Foto: Shutterstock
Parkinsonova choroba je neurodegenerativní onemocnění centrální nervové soustavy, které způsobuje úbytek nervových buněk v mozku. To s sebou přináší i nedostatek dopaminu, který produkují, a který zajišťuje přenos signálů mezi neurony. Pacient proto postupně ztrácí schopnost ovládat nebo kontrolovat svůj pohyb. Rozhodně to ale není ze dne na den. Onemocnění přichází plíživě. Trvá to roky až desítky let, než se objeví první nápadné příznaky. Ty časné, prvotní, totiž většina pacientů přehlédne nebo je přisoudí něčemu jinému. Takže onemocnění není včas rozpoznáno a léčeno. Jenže potíže se s úbytkem nervových buněk nevratně prohlubují a jsou čím dál více znatelné i navenek.
| Parkinsonovou nemocí v Česku odhadem trpí 30 000–50 000 lidí. Průměrný věk lidí při prvních projevech onemocnění se pohybuje kolem 60 let, 10 % pacientů však onemocní před 40. rokem a 10 % po 75. roce. |
Jaké mohou být časné příznaky Parkinsonovy choroby?
Každý pacient je jiný a stejně tak se u něj liší i příznaky onemocnění. Zde je přehled možných příznaků, které se u pacientů v té nejranější fázi objevují.
- Celkově zhoršená výkonnost,
- poruchy spánku,
- apatičnost a lhostejnost,
- depresivní nálada, podrážděnost,
- bolest svalů na krku, zádech, pažích a nohou, která se může projevovat podobně jako bolest při revmatických onemocněních,
- zácpa v důsledku snížené střevní činnosti,
- omezený (a později žádný) pohyb některé z paží při chůzi nebo běhu,
- zpomalení pohybů (např. činnosti jako hygiena, jídlo, oblékání apod. trvají déle než obvykle),
- počínající ztuhlost v končetinách,
- obtíže při vstávání ze židle,
- narůstající úzkostlivost,
- pomalá, tichá řeč,
- zhoršení duševní flexibility,
- změny rukopisu,
- změny výrazu tváře,
- poruchy čichu a chuti,
- narůstající potíže při vykonávání všedních denních činností.
Jak onemocnění postupuje, časné příznaky nabírají na intenzitě. Postupně se do popředí dostanou čtyři hlavní příznaky, které už na Parkinsonovu chorobu V průběhu onemocnění se jeho různé časné příznaky projevují čím dál silněji. Časem se do popředí dostanou čtyři hlavní příznaky Parkinsonovy nemoci.
Poruchy hybnosti, hlavně zpomalenost pohybů, chudost a zmenšený rozsah pohybů a ztížený start pohybu – například při vstávání ze židle nebo rozejití se. Potíže bývají i s rovnováhou, mluvením, mimikou nebo polykáním.
Svalová ztuhlost. „Zvláště při pokusu o pasivní pohyb zápěstí se objevuje tzv. fenomén ozubeného kola: člověk má pocit, jako kdyby v kloubu bylo ozubené kolo, jehož zuby musí při pohybech překonávat,“ uvádí Národní zdravotnický informační portál.
Klidový třes v prstech, v celé ruce nebo celé paži (zpočátku jen na jedné straně).
Poruchy stoje a chůze kvůli narušeným reflexům pro vyvažování těla. „Lékař může tento příznak (opatrně) otestovat tím, že do pacienta lehce strčí směrem dozadu. Zdravý člověk by takové postrčení okamžitě vyvážil rychlým krokem vzad. Parkinsonici toho nejsou schopni a hrozí jim riziko pádu, případně vyvažují více malými krůčky,“ popisuje Národní zdravotnický informační portál.
S čím pomůže moderní medicína?
Přestože onemocnění nelze vyléčit, moderní medicína dokáže pacientům velmi účinně pomoci od nepříjemných příznaků. Způsob terapie je však velmi individuální.
„Základním kamenem farmakologické léčby jsou léky zvyšující hladinu dopaminu v mozku. U části pacientů je možné hybný stav a hlavní příznaky jako je třes a zpomalenost výrazně zlepšit pomocí operačního řešení (hluboká mozková stimulace), nebo s použitím pumpy, která vpravuje účinný lék přímo do oblasti střeva, kde se přímo vstřebává. Dále po celou dobu nemoci léčíme příznaky, které pacienta trápí – bolesti, změny nálady a podobně,“ uvádí doc. MUDr. Marek Baláž, Ph.D., z I. neurologické kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně a LF MU. Z nefarmakologických způsobů terapie pak zmiňuje velký význam fyzioterapie a rehabilitace, logopedie, pravidelné pohybové aktivity a ve fázi nemoci, kdy se zhoršuje stabilita i mechanické pomůcky – hůlky, chodítko.
Zdroj informací: Národní zdravotnický informační portál, Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně, Tisková zpráva - Parkinson-Help z.s.
Nový komentář