Foto: Shutterstock
Na první pohled to může vypadat jako drobnost, kterou člověk snadno přehlédne. Jenže právě nehty patří k místům, kde se někdy objevují změny související s celkovým zdravotním stavem. Odborné přehledy upozorňují, že některé změny barvy, tvaru nebo kresby nehtů mohou odrážet systémové onemocnění, tedy problém, který se netýká jen samotné ruky nebo nehtu.
Co jsou Terryho nehty a jak vypadají
Terryho nehty jsou typické tím, že většina nehtu působí bělavě až matně, mizí běžně viditelná lunula u kořene a na konci nehtu zůstává jen úzký růžový, červenohnědý nebo tmavší proužek. Studie i odborné přehledy je popisují jako známý fyzikální znak, který může souviset s chronickým onemocněním v těle.
Tento jev není nový. Lékař Richard Terry ho popsal už v 50. letech minulého století při pozorování pacientů s jaterní cirhózou. Novější odborné články připomínají, že podobný vzhled nehtů byl v dalších letech dáván do souvislosti také s chronickým selháním ledvin, diabetem a kongestivním srdečním selháním.
Foto: Hojasmuertas, CC BY-SA 3.0 <https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0>, via Wikimedia Commons
Nejčastěji jsou spojovány s jaterní cirhózou
Právě u jaterní cirhózy se Terryho nehty zmiňují nejčastěji. Odborné zdroje uvádějí, že mohou patřit mezi viditelné známky chronického jaterního onemocnění. Podle MUDR. Aleny Stumpové z kožního oddělení Masarykovy nemocnice Ústí nad Labem může být nehtová ploténka téměř zcela bělavě zbarvená vyjma posledních 1–2 milimetrů na špičce nehtu. Zároveň ale platí, že cirhóza bývá v začátcích nenápadná a řada lidí dlouho nemusí mít výrazné příznaky. Časné potíže mohou zahrnovat únavu, slabost, nechutenství, nechtěné hubnutí, nevolnost nebo mírnou bolest a diskomfort v pravé horní části břicha.
Právě proto může mít význam všímat si i zdánlivých detailů. Ne proto, aby si člověk sám stanovoval diagnózu podle fotek na internetu, ale aby neignoroval změny, které přetrvávají a objevují se společně s dalšími obtížemi.
Mohou upozornit i na srdeční selhání
Odborná literatura spojuje Terryho nehty také s kongestivním srdečním selháním. To ale neznamená, že bělavé nehty jsou typickým nebo hlavním příznakem nemocného srdce. U srdečního selhání jsou mnohem důležitější a častější jiné projevy, hlavně dušnost, únava, zhoršená tolerance námahy nebo otoky kotníků a nohou.
Pokud by se tedy změna vzhledu nehtů objevila zároveň s dušností při chůzi, pocitem vyčerpání nebo otékáním dolních končetin, rozhodně to není něco, co by stálo za přehlédnutí. Samotné nehty diagnózu neurčí, ale mohou být jedním z dílků skládačky.
Ne vždy jde o nemoc. Roli může hrát i věk
Terryho nehty automaticky neznamenají vážné onemocnění. Mohou se objevit i jako součást normálního stárnutí. Jinými slovy, ne každý člověk s bledšími nehty má problém se srdcem nebo játry. Navíc většina běžných problémů s nehty má mnohem prostší vysvětlení. Změny nehtů často souvisejí také s poraněním, okusováním, častým kontaktem s vodou a čisticími prostředky, laky na nehty nebo plísňovou infekcí. S věkem navíc bývají nehty silnější a křehčí.
Co tedy sledovat a kdy jít k lékaři?
Samotný vzhled nehtů není důvod k panice. Zpozornět má smysl hlavně tehdy, když se změní většina nehtů najednou, změna přetrvává, neznáte její příčinu a současně se přidávají další potíže. U srdečního selhání jde zejména o dušnost, únavu a otoky nohou. U jaterní cirhózy pak o dlouhodobou únavu, ztrátu chuti k jídlu, hubnutí, nevolnost, bolesti břicha nebo svědění.
Praktický lékař může podle celkového stavu rozhodnout, jestli je potřeba krevní vyšetření, kontrola jaterních testů, ledvin, srdce nebo doporučení ke specialistovi. Důležité je hlavně neřešit podobné změny jen podle sociálních sítí nebo internetových diskusí.
Nehty opravdu mohou někdy naznačit, že se v těle děje něco víc. Terryho nehty patří mezi známé klinické znaky, které medicína spojuje především s jaterní cirhózou, srdečním selháním a některými dalšími chronickými nemocemi. Současně ale platí, že samy o sobě nic definitivně nedokazují a mohou souviset i s věkem. Rozhodující je vždy celkový obraz a další příznaky.
Zdroje:National Library of Medicine, National Institutes of Health, MUDR. Alena Stumpová via Dermatologie pro praxi, National Health Service
Nový komentář