Každou malou holčičku to jednou čeká. Některou dříve, jinou později, nicméně dospívání a s ní spojená menstruace se nevyhne žádné z nich.
A je především na nás, matkách, jak dokážeme své dcerky na tento zásadní okamžik v jejich životě připravit.
“Myslím si, že poučení dívek o tom, že začínají dospívat, má smysl v období, kdy se začnou projevovat viditelné známky vyspívání – růst prsou, změna postavy. V té době je rozumné, když rodiče s dívkou promluví. Někteří rodiče ale mají nějakou bariéru, stydí se s dívkami na toto téma 
Dívky začínají menstruovat přibližně mezi 12.-13. rokem. Rozmezí, kdy je podle moderní gynekologie správný nástup menzes, je mezi 10.-15. rokem.
“Při nástupu menstruace před desátým rokem musíme zvažovat, zda tam není předčasná puberta,” říká MUDr. Havlín a pokračuje: “Ta má za důsledek zaražení růstu na společensky problematické “nížce”, tzn. že růst dívky by se mohl zarazit třeba na 130–140 cm. Proto je nutné, aby dívka navštívila erudovaného dětského gynekologa, který může vhodnou léčbou těmto následkům zabránit, nebo je alespoň zmírnit.”
Horní hranice nástupu menzes je 15 let. Pokud dívka nezačne do této věkové hranice menstruovat, opět by neměla otálet s návštěvou atestovaného dětského gynekologa. “Zde je zase riziko, že kostní hmota děvčete se nevyvine ideálním způsobem a v pozdějším věku hrozí osteoporóza. Proto by neměly dívky, ale ani jejich matky (a otcové) tyto odchylky v nástupu menstruace zanedbávat.”
Pokud začne dívka menstruovat a nevyskytnou se žádné problémy, není nutné, aby navštívila dětského gynekologa. V posledních letech došlo i ke změně názoru ohledně pravidelnosti menstruačního cyklu. Považuje se za správné nechat zhruba rok a půl od nástupu menzes věcem volný průběh, a pokud po této době nejsou měsíčky pravidelné, pak je vhodné je začít korigovat právě z důvodu té osteoporózy.
Kdy ale máme zbystřit pozornost? Jaké signály toho, že něco není v pořádku, bychom neměli přehlédnout?
“Zhruba čtrvtina dívek absolvuje v prvním půlroce nějaké období výraznějšího patologického krvácení,” říká MUDr. Havlín a pokračuje: “Já mám na to takové pravidlo: 20 – 10 – 10. To znamená, že by dívka neměla krvácet za méně než dvacet dnů (počítá se od prvního dne menstruace do prvního dne následující), dále by neměla krvácet déle než deset dnů – jako krvácení se vyhodnocuje i třeba malé špinění – a neměla by za den vypotřebovat více než 10 vložek. Jakmile je jedno z těchto pravidel porušeno, je nezbytně nutné, aby dívka navštívila erudovaného dětského gynekologa. Tato návštěva je nutná i v případě jakéhokoli výtoku či jiných změn.”
Pokud je u dívky vše v pořádku, je vůbec nutné, aby absolvovala preventivní gynekologickou prohlídku?
“Gynekologie je obor, který má dvě linie. Linii preventivní a linii léčebnou. Z hlediska preventivní gynekologie je to celkem jednoznačné. První preventivní prohlídka je vhodná po čtrnáctém roce, pak v šestnácti a poté v osmnácti letech, a tam již dívka nastupuje prevenci stejnou jako všechny dospělé ženy. Bohužel, mnoho dívek tuto prevenci zanedbává. V každém případě by ale dívka měla navštívit gynekologa po 15. roce věku a v případě, že se chystá začít žít i sexuálně. Zde je na místě poradit se o vhodné antikoncepci a k tomu je gynekologické vyšetření nezbytné,” zdůrazňuje MUDr. Havlín.
Jak probíhá vyšetření u mladých dívek?
“Klasické vyšetření dětským gynekologem probíhá tak, že po úvodním rozhovoru a administrativních záležitostech, které by mělo být obsáhlejší, aby se dívka v ordinaci trošku aklimatizovala, začne samotné vyšetření pomocí vaginoskopu,” vysvětluje MUDr. Havlín. “To je tenounká kovová trubička, která má uvnitř optiku, jež lékaři umožní prohlédnout oblast pochvy. Vaginoskopy jsou vyráběny v různých tloušťkách, protože dívky mají různě velké otvory v panenské bláně. Proto je nutné vybrat správnou velikost, aby nedošlo ke zbytečné defloraci.
Druhý způsob vyšetření je per rectum – zadečkem, kdy lékař zavede do konečníku jeden prst zabalený v rukavici a namazaný vazelínou, a ve spolupráci s druhou rukou prohmatává orgány malé 
Může být u gynekologického vyšteření dcery být přítomna matka?
“Samozřejmě že ano. Záleží na domluvě jich dvou. Ale často se setkávám s tím, že dospívající dívka volí spíše vyšetření bez přítomnosti matky. Také se mi stává, že občas přijdou spolu dvě kamarádky, a zatímco jedna absolvuje vyšetření, druhá sedí v ordinaci a čeká, až na ni přijde řada. Já osobně proti tomu nic nemám. Pokud to dívkám vyhovuje a pomůže jim to trochu zaplašit strach a obavy, nemám s přítomností kamarádky v ordinaci žádný problém. Důležité je, aby dívky po gynekologickém vyšetření neměly špatný pocit,” uzavírá MUDr. Miroslav Havlín.
Nový komentář
Komentáře
ivetaka: Mě by docela zajímalo, proč by si ty holky když menstruujou, nemohly zacvičit. Určitě nemají všechny nepřekonatelný bolesti a nemusí ani nosit ty obří vložky jako kdysi a ani ty upnutý trencle.
Vivian: Napadá tě něco, co by mohli najít při preventivní prohlídce v 15 letech a nepočká to do 18. Nemyslím, že by bylo pravděpodobný, že najdou malý holce třeba nějakej předrakovinnej stav na čípku nebo jinou neodkladnou záležitost.
Ťapina: pocit, že nemáš "žádné problémy" může být dost klamný. Některé závažné problémy totiž nebolí ani nemusejí mít žádné zjevné symptomy. A když už mají, může být pozdě... Já bych prevenci rozhodně nezanedbávala.
Jana01: Mě by to teda v 15 určitě víc uškodilo než pomohlo. Co asi můžou v 15 letech zjistit, co by nepočkalo do 18, to mi není moc jasný.
Já taky byla až jako dospělá a koukám, že tu i stejně starý holky píšou, že musely jít povinně už na základce
Lorain:
Ještě že to je doba dávno minulá. Já jsem byla poprvé u gynekologa ve 20 letech a přijde mi to jako úplně optimální doba pro někoho, kdo nemá žádné problémy. Samozřejmě kdybych chtěla dřív antikoncepci, tak jdu dřív, ale existují i způsoby nezávislé na gynekologickém vyšetření 
Nám v osmé třídě ze školy napsali rodičům, že když dají souhlas, tak nás vyšetří gynekolog. Většině rodíčů se to zdálo ještě brzo, takže tam ze třídy šla snad jen jedna. A pak na vejšce už to bylo povinný, musely jsme přinést potvrzení o prohlídce, jinak by nám nevydali indexy.
Exupery:
Tam se právě píše, že z preventivních důvodů by měla jít asi v 15 letech (14, 16, 18 - asi to platí pojišťovna mladistvým po dvou letech) každá. Mysleli to tak, že nástup menstruace jako takové není důvodem k návštěvě gynekologa (třeba ve 13 letech), pokud nemá velké problémy.
Ježíšmarjá
Představa, že bych měla jít bejvala v 15 letech na gyndu mi přijde příšerná ještě dneska. Naštěstí nás tam nenutili jít se školou, brrrrr. A kdyby u toho ještě měla asistovat máma, tak to bych dřív než bych tam ulehla umřela na infarkt nebo na mrtvici už v tak nízkém věku. Ale spolužačka tam byla a dělali jí to tím konečníkem. Bylo to tak v 86. roce. V článku se nepíše, proč by měla 15tiletá holka chodit ke gynekologovi, když ji nic nebolí a nechce ještě souložit.
Manx: Já si ani nepamatuju, kdy jsme byla na gyndě poprvý, ale doufám, že už se to dnes zlepšilo. Dnešní patnáctiletý holky, aspoň mi to tak připadá jsou na tom podstatně líp než my v patnácti. Ve škole jsme měli snad jen jednu hodinu sexuální výchovy a tam se spíš mluvilo o dětech a výchově než o sexu a menstruaci. Moje máma mi toho taky moc neřekla, ale to bude tím, že tak byla vychovávaná už i ona, tak jsem zvědavá jak to zvládnu já, za pár let. Snad mi škola a knížky pomůžou. A taky takový fajn servry jako ž-i
Májík: č.27 - ano,to si říkám taky...k nám tedy zatím holky nechodí, ale tuhle si prohlížel můj katalog AVON a viděla jsem, že ho zaujala pěna do koupele ve tvaru srdce - tak mu tak napůl v legraci říkám - chceš ji objednat pro nějakou holku - a on jo, chci
...tak jsem mu ji objednala
....
MiLady: díky, snažím se
Čeká mě ta osteoporóza, menstruovat jsem začala až mezi 16. a 17. rokem a od tý doby (pokud jsem nebrala antikoncepci) tak v intervalech 60 - 90 dnů. Jdu si pro šumivej vápník
marta-b: To je přesně to, o čem jsem před chvílí mluvila. Máma je máma a kamarádky jí nenahradí.
Sama: jenže je určitě lepší, když se to dcera dozví od matky. Já taky leccos zjistila od kamarádek, ale dodnes mě mrzí, že mi máma nikdy nic neřekla. Čas se vrátit nedá.
Já jsem nebyla ve svých 11 letech vůbec připravená a byl to docela šok, co se to děje. Byla jsem ještě dost dítě a najednou tohle. Vim, že ke svojí dceři budu jednou víc vnímavá a všechno jí s dostatečným předstihem řeknu. Ušetří jí to spoustu obav.
Máme dvě dcery. Té starší bude za měsíc deset a tak už máme téma menstruace a "výrobu" děťátka za sebou. To druhé bylo pro mě trochu jednodušší, protože si dobře pamatuje, když jsem "nosila" tu mladší a ona se mnou chodila do poradny. Občas viděla i vyšetření a tak věděla, kudy miminko "vyleze". Jak se dostane do bříška dlouho neřešila, ale došlo i na to. Mě moje máma nikdy nic nevysvětlovala a tak mě první menstruace vysloveně zaskočila. Rozhodla jsem se, že to já nikdy svým dcerám neudělám.
Jana 01 :
. Je pravda, že ten starší nás nachytal při "výrobě" toho mladšího, ale nijak to nekomentoval, třeba už to ví...přecejenom je to už velkej třeťák, takže ve škole něco s klukama probrali. Ještě, že jsem u toho nemusela být, občas z něj vypadne slovo,že se musím červenat i já...zatím jsem mu vysvětlovala, že šu... se neříká, že to je 
milování, takže možná v tom, jak mu to vysvětlit, jsem s křížkem po funuse...
Spermie a vajíčka taky máme "probrané"
dadamac:
tak to už mého zajímalo (jak se ta spermie dostane ven a k vajíčku) když měl okolo pátých narozenin. Nedávno tu nějaký odborník dával radu - neříkejte dětem víc, než si přejí vědět a uchovejte jim tak jejich dětství. Tak se toho snažím držet, takže jsem mu to zatím vysvětlila bez podrobností (kudy to jde ven a že ale musí být oba dospělí a milovat se. Nejsem si ale jistá, jestli ví, co je to milovat se... (sám například totiž říká, že miluje kamarádku ze školky).
Mám dceru skoro 12 a ¨menstruace jí začala před 2 měsíci. Přišla, řekla a když jsem se jí zeptala jestli chce ještě něco vysvětlit, tak odpověděla - ne, my měli tu hodinu, tak vím všechno, i vložky mám :-) Takže jsem to měla usnadněný - ne že bychom o tom dřív nemluvili - je starší ze 2 dětí, takže otázky kolem porodu a menstruace byli, ale jsem vděčná, že ve škole tomu věnovali hodinu - mohli totiž jen rozdat vzorky vložek mezi holky a hotovo.
Vzhledem k tomu, že mám teď dvouměsíčního chlapečka a devítiletého kluka, ten starší je teď dóóóóóóst
"v obraze" - po porodu jsem měsíc a půl nechodila - super nástřih z Mulačovky a od konce šestinedělí už třetí menstruace, kdy zvládám jen sedět a dobíhat na záchod
. Takže starší má teď informací kolem porodu a menstruace až moc, ještě mu vysvětlit, jak se ty 
dělaj....zatím se ptal jen z čeho 
vznikají a tak, ale jak se tam dostanou 
ho ještě nenapadlo, tak nám držte palce až to příde....
Žábina: možná se neptá, protože už ví. takhle to bylo u nás. Párkrát jsem naťukávala a nic, no tak jsem na to šla přímo a stihl mě pohrdavý úsměv, že nic vysvětlovat nepotřebuje, že všechno ví. Je fakt, že třeba od malička před sebou běžně chodíme nahatý, vlastně ještě i teď a to mu bude za pár dní 14. A třeba antikoncepci mám pořád v kuchyni na stole, kde jí vidí. Jednou se zeptal, proč to beru, tak jsem mu to vysvětlila a bylo.A že by ho takový věci nezajímaly, o tom dost pochybuju, protože k nám věčně leze nějaká holka a kdykoliv se vrátí z nějaké akce ( tábor, lyžák ), tak má nové objevy, nejlépe hned několik najednou.