Také je vám nepříjemná situace, když vás nečekaně postihne průjem??? Nechutenství, bolesti břicha, nutkavá potřeba okamžitě navštívit záchod a rušení všech aktivit do doby, než se nám uleví. Známe jej všichni a víme, že se s ním ještě párkrát setkáme… Víme ale o něm všechno??? Jaký je průjem akutní, jaký je chronický a jak se dá rychle léčit??? Přečtěte si, co o průjmu říká MUDr. Mareček:
Definici průjmu je kupodivu poměrně obtížné přesně stanovit. Nejobecněji vzato je průjem časté vyprazdňování řídké stolice. Pokusy o přesnější definovaní průjmu vždy končí u neúplných popisů tohoto patologického stavu.
Tak například lékařská literatura říká:
- průjem je častý a naléhavý pocit potřeby s překotnou evakuací řídké stolice s přetrvávajícím pocitem nucení
- více než tři řídké stolice za den
- více než
- zvýšená tekutost nebo zmenšená konzistence stolice
Důležitá role vody
Konzistence stolice závisí na obsahu vody: 75% obsah vody odpovídá tuhé stolici, 80% obsah měkké stolici, 85% obsah kašovité stolici a 90% obsah tekuté stolici. Zvýšený obsah vody vede i ke zvětšení objemu stolice. Obrat vody v zažívacím traktu je poměrně značný. Do střeva dospělého člověka přichází zhruba
Z hlediska průběhu se průjem dělí na akutní a chronický.
Akutní průjem nepřesahuje svým trváním dobu čtyř týdnů, většinou probíhá v rozsahu 2-3 dnů. Zpravidla vzniká působením zevních činitelů – nejčastěji infekčních - a většinou jde o tzv. „self-limited“ průjem. To znamená, že odeznívá spontánně bez stanovení vyvolavatele a bez léčby do výše zmíněných 2-3 dnů. Na druhé straně je akutní průjem jedním ze zásadních celosvětových problémů, zvláště v méně rozvinutých zemích světa, kde je příčinou úmrtí až 4 milionů dětí do 5 let věku za rok.
Chronický průjem přetrvává déle než 4 týdny. Vyskytuje se u velmi různorodé skupiny chorob, vyžaduje podrobné vyšetření se stanovením příčiny vzniku, následnou cílenou léčbu a podle situace eventuálně i léčbu projevů.
Jak průjem léčit
Základními třemi zásadami léčby průjmu jsou:
- úprava vnitřního prostředí organizmu
- symptomatická léčba (potlačení projevů průjmu jako takového)
- specifická kauzální léčba (léčba chorobného stavu, který průjem zapříčinil)
Uplatnění léčebných zásad a zvláště intenzita jednotlivých léčebných kroků závisí na tíži stavu nemocného.
Úprava vnitřního prostředí se provádí ústy nebo nitrožilně podávanými roztoky vody, minerálů a cukrů. U většiny akutních infekčních průjmů je dostačující zvýšený příjem tekutin ústy.
Symptomatická léčba neléčí vlastní příčinu průjmu, ale odstraňuje jeho projevy. K této léčbě se využívá řada preparátů souhrnně označovaných jako antidiaroika – protiprůjmové léky.
Mezi antidiaroika patří Imodium (Loperamidi hydrochloridum) i nové Imodium Plus (Loperamidi hydrochloridum, Simeticonum). Imodium (s účinnou látkou loperamid) je protiprůjmový lék, který tlumí pohyblivost střeva, snižuje vylučování tekutiny do střeva a ovlivňuje napětí konečníkového svěrače.
Simetikon (obsažený navíc v Imodiu Plus) je inertní látka, která se ze střeva nevstřebává, vede ke zvýšení povrchového napětí kapaliny, čímž usnadňuje odchod plynu ze střeva a odstraňuje pocit plynatosti.
Podávání loperamidu je doporučeno jako symptomatická léčba akutního i chronického průjmu s výjimkou všech stavů, při kterých je nutno zabránit oblenění střevní pohyblivosti – tzv. peristaltiky. Imodium nelze podat v případě aktivních forem tzv. idiopatických střevních zánětů, u akutní dyzenterie, pseudomembranozního zánětu střeva (jako komplikace léčby antibiotiky), otrav, náhlých příhod břišních, zánětu střevních divertiklů.
Léčba průjmu Imodiem je pro nemocného velmi efektní – snižuje počet i objem stolic, tlumí urgentní nucení na stolici, léčebný efekt nastupuje bezprostředně po podání, ve formě Imodium Plus snižuje plynatost a odstraňuje pocit břišního dyskomfortu.
MUDr. Petr Mareček
Nový komentář
Komentáře
my doma na průjem používáme živočišné uhlí a nebo štamprdli fernetu/rumu. Taky jsou dobré borůvku (brusinky jsou na časté močení)nebo banán. Jednou na škole v přírodě kamarádka měla průjem a učitelka jí dávala pít coca colu .. taky pomohla. Na každého působí něco jiného.
evakuaci