Foto: Shutterstock
Můžete nám přiblížit, co si představit pod pojmem Centrum hojení chronických ran?
Centrum hojení chronických ran je specializované pracoviště, které se zabývá problematikou hojení ran, které zpravidla vyžadují léčbu a péči delší než 4 týdny, nebo u kterých již na počátku prokazatelně předpokládáme léčbu delší jak 4 týdny. V rámci EUC se jedná o pracoviště poskytující komplexní mezioborovou spolupráci s ostatními kolegy, zejména z řad chirurgů, diabetologů, všeobecných praktických lékařů, dermatovenerologů a internistů pod jednou střechou. Další výhodou našich Center je dostatečný čas na pacienta. Personál si tím pádem může dovolit individuální přístup, včetně plánování efektivní léčby.
Proč je při hojení chronických ran důležitá mezioborová spolupráce lékařů?
Samotná rána za sebou skrývá příčinu, proč vznikla. Spolupráce více odborností dokáže optimálně nastavit nejen léčbu samotné rány, ale také se zaměřujeme na faktory, kvůli kterým rána vznikla. Tedy zaměříme se i na základní onemocnění a jeho kompenzace. Víceméně se pak hojení stává až sekundárním procesem.
O jaká nehojící se poranění jde nejčastěji?
Spektrum ran je velmi široké. Jsou to bércové vředy, dekubity, rány po operacích u pacientů s přidruženými civilizačními onemocněními, rány po radioterapeutické léčbě, defekty s takzvanou papírovou kůží (ztenčená, křehká kůže, pozn. red.) a podobně.
Co je důvodem toho, že se rány špatně hojí? Může se to přihodit každému?
Důvodů je více. Může se jednat o nevhodně zvolený materiál či jejich kombinace, časté, nebo naopak méně četné převazy. Neodstranění povlaku z rány, nebo naopak časté radikální zásahy. Setkáváme se s pacienty, kteří mají silně kolonizované rány bakteriemi, a nejsou vhodně přeléčeni antibiotickou léčbou. Nejčastější chyby, kterých se dopouští sami pacienti, je špatná hygiena a neuposlechnutí našich specialistů v podobě domácích převazů.
Jak se při léčbě postupuje?
První návštěva znamená komplexní vyšetření, které zahrnuje popis rány, laboratorní vyšetření, u některých případů i vyšetření pomocí zobrazovacích metod. Specificky u ran na dolních končetinách vyšetřujeme také kvalitu cévního zásobení končetiny.
Je léčba bolestivá?
Naším cílem je, aby léčba byla bezbolestná, nebo minimálně bolestivá. U velmi senzitivních pacientů jsou převazy pod analgetickou intravenózní clonou. Komfort pacienta a bezbolestnost našeho přístupu velmi podporuje úspěšnost samotného hojení.
David Škarda. Foto: EUC Klinika
Je důležité, aby pacient o ránu pečoval i doma, nebo do Centra dochází pravidelně?
Zpočátku léčby je důležité, aby pacient navštěvoval centrum zhruba 2 – 3 x do týdne. V momentě, kdy dochází k efektivnímu hojení, pak nastupuje domácí léčba a návštěva centra se frekvenčně omezuje. V domácím prostředí je zejména důležitá hygiena, aby si pacient ránu znovu nekolonizoval bakteriemi.
Pošle pacienta jeho lékař, nebo se může do Centra objednat sám?
Obě cesty jsou možné. Máme zhruba třetinu pacientů, kteří přijdou sami, a zbytek těch, které indikuje přímo lékař. U těch indikovaných pacientů se jedná o lékaře zpravidla z nemocnic či chirurgických ambulantních provozů.
Hradí léčbu zdravotní pojišťovna?
Ano, léčba je hrazena z veřejného zdravotního pojištění. V určitém čase do léčby pojišťovna vstupuje prostřednictvím revizního lékaře. Nestalo se nám ale, aby pojišťovna léčbu zastavila. Spolupráce s nimi je na vysoce profesionální úrovni.
Na vašich EUC klinikách napříč republikou jsou pacientům k dispozici už tři Centra hojení chronických ran - dvě nová jste otevřeli minulý měsíc. Jaké jsou čekací doby? Plánujete případně otvírat Centra v dalších městech?
Zpočátku jsou čekací doby krátké. Ze zkušenosti z Plzně, kde Centrum funguje již rok, tak víme, že pacient dostane termín do deseti pracovních dní. Pro velký zájem v Plzni stávající pracoviště rozšíříme o další ambulanci. Tedy pro pacienty čekací dobu opět zkrátíme na jeden týden. Plánujeme otevřít do konce letošního roku Centrum v Kladně, Ostravě a Praze. V příštím roce pak na všech ostatních klinikách EUC.
Zdroj informací: rozhovor s Davidem Škardou, DiS., manažerem Center hojení chronických ran EUC
Nový komentář
Komentáře
Toto mě nyní hodně zajímá. Babička má nehojící se ránu, je jí 78 let a už obešla mnoho, mnoho lékařů a stále žádný výsledek. Vždy jí jenom sdělí, že musí být trpělivá a že se jí to patrně již nikdy nezhojí. A noha bolí, natéká a je stále v otevřeném stavu. Babička je velmi štíhlá až hubená, celý život, není to důsledkem obtíží, či vyššího věku. Samozřejmě je netrpělivá a stále shání, co by jí pomohlo. Určitě bych přivítala nějaký kontakt kam se obrátit, objednat, prokonzultovat případně pomoc a možnosti...