
Letošní 17. ročník Světového dne pneumonie nese motto „Každý nádech se počítá: Zastavme pneumonii včas.“ Kampaň se zaměřuje především na prevenci prostřednictvím očkování, zlepšení výživy a podporu čistého ovzduší, zejména v zemích s omezenými zdroji, kde podvýživa a znečištění vzduchu významně zvyšují riziko onemocnění.
Zápal plic v číslech
Infekce dolních cest dýchacích patří podle Světové zdravotnické organizace (WHO) mezi pět nejčastějších příčin úmrtí na světě. Zápal plic (pneumonie) může mít různé příčiny, nejčastějším původcem je však bakterie Streptococcus pneumoniae – známá také jako pneumokok.
Pneumokok může postihnout kohokoliv, nejrizikovější skupinou zůstávají kojenci, malé děti a senioři. Tato bakterie se běžně vyskytuje v nosohltanu a existuje více než 90 jejích kmenů. Některé z nich mohou způsobit závažná onemocnění, zejména tzv. invazivní pneumokoková onemocnění (IPO), kam patří sepse, meningitida či invazivní pneumonie. Tato onemocnění mohou být život ohrožující nebo zanechat trvalé následky. Pneumokok se šíří kapénkovou cestou a infekci mohou přenášet i lidé bez zjevných příznaků.
Situace v České republice
Podle nejnovějších údajů Státního zdravotního ústavu (SZÚ) bylo v roce 2024 v České republice zaznamenáno 608 případů invazivních pneumokokových onemocnění (IPO). Více než polovina všech nemocných (52,1 %) byla ve věkové skupině nad 65 let. Ačkoli celková smrtnost zůstává poměrně vysoká (15,5 %, 94 úmrtí), oproti roku 2023 se snížila o tři procentní body, což představuje pozitivní trend. Výskyt případů byl nejvyšší v jarních, podzimních a zimních měsících, kdy jsou dýchací onemocnění obecně častější.
Pouze 9 % pacientů s IPO bylo očkováno. Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak se chránit před tímto zákeřným onemocněním, je tedy vakcinace. Očkování prokazatelně snižuje riziko těžkého průběhu pneumonie i úmrtí. Zvýšení povědomí o důležitosti prevence, včetně očkování, je proto klíčovým krokem k ochraně zdraví dětí, seniorů i celé populace.
Jak poznat, že z nachlazení může být zápal plic?
Na otázky odpovídá MUDr. Zuzana Blechová, Ph.D., z Kliniky infekčních nemocí Fakultní nemocnice Bulovka:
Některé viry nebo bakterie mají tendenci při svém šíření vyvolat zápal plic. U virů to bývá často postižení oboustranné, kdy nejvíce změn je v tkáni, která obklopuje plicní cesty ( intersticium) až po sklípky, které mají zásadní roli v okysličení krve. Takový zápal plic nemusí být někdy závažný a nemusí být ani způsobený viry, např. mykoplasmový, jemuž se dle průběhu říká „walking pneumonia“ . Některé viry však způsobí výrazné postižení s těžkou dušností s obrazem plicní nedostatečnosti ohrožující na životě pro sníženou hladinou kyslíku v krevním řečišti. Takový zápal plic může způsobit např. virus chřipky, varicely, spalniček. Bakteriální zápal plic, typicky např. pneumokokový, vznikne důsledkem šířením pneumokoků, které mohou být přítomny též na sliznici zdravých osob. Typicky dojde k postižení ohraničené části plic, např. laloku s vytvořením hnisavého ložiska nebo výpotku. Při větším rozsahu a dušnosti je rovněž ohroženo okysličení krve v zánětlivě změněných plicích. Infekce se ale krví může rozšířit do jiných orgánů (sepse) a může způsobit i selhání organismu s následkem smrti. Nejvyšší riziko je u seniorů nebo nemocných s přidruženými chronickými nemocemi.
Jak probíhá léčba pneumonie a jak dlouho trvá úplné zotavení?
Pneumonie se léčí podle původce, u virů především klidovým režimem, tlumením příznaků, horečky, kašle, v těžších případech kyslíkovou podporou dýchání. Bakteriální pneumonie vyžaduje podání antibiotik, dle rozsahu zánětu v domácí péči v tabletách, v těžších případech nebo u rizikových nemocných za hospitalizace nitrožilně. Nejzávažnější případy pneumonií se léčí na jednotkách intenzivní péče s přístrojovou podporou dýchacích cest různého stupně. Zotavení po zápalu plic závisí na míře postižení, jedná se o týdny, obvykle minimálně měsíc. V následném období může být plíce náchylnější k další infekci, takže člověk by se měl především vyvarovat prochlazení, hodně odpočívat bez nadměrné fyzické námahy. Infekcí vyčerpaný organismus je dobré posílit stravou s lehce stravitelnými a kvalitními bílkovinami, s hodně minerály a vitamíny.

MUDr. Zuzana Blechová, Ph.D., z Kliniky infekčních nemocí Fakultní nemocnice Bulovka
Nový komentář