Svou každodenní pilulku pro bezstarostný sexuální život polyká ve vyspělých zemích téměř pětina žen v reprodukčním věku. Přestože jim hormonální antikoncepce přináší značné výhody a umožňuje dokonale plánovat početí dětí, má tato metoda i své stinné stránky. Ty jsou ale často jakýmsi tabu. Vždyť „výhody převyšují negativa“. Je to ale opravdu tak?
Kila jdou nahoru, chuť na sex dolů
Moderní antikoncepční pilulku lze jen těžko srovnávat s její čtyřicet let starou předchůdkyní. Hladina ženských pohlavních hormonů (estrogenu a progestinu) je v současné době velmi nízká, čímž se snižuje i nebezpečí nežádoucích účinků. Pravidelné užívání hormonů ale přesto není zcela bez rizika.
Mnohé ženy si stěžují na časté nepříjemnosti, které užívání hormonální antikoncepce doprovázejí. Mezi ty nejznámější patří tato trojice:
- snížená chuť k sexu,
- změny nálad a
- příbytek hmotnosti.
Antikoncepce šitá na míru
Při výběru antikoncepce se gynekolog snaží vybrat ženě na míru konkrétní preparát, který daný vedlejší účinek mít nebude. Výše zmíněná trojice ovlivňuje významně psychickou pohodu ženy, a proto se o ní často mluví. V pozadí ale zůstávají méně časté nežádoucí účinky, které ale přitom mohou být mnohem nebezpečnější.
Pozor na srážlivost krve: hrozí trombóza...
Užívání hormonální antikoncepce ovlivňuje mimo jiné krevní srážlivost. Zasahuje do složité kaskády dějů, které jsou zodpovědné za rovnováhu nutnou pro to, aby se na jedné straně při poranění včas vytvořila sraženina a my jsme nevykrváceli a na druhé straně aby se sraženiny i včas rozpustily a nedošlo k uzavření cév. Pilulky, především ty s obsahem estrogenů, krevní srážlivost zvyšují. Ženy pak mohou být ohroženy vznikem trombózy (sraženiny v žíle, nejčastěji dolních končetin). Mezi příznaky trombózy patří:
- bolest lýtka,
- křeče dolní končetiny,
- zčervenání, zteplání postiženého místa,
- otok chodidla, lýtka nebo celé dolní končetiny.
...a život ohrožující embolie
Pokud není trombóza včas rozpoznána a léčena - tedy „rozpuštěna léky na ředění krve“, může se utrhnout a doputovat až do plic. Tak vzniká plicní embolie, závažný život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.
Na plicní embolii mohou upozornit tyto varovné signály:
- dušnost,
- zmodrání,
- vykašlávání krve,
- ostré dýchání,
- ztráta vědomí.
Jak nebezpečí předejít?
- Poraďte se se svým lékařem o vhodném typu antikoncepce, minipilulky jsou v tomto ohledu bezpečnější.
Omezte všechny ostatní rizikové faktory:
- Nekuřte!
- Při dlouhém cestování (letadlem, autobusem nebo autem) dělejte pravidelné zastávky, a pokud to není možné, tak si aspoň nohama důkladně zacvičte.
- Jestliže se léčíte s nádorovým onemocněním nebo s jinou nemocí, která zvyšuje krevní srážlivost (např. systémový lupus), zvolte jinou antikoncepční metodu.
- Antikoncepce by měla být před plánovanou operací v několikatýdenním odstupu vždy vysazena.
- Jestliže se trombóza nebo embolie vyskytly u vašich příbuzných, měl by vás lékař vyšetřit na trombofilní stavy, které riziko sraženiny významně zvyšují. Nejčastější je takzvaná leidenská mutace, osoby s jakoukoliv odchylkou srážlivosti by antikoncepci užívat neměly.
Pohlídejte si cholesterol i krevní tlak
Hormony dále mohou ovlivnit metabolismus cholesterolu. Proto by především ženy středního a vyššího věku měly mít svůj cholesterol pod kontrolou. Postačí pravidelná kontrola na preventivní prohlídce u praktického lékaře, k tomu zdravá strava a dostatek pohybu.
Je dobré věnovat pozornost i krevnímu tlaku - stále více i mladých žen se potýká s jeho zvýšením - hypertenzí. Tlak by měl kontrolovat nejen praktický lékař, ale u pacientek užívajících hormonální antikoncepci pravidelně i gynekolog.
Oba faktory přispívají k ohrožení srdce a cév, které sice nejsou u žen v reprodukčním věku nejčastější, ale objevují se stále u mladších ročníků.
Zmínili jsme se jen o některých nežádoucích účincích hormonální antikoncepce. Mezi další závažné patří např. změny jaterních funkcí a ztukovatění jater (steatóza), u některých typů antikoncepce dochází i ke zvýšení rizika rakoviny prsu. O těchto rizicích se příliš nemluví, přesto by ale informace měly být dostupné každé ženě užívající pilulky, aby se mohla svobodně rozhodnout, jestli jí výhoda bezstarostného sexuálního života stojí za tato nebezpečí. Kromě hormonů existuje i celá řada antikoncepčních metod, které uvedená rizika nemají.
MUDr. Hana Králová
Odborník uLékaře.cz
Nový komentář
Komentáře
celkově je to na jednu stranu svinstvo:(
átéčko — #36 Tak jsi jedna z mála šťastných u koho antikoncepce neměla vliv na psychiku, bohužel takových žen moc neznám
Je to svinstvo, neužívám ji, málem mě to zabilo.
Holky, jak na tom byly ženy po staletí, kdy o svém těhotenství nerozhodovaly ony. Uvědomujete si to?
Brát hormonální antikoncepci je jedna z možností.
Brala jsem ji opravdu hodně dlouho a žádné problémy jsem neměla. Měřím 175 a vážila jsem přibližně stále stejně, do 60kg. Nekouřím, křečáky nemám, příbalový lístek si přečíst umím. Taky se ale nepřejídám a mám dostatek pohybu.
Kde je problém?
1021965 — #34 Já následky pocítila až když jsem to přestala brát
předtím to bylo jen takové tušení že je něco v nepořádku
Docela mě tento článek vyděsil. Podle mé lékařky je moje antikoncepce bez následků. Zatím jsem také žádné nepocítila.
Brala jsem antikoncepci jen jeden měsíc, přítel naštěstí nemá s kondomem problémy, takže jsem moc ráda. Kdo nemusí, at' to raději nebere.
Dante Alighieri — #31 mně to taky nesedlo...hnusných 5m jsem polykala pilule..byla tak odporná, že mi okolí chtělo ty prášky ukradnout a vyhodit a já posedle tvrdila, že MUSÍM....oni ničemu nerozumí...MUSÍM...jak švihlá
Měla jsme migrény, otékaly mi nohy, libido -1000%, všechny vedlejší účinky se mi dostavily, kdybych to brala o 1 den víc, tak dostanu mrtvici, rakovinu, nebo mne někdo zavraždí, jak mi to nesedlo
naštěstí to po mně nikdy nikdo nechtěl krom doktora...a když jsme mu popsala ty následky, tak
1) můžu být typ, který potřebuje mít to riziko, jinka si to neužije
nebo
2) dřív to taky šlo a v podstatě není důvod ve stálém svazku a se spolehlivým partnerem to nenechat na něm
3) je to starý pan doktor a skvělý diagnostik, jeden z mála, co nemusí "budovat dobré vztahy " s nikým, natož s firmama
Lilinka — #29 Já jsem hlavně všude vykřikovala, jak jsem šťastná. A taky mi za 3 týdny hodně klesla váha, čímž se mi potvrdilo, že při hubnutí záleží na psychice vysokou měrou.
kareta — #30 A já si tady ještě stěžuju, že to funguje, co!
Dante Alighieri — #22 takže HA fungovala 1000%
Když nemáš chuť, tak nemáš potřebu a nemusíš sexovat
Ve finále neotěhotníš
Dante Alighieri — #22 Jsem úplně stejný případ! Vysadila jsem , protože moje libido bylo na bodu mrazu. Během prvních pár týdnů se vše vrátilo do normálu, navíc se mi celkově zlepšila nálada i prožitky jako takové. I moje okolí si změny všimlo, kamarádi mi říkali, že jsem nějaká veselejší a více v pohodě. Už to brát nebudu, vůbec jsem to ty poslední roky nebyla já.
... už jsem za zenitem, takže už bez antikoncepce
Už nepotřebuji, ale je to zajímavé čtení.
Nikdy jsem žádnou antikoncepci nebrala.
Ovšem změny nálad a přírůstek hmotnosti pozoruju až teď, když už dávno žádnou antikoncepci nepoužívám.
Asi bych měla zase začít - třeba zhubnu
Mno, v dobách, kdy jsem pokládala z nutné řešit antikoncepci, tak mě vůbec nikdo neinformoval o ničem.
Paní doktorka se zdvořile zeptala, jakou že bych si antikoncepci představovala, já vyslovila název léčiva, ona neřekla ani popel a napsala na to recept. Po čase jsem došla k názoru, že by možná neuškodila změna - spíš jen tak ze zvědavosti, než aby byl důvod. Situace se opakovala. Nikdo se mě neptal, proč chci něco měnit, nikdo se mi nesnažil cokoli vykládat o vedlejších účincích. Stejně tak jsem z pusté zvědavosti vyzkoušela i antikoncepci ve formě náplasti, což se neosvědčilo - opět to nikoho nezajímalo a bez řečí jsem dostala předepsáno, co jsem si řekla. Na jednu stranu mně tento přístup i vyhovuje, nakonec číst umím, tak si informace najdu, ale jsou lidi, že nejsou schopní a ochotní sami si hledat a na doktora se spoléhají.
mám Mirenu a jsem nadmíru spokojená
Anime Otaku — #20 Předloni jsem vysadila kvůli tomu, že jsem měla touhy na hodnotě přibližně mínus 100 a chtěla jsem vědět, jestli to náhodou nezpůsobuje HA. A nečekaným vedlejším účinkem byly přímo výbuchy radosti. Člověk si nevšimne, že se mu plíživě zhoršuje nálada a je postupně utlumován. Nepřipisuje to práškům, ale všemu možnýmu.. Únavě, práci, sousedům, šéfovi... A když se pak vysadí, tak se čumí. Loni jsem z náhlého panického strachu z otěhotnění nasadila HA znovu, ale dostavily se psychické problémy a po doporučení Dr. jsem opět vysadila. A je to tu zas, sice už ne výbuchy radosti, protože tentokrát jsem brala HA asi jen rok a ne 8 let, ale nálada se mi zlepšila okamžitě. Je to strašně znát.
Jo a ženská by děti měla mít dokud je mladá a dokud na to tělo a psychika stačí, že je to těžké? Nic co má v životě nějakou hodnotu není lehké.
Antikoncepci jsem si pochalovala, než se mi kvůli ní málem rozpadl vztah. Skoro tři roky jsem žila bez emocí, chybějcí radost jsem nahrazovala hromadou sladkého a vyžrala se do podoby malého hrocha.
Pak jsem se rozhodla antikoncepci vyřadit, sice občas mívám špatnou náladu, občas dobrou - ale už se mi nestalo, že bych neměla žádnou. Zhubla jsem zatím 26kilo a pomalu dávám dolu další. Vztah jsme dali dohromady tak, že se asi za měsíc a půl budeme brát a chystáme se založit rodinu.
Takže až mi zase někdo bude cpát do těla hormony, které tam nemají být (něco jiného je dodávání ženských hormonů v přechodu nebo hormonální léčba štítné žlázy, tam se dodává jen to, co tělu chybí) tak ho pošlu velmi rychle někam a až jednou budu vědět, že další děti už nechci, jsou spolehlivé a trvalé metody které tolik nenaruší rovnováhu těla.