Depresivní porucha
Konsultatem je Prof. MUDr. Jiří Raboch, Dr. CSc.
Již ve Starém zákoně je zmínka o melancholii krále Saula, Hippokrates ji označil za duševní chorobu.
Depresemi trpělo mnoho slavných osobností, např. Poe, Twain, van Gogh, Mahler, Schumann … ale nevyhýbá se ani dnešním lidem.
PŘÍČINY VZNIKU DEPRESE
Bylo zjištěno, že v nervovém systému pacientů je nedostatek některých látek, které přenášejí informace mezi mozkovými buňkami: serotonin, dopamin, noradrenalin.
Dochází k narušení přirozených biorytmů – pacient se probouzí předčasně a cítí se nejhůř po ránu.
Jedním faktorem pro vznik depresí je sluneční záření, respektive jeho nedostatek. Nejvíc sebevražd je na konci zimy a začátkem jara.
Často bývá deprese věrnou družkou tělesných chorob – snížená činnost štítné žlázy, žloutenka, mononukleóza, endokarditida…
AKUTNÍ PROJEVY
Typická je smutná nálada, neschopnost prožívat radost, apatie, úzkostnost, ztráta zájmu, nižší motivace pro jakékoliv aktivity, sex v to počítaje.
Nespavost, nebo naopak zvýšená spavost, snížená, nebo naopak zvýšená chuť k jídlu. Snížená životní energie, snadno se unaví.
Časté jsou bolesti v různých částech těla, pálení, pocity tlaku, těžké nohy, bušení srdce.
RŮZNÉ FORMY DEPRESE
* Psychotická deprese - přináší i bludy typu – když nezemře, bude konec světa.
* Melancholie - ztráta chuti k jídlu, sexu, pohybu – obvykle jí trpí starší ročníky.
* Sezónní porucha nálady – začíná na podzim, končí zjara – na naší polokouli.
* Sekundární depresivní porucha - jako následek nádoru slinivky břišní, plic či zažívacího ústrojí, nebo jako vedlejší účinek některých léků.
HLAVNÍ METODY LÉČENÍ
- antidepresiva, tzv. 3. a 4. generace, která působí specifičtěji a jsou dobře snášena
- systematická psychoterapie – zvláště u lehčích forem
- elektrokonvulze – u těžkých případů se sklonem k sebevraždě, když pacient odmítá stravu a nápoje. Je nyní velmi šetrná, ale nezbytná zvláště u starších pacientů.
V poslední době se začínají stále častěji používat i
- léčba světlem
- spánková deprivace
- magnetické stimulace určitých částí mozku
- řízená stimulace bloudivého nervu
Vývoj metod je velmi dynamický, ve snaze vyloučit vedlejší účinky.
Závažným onemocněním, které narušuje vztah člověka ke skutečnosti je
SCHIZOFRENIE
Konsultantem je Prof. MUDr. Jan Libiger
Onemocnění vede k roztříštění a dezorientaci – vlastně je to jako nádoba roztříštěná na střepy…
Bludy a smyslové klamy
Schizofrenie začíná nejčastěji ve věku mezi 18. a 25. rokem. Je zákeřná v tom, že zpočátku připomíná běžnou krizi dospívání.
- uzavřenost do sebe
- změna chování
- nespavost, úzkost
- mudrování o světě a fascinace objevenou filosofií či náboženstvím
Zdravou částí osobnosti tuší, že něco není v pořádku, ale mají zároveň pocit, že jsou součástí nějaké inscenace, manipulace ze strany svých blízkých či jiných lidí.
Náhodným dějům a věcem přisuzují skrytý význam, dojdou až k tomu, že jsou předmětem spiknutí. Že mají nějaké výjimečné schopnosti, pro které jsou součástí vysoké hry. Vzniká blud – slyší hlasy nepřítomných lidí, mají sluchové i čichové halucinace.
Nemocný mluví nelogicky a nesouvisle.
Podtypy schizofrenie
Podle průběhu onemocnění rozeznáváme:
Pozitivní: bludy, halucinace, nepřiléhavé nápadné chování
Negativní: ztráta emoční hloubky, myšlenkové zchudnutí, ochromení, slabost vůle
Tradičně se rozlišují: Paranoidní – bludná vztahovačnost
Hebefrenní – porucha myšlení a dezorientace
Katotonní – porucha hybnosti – netečnost
Prostá schizofrenie
U 1/3 pacientů může schizofrenie proběhnout příznivě, a po vyléčení se pacient vrací k plnohodnotnému životu.
Jedná se o poruchu přenosu?
Chování a prožívání nemocného je spojeno s neurochemickými odchylkami v mozku. Našli jsme poruchu v přenosu signálu dopaminem – jen pro zajímavost obdobná je u Parkinsonovy choroby.
Proto se léčba ubírá tímto směrem. Důležitá je sociální rehabilitace.
Pokrok ve farmakologii vede zase k lékům s menšími nežádoucími účinky – tzv. antipsychotika II. generace.
Schizofrenie je onemocnění mozku, zasahuje naši duši a ničí kvalitu života.
Dívejme se tedy na pacienty jako na lidi, kteří prodělávají obtížný souboj s duševní chorobou.
Pokud onemocní váš blízký
- získejte co nejvíce informací
- snažte se v rodině vytvořit chápající kruh a naslouchejte mu
- podporujte jeho samostatnost
- poskytněte mu nezbytné zázemí
- spolupracujte s jeho lékařem
www.ceskapsychiatrie.cz
Nový komentář
Komentáře
Vivian:
Eva_Fl:
nepřeháníš tohle už trochu...?
Ja jsem mela takhle caklyho kolegu... Trpel nejakym komplexem menecennosti, ze kdysi pred 30ti lety nedostudoval medicinu.
Ten by sem urcite taky rad prispival! I na dverich domu mel napsano MUDr... Tak rad by byl...
Meryl: a CANCY nejsou vulgarismy....
Cancy je u me neco, co se kopiruje z jinych stranek, neco, co si po zadani odkazu muze kazdy najit sam... Ale dava si praci s hledanim, to jo...
Meryl: Hele, Mirko - ze to bylo osobni, to je jasan... Uz to nechci fakt rozpitvavat, baba VI - a stejne s ni nic nehne, holt je nekdo splachovaci, zlej a neumi se omluvit. Ja uz se k tomu nechci vracet - a uznavam, ze mate pravdu, ze jsem mela kritizovat clanek - a ne babu...
Vivian: to byla jen odpověď Gianně, ne další polínko do ohně
Vivian: Vivi - NIC! Ja jen, zes me mohla klidne jmenovat, no a Galik taky.
Galadriel: tak tak.... tak jsem to myslela...
a uz toho nechme.. ne?
to ja umim ... 
Nebo z toho budu mirne melancholicka skoncim u depresi a muzu se rozdelit jeste na manicko depresivni ....
Abych nekrivdila kosmo, ta se snazi taky vyjadrovat k tematu. To spis ten "zadni voj" ji prokazuje medvedi sluzbu.
Eva_Fl: pověz mi, co ti vadí, půjdu do sebe
ale hádat se s tebou OPRAVDU nebudu
Jedno interpunkcni znamenko je ve vete navic, prosim umaznout
.
Ja tedy s Vivian zadne problemy nemam, ani s formou jejiho eventuelniho nesouhlasu ci kritikou tematiky. Vetsinou se snazi jit striktne k meritu veci a nevsimla jsem si, ze za jejimi prispevky by se tahla nejaka cilena a dlouhodoba zast, ci touha to dat nekomu vyzrat. Jitka Kubikova si naopak za jednu dost nestastnou vetu pred dlouhou dobou, vyslechla urazek nepocitane, vcetne varovani se s ni sejit, opakovaneho narceni, ze je anonym a podobne.
Vivian: ze bys zacala u sebe a byla konkretni?
Lotka: právě "přeneseně" označujeme ledacos různými nesprávnými pojmy...
když ti bude smutno, můžeš to "přeneseně" označit za depresi, ale ke skutečné depresi budeš daleko předaleko...
Dneska už se tomu neříká melancholie, ale bojujeme s tím pořád.
A na mě jde "deprese" (přeneseně řečeno) z toho, jak tady pořád někdo někoho pomlouvá, jak si tady některé "dámy" léčí své bolístky a osobní problémy neustálým nasazováním na někoho a neustále dávají najevo, jak jsou nepochopené a ublížené, ale na rovinu a z očí do očí si to mezi sebou vyříkat neumějí. Kdyby člověk nevěděl, že to jsou staré kozy, řekl by, že to jsou dvanáctileté puberťačky
http://www.maturita.cz/referaty/referat.asp?id=4844
Gianna: Současná psychiatrie termín melancholie opouští. Přeneseně označuje pojem melancholie krátkodobé, emocionálně vyhraněné stavy zadumčivosti a tesknoty, podbarvené pocity samoty či osamělosti.
Porad jsem si rikala zda sem taky neco mam napsat... no nakonec mi to nedalo a holt pisi. Vubec se to nebude vztahovat k clanku, ale spis k tomu co se tu zase vyvinulo. Predevsim bych chtela podotknout ze kritika patri bohuzel a nebo bohudik k praci a k tomu co kdokoliv udela.... cili napisi clanek, prijde kritika proste to tak je... kritika se ma brat s rozvahou.. zapremyslet. Kdokoliv pracuje s lidma musi stale cekat s tim ze se netrefi proste ze kazdemu to podle jeho chuti neudela. Pracuji taky s lidma, denne.. ehm pracovala jsem nez jsem skoncila na nemocenske. Musim rici ze denne jsem se setkavala s ruznymi lidmi, nekteri me chvalili jak dobre jsme jim vysetreni udelali (a nastesti jich bylo vic a vic) jini mi hubovali a slibovali ze uz nikdy neprijdou protoze je to moc bolelo.... jsem zdravotni sestra.. proste nikomu jsem nemohla vyhovet nejlepe at jsem se snazila jak jsem chtela. Na zacatku jsem s tim docela mela potize s pozdejsi dobou mi doslo ze to proste patri k dobe.. brala jsem kritiku u pochvalu stejne, kritika byla k tomu vsemu pro me motivaci byt lepsi a davat si na urcite veci pozor.... myslim ze jsem se casem vypracovala na schopnou zdravotni sestru ktera skutecne to s lidmi umela. Obcas jsem dokazala i nemozne. Ze zarputileho zleho starecka, ktereho se pulka stanice bala jsem udelala "cloveka" proste jen mileho hodneho pana, protoze ja vim ze ne vsichni jsou tak zli jak se zdaji.. clovek musi k nim pristoupit s laskou, trpelivosti, klidem a hlavne verte mi lidi ze s usmevem jde vsechno lepe. Kdyz plivu jed kolem sebe nebudou se lidi za to na me smat, kdyz ale prijdu s usmevem kamkoliv, pokoj pacienta, vysetrovna, urad, obchod, verte ze ten usmev dostanete zpet a kdyz ne.. tak si ho i nekdy vyzadam a pak je to jest lepsi... proste zkuste to sem na tyto stranky prijit s usmevem, rici si jako to delam ja ze tady se clovek odreaguje neco si precte, kdyz to neni uplne tak dobre zamyslim se a reknu si fajn... tak ci onak to je... nazor si delame vzdy vsici svuj.
Uz je tolik nenavisti kolem nas verte mi staci se trosku vic podivat po svete kolik zla tu putuje. Jsem jen lide, jsme tu par let na tyto planete a pak.. je konec. Proc se trapit a nicit si tim zivot? Vzdyt je to hloupost nemyslite?
Doufam ze si vsici podate zase uprimne ruku a bude klid. A kdyz nekdo napise svuj nazor pod nejaky clanek tak ho proste budeme brat, zamyslime se ale nebudem po nem hazet klacky a opacne... ocenime praci tech kteri se snazi sem neco napsat a maji snahu neco udelat, vzdyt i to je hezke nemyslite?
Jeste k te kritice, osobne jsem ji poznala od jedne nasi lekarky, byla chvilema az silena, chtelo se mi brecet a ja ji nenavidela, myslela jsem ze me mobuje, nakonec jsem prisla na to ze me tou jeji kritikou donutila svou praci stale vic a vic zlepsovat. Dneska jsem ji vdecna za to protoze byla uprimna, nepomlouvala me a kdyz neco zkritizovala tak potom kdyz jsem to vylepsila me pochvalila. Potrebovala jsem na toto poznani skoro pres rok... rok a neco jsem se trapila a zbytecne.....
Timto mym prispevkem se nikoho nezastavam, rada bych jen aby jsme se vsici zamysleli, anonymove prestali byt anonymni a slusne se predstavili a vubec jsem jen lide a i ti chybovat smi nemyslite?
Uz jsem tu jednou rekla ze mam lidicky ze zeny-in rada protoze jsou vsici tak odlisni a proto sem rada chodim a proto se sem rada vracim a beru zenu-in jako mou druhou rodinu, nazyvam vas svymi prateli a rada bych u toho zustala.
Uporoznuju svuj fanklub, ze jsem mela vyhrady i u clanku o oparech. A tam je to v klidu v pohode, nikdo nikoho nenapada z nejakych spiknuti s osobnimi zamery........Nerozumim tomu, fakt ne.
Jitko co mi vlastne vycitas jako nedostatecne vzdelani....to ze jsem sla na materskou?
Vystudovala jsem jako kazdej jinej a pak mela deti....a chtela jsem se o ne starat jak nejlip jsem umela. To dohromady se sluzbama v nemoci proste neslo/kor kdyz muj manzel je lekar, jak sama nejlip vis? Ted holka je trileta a ja se chystam zas do prace. Vzheledem k tomu, ze jsem zmenila kontinent je tenhle nastup spojen se spoustou dalsich a dalsich nistrifikacnich zkousek............takze se proste porad neco ucim. V cem je problem? V cem mam potize s kvalifikaci? Co mi porad predhazujes? To vis, ze budu lecit lidi...a ne poprve...nejsem prece veterinar...tak koho bych mela lecit.....to je jako problem ta materska?
Nerozumim Ti.
Hergot, nechcete uz dat konecne pokoj, vsichni! Venku je nadherne pocasi, lidi se usmivaji, zvirata se tuli a tady se to bude srat donekonecna. To je tak tezke udelat jednou provzdy za nejakymi domnelymi ci skutecnymi krivdami tlustou caru a zacit komunikovat jako normalni lidi?
Nanet: uz ji vidim mezi prihlasenymi, ta uz sem nepujde....
