Foto: MUDr. Radan Zugar
Z článků, které vyšly v rámci speciálu o onemocnění šedá zákal víme, že toto onemocnění lze zastavit a vyřešit pouze operací. Jak taková operace probíhá? Jedná se o jednoduchý zákrok?
Ano, operace šedého zákalu je dnes považována za víceméně rutinní a bezpečný zákrok, který se provádí ambulantně a obvykle trvá 15 minut. Zákrok se provádí v lokální anestezii kapkami a je zcela bezbolestný. Během operace oční chirurg vymění zakalenou lidskou oční čočku za čočku umělou, která zajistí ostré a často i lepší vidění, než na jaké byl pacient zvyklý před vznikem zákalu. Z pohledu pacienta je operace rychlá a nenáročná, nicméně pro operatéra se jedná o vysoce precizní výkon, který vyžaduje zkušenosti a moderní technologické zázemí.
Jakou mají pacienti volbu v rámci výběru čoček, které mu do očí při operaci voperujete?
V rámci operace šedého zákalu, která je plně hrazena zdravotní pojišťovnou, mají pacienti nárok na monofokální nitrooční čočku. Ta umožňuje ostré vidění na jednu vzdálenost, obvykle do dálky. Pokud pacient preferuje lepší vizuální komfort nebo chce minimalizovat či zcela eliminovat potřebu brýlí, může si zvolit doplatkové prémiové čočky. Možnosti výběru konzultuje s lékařem během předoperačního vyšetření, kde mu lékař na základě výsledků měření a jeho životního stylu doporučí nejvhodnější variantu.
Proč je důležitá volba kliniky nebo nemocnice, kde takový zákrok probíhá?
Výběr kliniky nebo nemocnice pro operaci šedého zákalu je klíčový nejen z hlediska odbornosti lékařů a technologického vybavení, ale především kvůli důvěře pacienta. Pokud se cítí v rukou zkušeného týmu jistě a bezpečně, přispívá to k jeho celkovému klidu a lepšímu prožitku z celého zákroku. Zásadní roli při zajištění bezpečnosti a preciznosti výkonu hraje i zkušenost a odbornost operatéra. Pokud má bohaté zkušenosti s mikrochirurgickými zákroky, dokáže operaci provést s maximální přesností. Stejně důležité je i technologické zázemí kliniky. Moderní přístroje umožňují šetrný a efektivní průběh operace, což vede k lepším výsledkům a rychlejšímu hojení.
Je to onemocnění, které potká ve stáří každého z nás?
Šedý zákal je onemocnění, které se s věkem vyvíjí u většiny lidí, ale neznamená to, že postihne úplně každého ve stejné míře. Jde o přirozený proces stárnutí oční čočky, která postupně ztrácí svou průhlednost. Někteří lidé si změn ve vidění začnou všímat už kolem 60. roku věku, jiní mohou mít čočku čirou i ve vyšším věku. Nicméně dá se říci, že pokud bude člověk žít dostatečně dlouho, šedému zákalu se nevyhne.
Foto: MUDr. Radan Zugar
Je možné, že pacient o tomto onemocnění ani neví?
Pokud ke zhoršování zraku dochází pozvolně a pomalu, může se pacient postupně na toto zhoršení adaptovat. Jestliže navíc nejsou jeho nároky na zrak nijak vysoké tak si nemusí svého onemocnění všimnout. Že má nějaký problém se zrakem může zjistit až při žádosti o potvrzení, že může ještě řídit motorové vozidlo.
Přicházejí pacienti pozdě? Odkládají operaci, bojí se jít na tento zákrok?
Je to individuální, ale i navzdory mnohým preventivním akcím se setkáváme s pacienty, kteří jsou prakticky slepí na jedno nebo dokonce obě oči. Důvody odkládání operace jsou tedy různé a mnohdy nepochopitelné.
Co se stane, když na operaci nepůjdou?
Je důležité si uvědomit, že šedý zákal se sám nezastaví ani nezlepší. Vidění se bude postupně zhoršovat a může dojít až k praktické slepotě, kdy je zrak natolik omezený, že znemožňuje běžné fungování.
Jak pacienti vidí po této operaci? Je to velká změna?
Vidění po operaci šedého zákalu se u většiny pacientů výrazně zlepší a pro některé je rozdíl až ohromující. Mnoho lidí popisuje, že barvy jsou jasnější a sytější, obraz je ostřejší a zbavují se nepříjemného pocitu, jako by se dívali přes zamlžené sklo. Míra zlepšení závisí na stavu očí před operací a na typu implantované čočky. Pokud si pacient zvolí standardní monofokální čočku, vidění do dálky bude ostré, ale na čtení či práci na blízko bude stále potřebovat brýle. Naopak prémiové nitrooční čočky, například multifokální a trifokální, umožňují ostré vidění na více vzdáleností a mohou pacienta brýlí zcela nebo téměř zbavit.
Co byste pacientům poradil, pokud mají diagnostikovaný šedý zákal? Je dobré jít na operaci co nejdříve?
Pokud byl pacientovi diagnostikován šedý zákal, doporučuji operaci příliš neodkládat. Čím pokročilejší zákal je, tím více zhoršuje kvalitu života a zároveň komplikuje samotný chirurgický zákrok. Zakalená čočka se postupem času stává stále tvrdší a hůř se pak odstraňuje. Operace pak může být náročnější a může přinášet více rizik. Včasná operace je proto šetrnější a umožňuje rychlejší rekonvalescenci i lepší výsledky vidění.
Foto: MUDr. Radan Zugar
Bohužel k šedému zákalu se stále váže mnoho mýtů. Setkáváte se s nimi ve své praxi?
Jedním z nejčastějších mýtů je ten, že šedý zákal musí nejprve tzv. uzrát a teprve poté se může operovat. Tento postup je již dávno překonaný, ale stále se nejenom mezi laickou veřejností udržuje.
Myslíte si, že je třeba o tomto tématu neustále mluvit?
Je známou věcí, že opakování je matkou moudrosti, takže ano, je to nutné.
Mají vliv na rozhodnutí seniorních rodičů jít na operaci nebo jakou kliniku si pro zákrok vybrat jejich děti? Radí se s nimi senioři? Máte s tím nějakou zkušenost?
I toto je velmi individuální, ale setkáváme se s tím poměrně často. Na vyšetření před případnou operací přichází s pacienty i jejich děti a pomáhají jim zorientovat se v nabídce čoček a velmi často jsou i těmi, kdo nakonec rozhodují.
Dnes patří operace šedého zákalu díky moderním metodám k nejběžnějším chirurgickým výkonům, kam se může posunout v budoucnosti?
V dohledné době se asi žádné revoluce nedočkáme, ale vývoj nových technologií v kombinaci s umělou inteligencí nám jistě přinese nejenom nové typy nitroočních čoček, ale i provádění samotné operace.
Další zajímavé články najdete v našem speciálu Šedý zákal, řešením je operace
Zdroj: MUDr. Radan Zugar, primář Očního centra Praha
Nový komentář