U zdravé ženy dozrává jedno vajíčko jen jednou za měsíc a pravděpodobnost, že během tohoto jednoho cyklu dojde po pohlavním styku s plodným mužem k jeho oplození a k uhnízdění vznikajícího zárodku v děloze, je jen asi 15 %. Asi u 60 % dvojic žena otěhotní po šesti měsících
Po 30. roce života ženy její plodnost významně klesá, a po 35. roce už dokonce velmi rychle. Významně se zhoršuje i účinnost metod, kterými se léčí neplodnost. Takže u žen nad 30 let se dnes nedoporučuje vyčkávat s vyšetřením a eventuální léčbou neplodnosti déle než jeden rok. Vyšetření je také vhodné uspíšit u párů, kde lze některou z poruch plodnosti předpokládat. Jedná se především o ženy, které mají velmi nepravidelný menstruační cyklus, takže třeba bez léčby nemenstruují vůbec, ženy po prodělaných operacích v malé pánvi, závažných zánětlivých onemocněních vnitřních rodidel apod. U mužů jsou rizikové především stavy po operacích nesestouplých varlat či varikokély (rozšířené cévních pleteně v oblasti šourku).
Muži a ženy se o příčiny neplodnosti děli zhruba napůl. Jednoznačná příčina na straně ženy je nalezena asi ve třetině případů. Nejčastěji se jedná o hormonální poruchu, kdy pravidelně nenastává ovulace. Méně často je diagnostikována neprůchodnost vejcovodů. Nedostatečně kvalitní sperma je u mužů přítomno v další třetině neplodných párů. Velkou část tvoří dvojice, kdy je mírně snížená plodnost u obou partnerů, např. hraniční spermiogram muže a jednostranná neprůchodnost vejcovodu u ženy. Příčina neplodnosti se však také vůbec nemusí zjistit.
Co je to anovulační sterilita?
Jedná se o neplodnost ženy, u které neprobíhá během menstručního cyklu ovulace, uvolnění vajíčka z vaječníků. Anovulaci mohou způsobovat nesprávné hladiny ženských hormonů, ale i hormonů štítné žlázy, prolaktinu a nebo inzulínu. Neovulují ženy, které mají nadváhu, stejně jako ženy s nízkou tělesnou hmotností. Problémy mívají i ženy s hraniční hmotností a velkým energetickým výdejem. Typické jsou sportovkyně nebo baletky. Extrémně štíhlé ženy přestávají dokonce i menstruovat. Stává se tak, když jejich tělesná hmostnost klesá k 45 kg. Jednou z příčin, že žena již nemá ovulaci, může být fakt, že se již vyčerpala zásoba vajíček. Toto je normální u starších žen, nad 40, nebo spíše nad 45 let.
Co je to neprůchodnost vejcovodů?
Děloha je s oběma vaječníky spojena jemnými trubicovitými orgány, vejcovody. K setkání spermie a vajíčka, k oplození a ke správnému usídlení zárodku v dutině děložní je nezbytná nejen mechanická průchodnost vejcovodů, ale i jejich správná funkce. Svalovina vejcovodů a jejich výstelka umožní jak transport spermie k vajíčku, tak posun zárodku do dutiny děložní. Dojde-li k narušení složité činnosti vejcovodů, ať již z důvodů mechanických, např. srůsty, nebo funkčních, kdy vzniká porucha
Co je to endometrióza?
Endometrióza je situace, při níž se děložní sliznici (endometrium) vyskytuje mimo své normální uložení, tedy mimo dutinu děložní. Nejčastěji se jedná o drobná ložiska nafialovělé barvy na pobřišnici nebo na orgánech malé pánve, na vejcovodech, vaječnících, na střevě, na močovém měchýři a pod. Endometrióza velmi často způsobuje neplodnost ženy.
Jak se vyšetřuje neplodnost?Při vyšetření se lékař zaměřujeme na tři oblasti:
1. stanoví, zdali má žena ovulaci
2. vyšetří kvalitu spermií partnera
3. vyšetří průchodnost vejcovodů
Co je to asistovaná reprodukce?
Termín – asistovaná reprodukce - dříve zahrnoval všechny léčebné metody, které se používaly, pomáhaly, tedy asistovaly při léčbě neplodnosti. V současné době se tento termín používá v souvislosti pouze s těmi metodami léčby neplodnosti, kde je přímo manipulováno se zárodečnými buňkami, to znamená vajíčkem a/nebo spermiemi.
Základní metodou asistované reprodukce je metoda mimotělního oplodnění, od které byly postupně vyvinuty další techniky a postupy.
IVF+ET znamená: in vitro fertilizace a embryotransfer. To znamená, že splynutí spermie a vajíčka, odborně fertilizace, nastane mimo tělo matky, in vitro, „ve zkumavce“ a po určité době je zárodek, embryo, uměle přenesen, transfer, do dělohy.
Z Knihy o matce a dítěti, která vyjde v tomto roce.
Nový komentář
Komentáře
Jo a nedávno jsem v nějakém časopise četla, že se právě přišlo na to, že to s tím definitivním počtem vajíček už od narození není tak horké... Prý se s tím dá něco dělat i později
Já jsem začala ovulovat tři měsíce po vynechání antikoncepce, kterou jsem brala 10 let. Cyklus mám absolutně pravidelný, skoro na hodiny, ovulaci jsem si ověřovala testem. Snažíme se o mimi, zatím nic... Ale můj muž je doma jen přes víkend
hahanča: vysadila jsem v lednu a o miminko jsme se začali pokoušet v květnu. Doktorka mi to radila. Říkala, že je přeci jen lepší tak tři měsíce počkat.
hahanča: zkušenosti s nepravidelným cyklem po HA mám. Přestala jsem brát HA v lednu a od té se mé tělo zbláznilo. Trpím na závratě (byla jsem i na vyšetření mozku - pro jistou) a o měsíčkách ani nemluvím. Mám je tak po 40-60 dnech. Sílááá. A protože chceme miminko, tak je mi z toho docela smutno. Nejdřív jsem se to snažila dát do kupy pomocí bylinek (zlepšilo se to, ale nijak výrazně), ale nakonc jsem stejně zkončila v rukou mojí gynekoložky. Zatím beru "jen" Duphaston na srovnání, tak uvidíme. Držte nám prosím všichni palečky
. Pá
Larra: nejlíp ti asi v tomhle problému poradí stejně tvoje/tvůj MUDr. Myslím, že laická veřejnost ani pořádně neví o čem tato nemoc je viz poslední příspěvek. Ono je bohužel hrozně málo literatury, která alespoň trochu rozebírá neplodnost.
Ale co jsem četla, tak pro hodně holek to nepřekonatelný není
, tak snad patříš k těm, co jim to vadit nebude. Endometrioza někdy neplodnost způsobuje, ale ne vždy. Přeju ať u tebe ne
Kristyn: mě přijde nesmysl, ne to, že nechceš děti, to je každého věc, ale jak píšeš, že by ses "nenechala kuchat v tomhle státě"...to mě přijde jako nesmysl, protože zrovna zdravotnictí si myslím že tady není vůbec na špatné úrovni...
Kazalin: fůůj ústřice nesnáším i čerstvý
Takže zinek, áčko, kyselina listová, atd atd....to budu žrát dvacet tablet denně
Kazalin: hm, super...a co teda mám dlabat, krom tablet, abychom si já i můj
doplnili hladinu zinku v těle
medved: Asi můžou být i menstruace bez ovulace, ale když je příčinou moc nízká nebo moc vysoká váha, tak vymizí obojí. Anorektičky nemají menstruaci.
Kristyn: bez urážky, to je dobrej nesmysl
...
Kristyn: no kdybys to dítě hodně chtěla, tak bys asi šla, ne
?
já podruhé nemohla otěhotnět a když mě doktorka nabídla laparoskopické vyšetření, neváhala jsem ani minutu....
no a měla jsem jasno hned- zneprůchodnění vejcovod, kde se mi vždy vajíčko uhnízdilo a nemohlo dále...takže mi ho profoukli a do 1/2 roku jsem už chodila s bříškem...
Ťapina: ja si nejsem jista, ze to je jak pises...ovulace neni s menstruaci spojena...je mozne mit anovulacni cykly a menses je uplne normalni
nám se nedaří 2 roky a doktorka by mi měla tedy první zjistit, zda mám ovulaci, ale ona první chce poslat manžela. To podle tohoto článku není normální!!
Ťapina: noo, tak to je v pohodě
mám to pravidelně. Plus, mínus dva dny..(bud o den dřív nebo o dva později)Ale ne vždy. Většinou to mám přesně na den
evusche: Žena s nadváhou nebo podváhou, která přestane ovulovat, přestane i menstruovat - to bys poznala.
VŠECHNA VAJÍČKA SE TVOŘÍ JEŠTĚ V TĚLE MATKY? No to je tedy síla, já myslela, že pořád se tvoří nová
...
no já ji mám taky a ne a ne otěhotnět. Ale z toho článku jsem to tak pochopila
mimochodem, gratuluji
takže to znamená, že každá žena, která má nadváhu, nemá ovulaci?