Foto: Shutterstock
Otázku, zda má miminko dostatek živin, řeší maminky už od pobytu v porodnici. Hlídají si pravidelné kojení, miminka průběžně váží před i po kojení a zapisují si množství vypitého mléka. Doma už ale bývá tak důsledný málokdo, a tak si nezřídka nejsme stoprocentně jistí, zda malý strávník usíná s plným žaludkem. A někde v hloubi duše nás děsí obava před takzvanou hladovou stolicí. Tento pojem skutečně existuje a označuje výměšek miminka, které nemá dostatečný příjem živin, tedy nutričně strádá.
Standardní barvou stolice kojenců je žlutá, a to v různých odstínech. U kojených dětí bývá světlejší a s konzistencí míchaných vajíček, u miminek krmených umělým mlékem mívá tmavší odstín a je kašovitější. Může také více zapáchat, a to z důvodu přidaných vitaminů a minerálů. Někdy ale maminky vyděsí úplně jiná barva v plence, a to zelená. Že by takzvaná hladová stolice? Není třeba panikařit, natož pak přecházet pro jistotu na umělé mléko, jak se mezi maminkami doporučovalo dříve.
„Barva, konzistence, příměs či zápach stolice jsou ovlivněny řadou faktorů (strava, příjem tekutin, zastoupení bakterií ve střevě). Zelené zabarvení stolice bývá často normální, někdy je to reakce na složky matčiny stravy, může provázet pití mléka s vyšším obsahem laktózy v tzv. předním mléce. Při zelenavých stolicích, je v hodné zkontrolovat techniku kojení. Příčinou může být i tzv. hladová stolice, kterou dítě vylučuje při hladovění. Nezáleží na tom, zda je nedostatek potravy ve střevě vyvolán malým množstvím stravy nebo zvracením při jinak dostatečném příjmu potravy. Nejčastějším důvodem zelených stoliček je ale nerovnováha jednotlivých bakterií ve střevě, tedy i přítomnost bakterií, které se ve střevě běžně nevyskytují, tzv. dysmikrobie, nejčastěji způsobená střevní virózou,“ uvádí pediatrička Miluše Sáblíková.
Jaké mohou být příčiny zelené stolice u miminka?
- Strava kojící matky (například špenát, tablety železa).
- Nezralý trávicí systém.
- Přísady v umělém mléce, například železo.
- Takzvané přední mléko, které obsahuje vyšší množství mléčného cukru, pokud miminko nevypije nejprve všechno mléko z jednoho prsu, ale při kojení střídá prsy.
- Stolice zůstala v plence delší dobu a v kontaktu se vzduchem trochu změnila barvu.
- Zelenou stolici může mít na svědomí i novorozenecká žloutenka.
- Pokud je barva brčálově zelená, může jít negativní o reakci na laktózu v matčině stravě.
- Nerovnováha bakterií ve střevě.
- Někdy je na vině mírná střevní viróza.
- A samozřejmě je třeba vzít v potaz i již zmíněnou hladovou stolici.
Jak se pozná hladová stolice?
Nejde jen o barvu stolice, která může být zelená nebo hnědá. Je v ní také značné množství hlenu, je řidší, pěnivá a výrazněji zapáchá.
Je důležité všímat si také chování dítěte. Pokud se stále dožaduje prsu, saje velmi dlouho, ale přitom má stále hlad, po kojení více zvrací, je neklidné, pak bude něco v nepořádku.
Záleží samozřejmě i na přibývání na váze. Roste podle tabulek? Přibírá v prvních měsících alespoň 150 až 200 gramů za týden? Pak se nemusíte obávat, že hladoví.
Sledovat je třeba také četnost stolic – hladovějící miminko kaká minimálně. Tady je to ale ošemetné. „Frekvence stolic u výhradně kojeného dítěte kolísá, a to až v neuvěřitelném rozsahu. Někteří novorozenci mají stolici při každém přebalování, někteří jednou za týden. A i tak to může být ještě v normě, pokud miminko prospívá a nejeví známky neklidu. Pokud je mléka dostatek až přebytek, je stolice častá, je-li mateřského mléka tolik, že přesně odpovídá potřebě dítěte, nemusí být stolice několik dnů. Pokud není stolice týden, doporučoval bych již vyšetření dětským lékařem,“ doporučuje pediatr Ladislav Hanousek.
Co dělat při podezření na hladovou stolici?
Pokud nekojíte takzvaně „na požádání miminka“, což je tak nejlepší možná volba, určitě je nutné dodržovat intervaly mezi kojeními. Případně je ještě zkrátit a nabízet prs ještě před tím, než si o něj miminko řekne. „Nutné je kojit i v noci, noční přestávka mezi kojeními by neměla být delší než 4 hodiny. Kojení by mělo být z obou prsů, kojení by mělo začít z prsu na té straně, kde předchozí kojení skončilo,“ popisuje doktor Hanousek.
Miminko je také vhodné průběžně vážit, abyste měli jistotu, že správně přibírá.
Není od věci přizvat na konzultaci laktační poradkyni, která zhodnotí, zda kojíte správně a miminko je schopno sát. Případně poradí, jak techniku zlepšit.
Pokud se stav nelepší, kojenec neprospívá a je viditelně nespokojený, bezodkladně s ním navštivte dětského lékaře.
Zdroj informací: MUDr. Ladislav Hanousek, MUDr. Miluše Sáblíková, Kojení
Nový komentář