K podzimu patří také akutní záněty hltanu a angíny. Zašla jsem zase za svým praktickým lékařem, aby mi odpověděl na několik otázek k tomuto tématu.

Co je vlastně akutní zánět hltanu a jak se projevuje?

Nejčastěji je způsobený virovou infekcí.
Projevuje se pocitem škrábání v krku, pálením až bolestí, při polykání někdy jde bolest až do ucha.
Léčba se zaměřuje na odstranění bolesti a zabránění vzniku sekundární bakteriální infekce. Jsou to ty známé pastilky, volně prodejné v lékárně, event. i kloktání.

Zánět sliznice hltanu může být i samostatný virový, tzv. Coxsackie viry.
Tam už je bolest intensivní a na patře se tvoří drobné červené puchýřky, které za 3–5 dní zmizí.

Pane doktore a co jsou afty?

Afty jsou vyvolané herpetickým virem.
Bez příznaku choroby se objeví na sliznici ústní dutiny a v okolí zubů sytě bílé skvrny ostře ohraničené  červeným lemováním, oválné nebo kulaté. Jsou velice bolestivé, hlavně po kyselém nebo slaném.

Tady pozor u kojenců a malých dětí, mohou mít i horečky a protože je to velice bolí, přestávají pít. Zde je na místě okamžitě navštívit lékaře, někdy je nutné až hospitalizovat a léky podávat do žily.

U starších dětí nebo dospělých se horečky neobjevují. Podávají se analgetika, pastilky typu Septolete, event. lokálně potírat 10% dusičnanem stříbrným

Slyšela jsem pojem rinovirus, co je to?

Záněty hltanu se vyskytují nejčastěji se zánětem respiračního traktu při virových infekcích.Obvykle se skrývají pod pojmem nachlazení, někdy zcela nesprávně jako chřipka. Nemoc začíná rýmou a hlen stéká do hltanu. Máme ucpaný nos, zalehlé uši, škrábání až bolest v krku.

Jaká  je na to nejlepší léčba?

Na uvolnění nosu kapky, na zabránění vzniku sekundární bakteriální infekce potom pastilky.

A co je vlastně angína?

Je to akutní zánět lymfoepitelového tkaniva v hltanu, kam patří i mandle krční i nosní. Mluvíme o tonsilitidě, krční nebo nosní. Způsobuje ji infekce.
Pokud jsou mandle červené, jedná se o virovou katarální angínu.
Pokud navazuje ještě bakteriální infekce, jedná se o hnisavou formu.
Podle příčiny vzniku se dělí na samostatné a symptomatické, tj. objevující se jako příznak jiné nemoci.

 Jaká je správná léčba?

Je nutné podávat antibiotika, cíleně, vybraná podle kultivačního nálezu.
Tady opravdu léčba nepatří do rukou laika, proto pokládám za zbytečné uvádět další podrobnosti jejich členění.

A pane doktore, co ty příznakové angíny, co tím myslíte?

Tak především je příznakem mononukleózy, což je virové onemocnění. Kromě zvětšených uzlin bývají zvětšená játra a slezina. Je nutné sérologické vyšetření s následnou dietou. Pokud to zanedbáte, budete mít jaterní potíže celý život.

Dalším typem je spálová angína, kterou vyvolává hemolytický streptokok. Objevují se vyrážky, typický je malinový jazyk. Po skončení se často loupou dlaně a chodidla.

Povlaková angína může být i jediným prvním příznakem vážných krevních onemocnění, jako je leukémie a agranulocytóza.

Proto bych rád apeloval na čtenářky – diagnostika a léčba patří výhradně do rukou lékaře.

Pane doktore, děkuji Vám za rozhovor.

Se svým praktickým lékařem rozmlouvala