Klient Winterthur pojišťovny si způsobil úraz – při sekání dříví si usekl dva články na dvou prstech ruky. Stalo se tak asi měsíc po počátku pojištění, ve kterém si sjednal vysokou pojistnou částku na trvalé následky. Pojistné uhradil až skoro měsíc po úrazu, nárok na pojistné plnění tím tedy nevznikl. „Naši odborníci navíc zjistili, že se ve stejné době pojistil u dalších čtyř pojistitelů, opět na vysoké pojistné částky. Malíček u druhé ruky si usekl již před několika lety, opět po krátké době trvání pojištění,“ říká Marek Zeman, ředitel PR a komunikace společnosti Winterthur.
Další případ pojistného podvodu se týkal údajného vykloubení ramenního kloubu při pádu na lyžích. Tyto skutečnosti opět potvrdil praktický lékař. Z vyžádané dokumentace však žádný úraz nevyplýval - rameno vyskakuje samo při různých pohybech, jde o takzvané degenerativní změny. Při cíleném dotazu na předchozí poškození ramenního kloubu lékař sdělil, že zdravotnická dokumentace se ztratila.
Klienti, kteří si svoje poranění přikrášlili či si jej zcela vymysleli, jsou podle slov Marka Zemana ve vymáhání pojistného plnění velmi aktivní. „Často kontaktují přímo likvidátory nebo jejich nadřízené, někdy se dokonce obracejí přímo na vedení společnosti,“ doplňuje. „Pokud v průběhu likvidace naznačíme klientovi, že jsme zjistili podezřelé skutečnosti, většinou přestane komunikovat a svým ošetřujícím lékařům zakáže zasílat zdravotnickou dokumentaci.“ Nejvíce výskytů podvodného jednání eviduje Winterthur pojišťovna na severní Moravě, v jižních Čechách, na Rakovnicku, Podbořansku a v Praze.
Odhalování pojistných podvodů ovlivňuje celkové pojistné plnění pojišťovny, které pojistní matematici poté musí zahrnovat do svých kalkulací cen pojistek a parametrů produktů. Pokud se pojišťovně podaří podvod odhalit a zabrání neoprávněné výplatě, chrání tím především drtivou většinu svých poctivých zákazníků.
Znáte někoho, kdo by byl takové věci schopen? Máte ve svém okolí osobu, která by to dokázala? Co si o tom myslíte? Napište nám o tom!
Nový komentář
Komentáře
Manx: jojo, dokonce - pokud je to to, co jsem viděla v TV já, tak se jednalo i o stejnou pojišťovnu.
No, spálila jsem se a jedeme dál
mě jednou na přechodu srazila Avie. Měla jsem otřes mozku, pochroumanou ruku v sádře, rozbitou hlavu - zašívanou atd. Doma jsem byla 1/2 roku. Slavná Česká pojišťovna mi zaplatila neuvěřitelných 400 Kč ! I já pojistku zrušila. Na druhou stranu jsem měla úrazovku z Kooperativy a za zlomenou nohu v léčení 4 týdny mi zaplatili 7000.
mně taky vyskakovalo rameno samo, než jsem šla na operaci, byl to následek úrazu
* Jako bývalá OŘ pojišťovny znám.
* I to si troufám říct. Jeden známý nelení a klidně si naklepe ruku lžící a jde na chíru, aby nemusel nastoupit do práce.
* Mno, lidé jsou vynalézaví. A když se jim na to přišlo, byli ještě sprostí. Chudinkové.
* Napsala bych o velmi kuriozních případech, ale podepsala jsem mlčenlivost.
Já jsem ještě za komunistů z nějaké pojistky pár stovek za výron kotníku dostala. Ale jenom jednou, opakované výrony, které následovaly asi tak každý rok, mi už nikdo nezaplatil.
mam-ča:
. Nám řekli, že "se nic nešilo, krev netekla", a tak se na to úrazová pojistka nevztahuje. Roční léčba, kdy dítě všude vozíš.... tak jsem se namíchla a zrušila jsem komplet všechno. Docela koukali
jaku: Můj syn přijel ještě za totáče z tábora, kde mu kamarád pilou nerad přefiknul šlachy na ruce. Přijel už po operaci, s rukou na tři měsíce v sádrové dlaze. Následně půl roku RHB, a jako následek - omezení hybnosti palce.
Z pojištění dostal 300,- Kčs
Od té doby na nějakou "výhodnost" úrazového pojištění nevěřím.
Kocicka:
zrušila jsem všechny úrazovky, když jsem se dozvěděla, že oboustranná těžká distorze kotníku, po které dcera půl roku byla doma a pak další půlrok chodila na rehabilitaci, NENÍ úraz. Teda - úraz ano, ale rozhodně se na něj nevztahuje úrazová pojistka
jo tady z toho dělají show, a když má člověk pak pojistku a skutečně se zraní tak adie.....jsem po úraze byla doma 14 dní a po měsíci se mi objevili další komplice z krční páteří za 3 měsíce dom a a to už se jim platit nechtělo,....takže nevim nevim
To je debil
.
Že já blb neměla pro mládě pěknou pojistku, když si ucvaklo prst dveřmi
jdu se pojistit a hura za urazy.....no, to bych musela bejt uplne vymastena
Je to ale pech, když si někdo kvůli pojistce schválně usekne prst a přijde se na to. Pak nemá ani prachy, ani prst...
"redakcni material".. hmmm
http://www.denik.cz/z_domova/prsty070118.html
http://www.mesec.cz/tiskove-zpravy/pojistne-podvody-jsou-stale-lepe-organizovane/
http://www.investujeme.cz/?object=toptema&sid=229&sekce=0060
http://www.finance.cz/zpravy/finance/92411-pojistne-podvody-jsou-stale-lepe-organizovane/
co to tedy je.. reklamni clanek nebo se redakce probudila ze zimniho spanku?