Oč vlastně při porodu jde především? O dobrou pohodu a komfort rodičky, nebo o zdraví a život matky a dítěte? Není pochyb o tom, že těhotenství není nemoc a převážná většina porodů proběhne bez jakýchkoliv komplikací, a to i bez odborné pomoci. Jenže právě jen ta většina, a nikoliv všechny.
Čtyřicetiletá zkušenost z oboru anesteziologie mě náležitě poučila o tom, že nelze spolehlivě předpovědět průběh jakéhokoliv porodu. V případě komplikací – jde nejčastěji o poruchu zásobení plodu kyslíkem – je nezbytný okamžitý zákrok, nejčastěji ukončení porodu císařským řezem. Téměř u všech porodnických komplikací jde především o mozek plodu, který snáší nedostatek kyslíku jen po velmi krátkou dobu.
Je proto nutné se rychle rozhodnout a rychle zasáhnout. Během několika minut je nutné připravit operační sál, zajistit přítomnost nutného personálu (dva až tři operatéři, instrumentářky, anesteziolog se sestrou, pediatr, zřízenec). Z toho nezbytně vyplývá, že toto zajistit mimo nemocnici není myslitelné.
Zdeněk Vít
autor je lékař, obor anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicína
Nový komentář
Komentáře
zajímavý článek
doug: Já rodila v nemocnici v pohodě bez problémů a nikdo nezachraňoval ani mne ani dítě :o) Na druhý pokus... :oD
bubuli: Mne to přijde zcela logické. Všímej si, co píšou laikové - většinou nemaj ani tušení, o čem že to vlastně mluví. A podléhaj mnoha bludům - jako že doma žena rodí sama, neuvědomují si rozdíly mezi porodem doma plánovaným a neplánovaným, netuší nic o výběru vhodných adeptek atd. Potom ti dost těžko můžou nějak smysluplně oponovat, protože si ani neuvědomují, že třeba jejich zkušenost "rodila jsem doma třicetšest hodina s končila na císaři, doma bych tedy nepřežila" je nesmysl, protože i kdyby rodila doma, stejně by po takové době už dávno byla v nemocnici a skončila na císaři :o)
A u odborníků mi to přijde obdobné. Jednak oni sami už zažili tolik komplikací, že mají předem strach (chápu - jsem dětská sestra z chirurugie, a pod vlivem své práce se BOJÍM přecházet silnice, byť na přechodě a na zelenou... např. :o) ), jednak nechápu, že něco může fungovat i jinak, než jsou zvyklí (např. už několikrát jsem četla zcela vážné úvahy o tom, jak by doma asi tak mohlo probíhat sledování CTG pomocí telefonu či internetu... aniž by dotyčného napadla prostá věc, a to dle doporučení WHO použít obyčejného doptona nebo fetální fonendoskop :o) ), už jsem se i setkala s tím, že někteří porodníci na rovinu řekli, že NENÍ POTŘEBA, ABY ASISTENTKY VEDLY PORODY, VŠAK LÉKAŘŮ-PORODNÍKŮ JE DOSTATEK... Navíc i u odborníků kolikrát platí i to, co jsem psala u laiků... V takových případech se taky těžko najde společná řeč. :o(
bubuli: Bubuli, myslím, že můj názor znáš, takže bychom jenom slovíčkařily :o)
doug: Na druhou stranu - porovnej, jak velké množství lidí znáš, kteří rodili doma a jak velké, kteří rodili v porodnici... Je jasné, že v menším množství se ty komplikace tolik neobjeví, jako ve velkém. Ale jinak v podstatě souhlasím :o)
Mili: to je to, kdyby rodila doma, tak ONA své dítě nezachraňuje, zachraňuje ho PA, která by s sebou měla mít i základní vybavení na kříšení - aspoň v Německu to tak bývá. Já vím, je to nouzovka, ale lepší, než drátem do oka... A už proto se mi nelíbí, že se někdo snaží domácím rodičkám pomoc u porodu upřít :o(
Gabi: Mohu posloužit jednou rodinnou historkou, aby ti došlo, JAK MOC jsou kancelářské práce rizikové: bývalý manžel mojí sestřenice se jednou při práci v kanceláři řízl do prstu o papír. Říká se, že z pohledu na krev omdlel, ale možná pravda budes spíš to, že se jenom leknul... a sletěl ze židle tak nešťastně, až si roztřískal ústa. Ale jak - musel je mít nějaký ten týden zdrátovaná... Největší legrace ovšem byla, že pracoval na černo, a jinak byl u nás zdravotně nepojištěný cizinec
Na to je jedniná odpoveď - registrace. Dobrou noc.
Sylva: Tato debata postrádá smysl. Pokud se zítra pana Marka zeptáte, a teď už víte podrobnosti, určitě vám potvrdí, že mě zná. Přeji vám hezké sny o babičce. Myslím, že jste si docela naběhla.
Ale já nepopisuju své pocity, Sylvo. Toto je má zkušenost. Pokud vy se potýkáte s pocity, že lžu, není to můj problém.
Sylva: Nemas pravdu. Psala jsem o tom, ze mi bylo neprijemne, kdyz se me pri telefonatu ptal, jestli jsem na porod v porodnici dostatecne pripravena adt.... Chapu, ze chces najit neco, co nebude sedet. Ne. Tak to je.
Milá Sylvo, informaci pro tebe a pana Marka upřesním. Volal mi v cca v srpnu nebo v září 2001, kdy připravoval svou knihu s tím, jestli bych mu do této knihy neposkytla archivní fotografie dětí a těhotných maminek. Protože jsem měla před porodem, ptal se mě i na to, kde budu rodit a jestli jsem na porod v porodnici připravená. Určitě si mě bude pamatovat. Fotky jsem mu neposkytla, protože byly v jedné redakci a já už těsně před porodem neměla náladu to množství fotek a diapozitivů zkompletovat.
Navíc i hovor nebyl příjemně ukončen právě díky naší vzájemné názorové neshodě. Alespoň pro mne.
Myslím, že by bylo trochu na hlavu postavené, že bych si tady zrivna JÁ mělo něco vymýšlet
Pro MILI: já jsem nikde nedoporučovala porody doma, naopak jsem tvrdila, že nejsou dobrý nápad, takže trapná jsi ty, když mi podsouváš něco, co jsem ani nenapsala, a pak ze mě za to děláš blbce.
Jinak bych ráda upozornila na tento článek z idnes.cz:
http://zpravy.idnes.cz/
domaci.asp?
r=domaci&c=A040120_163357_domaci_jpl&t=A040120_163357_
domaci_jpl&r2=domaci
(rozdělila jsem ho mezerama, aby "nenarušoval strukturu stránky").
Píše se tam mimo jiné, že u nás neexistuje ANI JEDNA porodnice, v níž by se beze zbytku dodržovaly standardy WHO pro normálně vedený porod.
Mili: Ještě s těmi hysterickými maminkami jsi mi připomněla výrok primáře oddělení, kde jsem rodila podruhé. Nevzpomínám si přesně, je to už dlouho, co jsem ho četla, ale v podsttě říkal, že od doby, co naslouchají přání maminek, nějak nemají hysterické rodičky :o) docela příjemný výrok, zvlášť v porodvnání s jiným výrokem, kdy lékař z jiné nejmenované porodnice si dovolil o matkách říct, že jsou dementní (??? - tuším o těch, co odmítají holení, nebo tak něco...)...
Mili: ale já nerodila před revolucí, to je velký omyl :o) Mé starší v prosinci byly teprvá TŘI roky :o) A že TY na nikoho neřveš přeci neznamená, že maminy, které o tom píšou, nemají zkušenost jinou :o(
MILI164: Tak teďs trefila hřebík na hlavičku :o) Maminy, kterým vadím, že se k nim personál porodnice choval jako ke kusu hadru, jsou hysterické maminy :oD
rodila jsem dvakrát - poprvé porod BYL hrozný. Ne pro tu bolest, konečně, v době existence epidurálu je bolest u porodu to nejmenší, že jo. ale kvůli přistupu personálu. Ano, taky se mě někteří snažili přesvědčit, že jsem prachobyčejná hysterka... tak jsem si napodruhé vyhledala přátelskou porodnici, ve které jsem byla MAXIMÁLNĚ SPOKOJENÁ, a už se těším, až si za tři-čtyři roky do ní pojedu pro další mimčo :o)
Mili173: Nevšimla jsem si, že by Kotě doporučovala porody doma :o) Ale pokud věta: "Myslím, že rodit doma není dobrý nápad... " = doporučování porodu doma, tak já se svým - "porod doma ano, ale s odborným dohledem" musím patřit do skupiny žen, které k porodu doma ostatní násilím přemlouvají :o)
Luciš177: Stará známá věc, kterou ovšem někteří lidé slyšet nechtějí a nechtějí... Porod doma je vhodný pouze pro nízkorizikové ženy. Nejsem porodník, ale docela pochybuju, že diabetička by patřila do skupiny žen, které výběrem projdou :o)
Mili179: Mně doktor úmslně komplikoval porod. Nebo spíš neúmyslně, ale vyšlo to nastejno :o( Zdravá těhulka, nakonec jsem měla v papírech: rizikový porod. Proč? Protože v době, kdy mě měl lékař v péči, se to jaksi zaseklo. Ne dřív, než mě měl v péči, a naopak, jen co ho jedna milá PA přesvědčila, že by mě mohl chvíli nechat žít, se to zas hezky rozběhlo :o) Ještě se mi stihnul vysmát, že kecám, protože nerodím, nerodím a nerodím, dítě není k porodu připravené, ještě se správně nestočilo... a už bylo venku :o) Světlá stránka porodu, u srdce mě hřejme zlomyslná vzpomínka, jak najednou začali všichni kmitat a ječet na mně ať netlačím... a já na ně kašlala a tlačila jak o život, jen abych byla rychlejší :oD A jak porod komplikoval? Nu, v podstatě tím, že jel podle učebnice - píchnul vodu, napojil na CTG a nedovolil slézt ze stolu...
Lesana: no jasně přece těhotná nebude pracovat, když má tak rizikové povolání jako je třeba práce účetní
Tomuhle jsem také nikdy nerozuměla ...