Ačkoli těhotenství trvá podle příruček 40 týdnů, málokteré miminko přijde na svět takzvaně v termínu. Statistiky hovoří zhruba o čtyřech procentech. Co tedy čeká maminky, jestliže je porod i po datu v těhotenské průkazce stále v nedohlednu?
Lékaři považují za zcela normální, když žena porodí mezi 38. a 42. týdnem těhotenství. V takovém případě je miminko považováno za donošené. V tomto rozmezí rodí naprostá většina žen. Pokud však porod nepřijde do 42. týdne, jde o potermínové těhotenství, neboli přenášení. To ale není bezpečné. Z toho důvodu se nevyplatí čekat a porod je vyvolán uměle.
Ve většině porodnic k tomuto kroku přistupují už na počátku 42. týdne těhotenství. Je totiž statisticky prokázáno, že 10 dní po termínu očekávaného porodu začíná narůstat riziko některých komplikací u plodu. Placenta stárne a přestává pomalu plnit svou funkci, klesá množství plodové vody, zkrátka nastává nejvyšší čas, aby přišlo na svět. Co maminky v takovém případě čeká?
Preindukce porodu
Vše se odvíjí od toho, zda jsou porodní cesty zralé k porodu, či nikoli. Pokud ne, přistupují lékaři nejprve k takzvané preindukci, tedy pomoci uzrání děložního hrdla. To by se mělo zkrátit, prosáknout a stát se prostupnějším. Jen díky tomu mohou následně začít vyvolávat porod.
K preindukci slouží mechanické zákroky, nebo farmakologické metody.
- Jednou z možností mechanického zákroku je Hamiltonův hmat. Lékař při něm tlačí na břicho těhotné ženy a zároveň vsune prst co nejhlouběji do pochvy, aby se dostal až do čípku. Uvnitř pak odloupne vak blan od děložní stěny. To by mělo vést k vyplavení hormonů prostaglandinů. Ty následně spouští stahy dělohy.
- Někdy pomáhá také masáž prsních bradavek.
- Další možností je zavést do děložního čípku balonkový katétr, nebo hydrofilní tyčinku, která absorbuje z okolních tkání vodu a postupně zvětšuje svůj průměr. Mechanicky tak rozevírá porodní kanál a rovněž má za úkol vyvolat produkci prostaglandinů.
- Farmakologické metody pak zahrnují různé aplikace prostaglandinů. Ať už je to intracervikální aplikace gelu s protrahovanou dobou vylučování či vaginální aplikace gelu nebo tablety do zadní klenby. Všechny tyto metody dopomáhají zrání děložního hrdla.
Preindukci je možno provést maximálně 3krát po sobě. Pokud ale lékaři ani tak zralosti děložního hrdla nedosáhnou, je nutné indikaci preindukce přehodnotit, případně těhotenství ukončit císařským řezem.
Vyvolání (indukce) porodu
Jakmile je hrdlo zralé, přistupují lékaři k samotnému vyvolání porodu. Také zde mají dvě možnosti. Mechanickou a farmakologickou.
- Tou první je takzvaná amniotomie, tedy protržení vaku blan.
- Druhou je pak podávání oxytocinu v kapénkové infuzi a prostaglandinů.
Indukci porodu je možné provést maximálně jednou denně a maximálně 2 dny po sobě. Následně je nutné indikaci k indukci porodu přehodnotit a těhotenství případně ukončit císařským řezem.
Zdroj fotografií: www.shutterstock.com
Čtěte také:
- Patero osvědčených rad, jak vyvolat porod
- „Správné dýchání je při porodu poloviční cesta k úspěchu,“ říká Magdalena Mikulandová
Nový komentář
Komentáře
AmeA — #20 Já taky 3x a bum prásk, ani jsem se nestačila vzpamatovat.
denkas — #19 Jistěže nemusí a většinou taky není!
denkas — #19 No jasně, my se taky někdy necháme ukecat (když má matka ten výtěr negativní), ale musí být nejpozději do hodiny zpátky.
Rodila jsem 3x a vždy šup šup....pan primář ve Zlíně mi řekl, že bych mohla klidně odrodit celé Československo
hned po porodu jsem pečovala o kolegyňky na pokoji donést, odnést podat 
Boros — #18 Nojo,já nejsem lékař
On mě pustil.
Už je to hodně dávno (46let). Jen sem tím chtěla říct ,že i porod nemusí být hroznej,drastickej,..
denkas — #17 jo, to je fakt príma, buď ráda, že se ti nic nestalo- co tobě, ale to malé to mohlo odnést. jak má míma v sobě nějakou bakterii v pochvě, při odtoku vody se to může přenést na dítě a dítě pak může mít docela dost problémů. A že jsem toho už viděla docela dost. nejhnusnější jsou streptokoky skupiny B ( naštětstí s eteď už povinně vyšetřují), to jsem viděla i úmrtí těch prcků a je to pěkný humus. jak odteče voda, šup do špitálu, i když nejsou potíže, ona to není sranda
Já první holku přenášela 8 dní. Každy den sem sla pěšky do porodnice na kontrolu. 8. den mi při kontrole praskla voda,rano v 8hodin,ukecala sem lékaře aby mě pustil domu,že nemám sebou věci. Tak sem seběhla domu. Až ve čtyři odpoledne si zavolala sanitku,stale sem byla v pohodě. Asi v šest mě dali na sál.Já stale v pohodě. Asi každou hodinu chodila sestřicka aby si poslechla moje břicho,..no a v 10 večer se holka bez problémů narodila. Jasně i bolesti byly .A ja už druhy den sem si na posteli sedla.
To aby budoucí maminy věděly,že sou i porody bez nepříjemných zásahů. 
Holky, nestrašte budoucí matky
Uf, naštěstí mám tohle už za sebou a rodit už nikdy nehodlám, to radši půjdu bez výčitek na potrat. Taky jsem přenášela, 9 dní, pak se to rozjelo samo, ale den a půl stahů k ničemu nevedl, tak rupnout vodu, nic, tak syna ze mě vyhnali oxytocinem a nakonec vyrvali vakuumextraktorem. Jako bonus přirostlá placenta, takže šup ruku po loket do mě, ale jizvu z prvního císaře mám prý pěknou. Naštěstí syn bez problémů ale pořád tvrdím, že hromadné znásilnění by oproti porodu byla procházka růžovým sadem a zanechalo by to méně následků.
Moje dvojčata jsem také chvilinku přenášela, hned mi v porodnici dali tabletu Prostinu k děl. čípku a vyvolávali porod a pak ještě 6x každé ráno, takže to byl týden plný stahů a nic dál se nedělo... To se prý ještě nestalo, pak mi píchli oxytocin a zase nic, jen mi od stahů popraskalo celé břicho. Až jsem z toho dostala horečky, praskla mi voda a začali plašit... tak jsem nakonec skončila na sále s císař. řezem. Tady čtu max. 3x a mne tedy nešetřili... naštěstí mám obě děti zdravé.
gerda — #12 jenže těhu průkazku odevzdáváš u příjmu do porodnice, takže se může taky "ztratit"...
judi — #4No, ale zůstal tu přece postižený vnuk a skutečnost, že se narodil později, než měl. Skoro o měsíc. Nevěřím, že by se ještě nedalo něco s šikovným právníkem vymyslit
. Dokumentace se ztratit dá, ale diagnóza tu jednou je - a je důsledkem přenášeného těhotenství...Nebo neměla těhotenský průkaz a zaznamenávané návštěvy??
judi — #4 Úplná náhoda, co?
bleblemcy — #2 Jako porodka naprosto souhlasím!! Se vším, co jsi napsala- odporný hmat, bez informací, bolesti naprd, fuj. Ani já s ním nemám u svých pacientek dobré zkušenosti. sama jsem ho neměla, rodila jsme vždy dříve, než v termínu
přenášela jsem všechny 4 děti,od 2 -10 dní po termínu,
to mám dávno za sebou
Jsem ráda,že už rodit nebudu. Žádné ženě takové utrpení nepřeji.
Dceru nechali přenášet 3 týdny i když ji sledovali, ale všechno dopadlo špatně a narodil se postižený vnuk. A co se stalo? Veškerá dokumentace od jejího gynekologa se ztratila a nemohli jsme podat stížnost k přešetření. Neurolog nám vysvětlil příčinu nedokysličený a nedokrvený mozek miminka. /opravdu se na vnukovi podepsali/
