72f7c77a54410-obrazek.jpg
Foto: Shutterstock

Jak rozeznáme černý kašel od běžného kašle, který provází nachlazení nebo zánět průdušek?
Klinická kritéria jsou kašel trvající nejméně dva týdny, nereagující na léčbu antitusiky (léky tlumícími kašel) s nejméně jedním z následujících příznaků: záchvaty kašle, někdy spojené se zvracením a namáhavý vdech se zajíknutím.

Kdo je rizikovou skupinou pro černý kašel?
Novorozenci a neočkovaní nebo jen částečně očkovaní kojenci mají nejvyšší počet těžkých, komplikovaných průběhů.

Jedná se o nakažlivé onemocnění? Pokud ano, za jak dlouho se projeví nákaza?
Ano, nákaza se přenáší kapénkami, inkubační doba je cca 7–10 dní, max 21 dní.

Jak dlouho je člověk s černým kašlem nakažlivý?
1–3 týdny po začátku příznaků.

Co když nepoznáme, že se jedná o černý kašel a zaměníme ho s běžným kašlem?
Záleží na průběhu onemocnění, při splnění klinických kritérií by měl být každý pacient testován k prokázání/vyloučení černého kašle.

Černý kašel probíhá typicky v několika stádiích:

1. Katarální – rýma, lehce zvýšená teplota, mírný kašel

2. Paroxysmální – záchvaty kašle, na konci záchvatu s typickým zajíknutím

3. Promodrání a zvracení

4. Stadium konvalescence – postupné zlepšení kašle, který ale může přetrvávat další 2-3 týdny

Jde o nebezpečné onemocnění? Jak moc?
Nebezpečné je hlavně pro rizikovou skupinu novorozenců a kojenců, kde se může od začátku projevovat apnoí, dále záchvaty kašle spojenými s cynozou a zvracením. Až u 25 % dětí mladších 6 měsíců je obávanou komplikací bakteriální zápal plic.

Jaká je léčba a jak dlouho trvá?
Pokud se diagnóza potvrdí včas, léčí se antibiotiky. Do 3 týdnů od začátku příznaků u dospělých, do 6 týdnů u malých dětí.

Jaká je prevence černého kašle?
Účinnou prevencí je očkování od ranného dětského věku. Očkovat lze i těhotné pro zajištění ochrany novorozenců. Další opatření spočívají ve vyloučení infikovaných osob z kolektivu (nejméně 48 hodin po začátku léčby antibiotiky, u neléčených 21 dní od začátku příznaků), antibiotická profylaxe u kontaktů s onemocnělým.

Pokud uvažujeme o očkování, máme takové očkování z dětství, je dnes součástí povinného očkovacího kalendáře nebo si ho musíme zařídit sami?
Očkování je povinné u dětí do 10 let.

Jak nás očkování chrání? Můžeme se přes to, že máme očkování nakazit?
Pravidelně očkované děti jsou očkováním chráněny, jako u každého očkování ale není ochrana 100%, může však zajistit alespoň lehčí průběh onemocnění. U dospělých je doporučeno očkování u seniorů.

Několik čísel: Výskyt černého kašle v ČR  k 1. 2. 2024 byl 378 nahlášených případů


                        Streptokokové infekce                              672                          
                         Plané neštovice                                       4200                              

Zdroj: autorský rozhovor,  na naše otázky odpovídala MUDr. Barbara Taušová, vedoucí lékařka pediatrie a zdravotní ředitelka Canadian Medical