.

Narození dítěte se závažnou vrozenou vývojovou vadou patří mezi nezávažnější rodinné tragédie. Tato událost nejednou vede i rozvr

Rodina

Narození dítěte se závažnou vrozenou vývojovou vadou patří mezi nezávažnější rodinné tragédie. Tato událost nejednou vede i rozvr

Narození dítěte se závažnou vrozenou vývojovou vadou patří mezi nezávažnější rodinné tragédie. Tato událost nejednou vede i rozvratu celé rodiny. Náklady na postiženého jedince bývají vysoké. Rizikoví faktory vzniku postižených dětí se nenápadně stále zvyšují, znečištěné životní prostředí, trend k rodičovství v pozdějším věku apod.

V České republice se asi u 3-5% dětí vyskytne závažná vrozená vývojová vada. Cílem prenatální diagnostiky je najít těhotné, jejichž plody mají vrozenou vývojovou vadu, zejména takovou vadu, která je neslučitelná se životem. Pokud se vadu podaří diagnostikovat, pak se ženě navrhnou možnosti řešení problému.

Proč biochemický screening přesně v 16. týdnu těhotenství?

Některé v látky v krvi matky mohou ve II. trimestru těhotenství sloužit jako ukazatele poškození plodu. Jedná se zejména o α1-fetoprotein (AFP), choriový gonadotropin (hCG), nekonjugovaný estriol (uE3).

Ze genetických studií je známo, že nízké hodnoty AFP v krvi matky signalizují u plodu možnost vzniku poruch chromozomů, např. mongolizmus. Naopak vysoké hladiny AFP se mohou vyskytovat u závažných rozštěpových vady plodu, např. páteře. Zvýšená hladina AFP se vyskytuje i u poruch placenty, při odumření plodu, při cukrovce matky a při těžkém onemocnění plodů Rh negativních matek.

Při vysoké hladině hCG je nutno vždy pomýšlet na poruchu chromozomů, např. mongolizmus. Nízká hodnota hCG v krvi matky, zejména pokud je spojena s vysokou hodnotou AFP, může vyjadřovat nepříznivou prognózu pro plod, jako je porucha výživy plodu, hrozící předčasný porod nebo dokonce smrt plodu.

Nález nízké hladiny uE3 v krvi matky v 16. týdnu těhotenství může být opět podmíněn poruchou chromozomů, např. mongolizmus.

Má-li být toto vyšetření, biochemický screening z krve těhotné ve II. trimestru přesné, je nutno znát přesnou délku těhotenství. V poslední době byly začíná provádět biochemický screenig již na konci I. trimestru těhotenství.

Přes všechna zdokonalení diagnostických metoda však výsledky těchto testů nejsou 100%.

Co znamená orální glukózový toleranční test, neboli oGTT?

I jinak zdravá žena může během těhotenství v důsledku hormonálních změn trpět tzv. těhotenskou cukrovkou. Cukrovka se diagnostikuje pomocí testu s glukózou, což je běžně užívaný hroznovým cukrem, Test se odborně nazývá orální glukózový toleranční test, běžně užívaná zkratka - oGTT. Test by se měl u každé ženy provádět okolo 25. týdne těhotenství.

A jak test probíhá? Žena ráno nalačno do specializované laboratoře. Přinese s sebou ranní moč na její vyšetření a citrón. Pak ji čekají tři vpichy do prstu. Prvním se odebere krev ještě nalačno. Potom těhotná vypijete čaje s glukózou, který se dochutí citrónem, tím se částečně odstraní silně sladká chuť tekutiny. Další odběr krve následuje hodinu po vypití oslazeného čaje a třetí za další hodinu. Teprve pak je možné se normálně najíst a napít. Je třeba počítat se strávením minimálně dvou hodin v laboratoři, a proto je dobré si s sebou vzít něco na zkrácení času, třeba hezkou knížku.

Z Knihy o matce a dítěti, která vyjde v příštím roce.

   
17.08.2004 - Těhotenství a porod - autor: Iveta Vrbová

Komentáře:

  1. avatar
    [47] Vivian [*]

    Jupiter007: matkám diabetičkám se často rodí velké děti... pokud viděli, že čekáš velký dítě, mohli mít podezření.

    superkarma: 0 17.08.2004, 15:36:04
  2. avatar
    [44] Vivian [*]

    ale jak jsem četla, tak všechny se stejně netestují...

    superkarma: 0 17.08.2004, 13:20:30
  3. avatar
    [43] Vivian [*]

    Pavluska: ono je celkem jedno, jestli se ptají nebo ne, ale právo na odmítnutí máš. Ona se cukrovka dá poznat i jinak. Vyšetření moči třeba. Nebo známé příznaky. Jak říkám, chápu to u těhotných, které mají diabetes v anamnéze (jako ty), nebo u kterých se prostě objeví příznaky... ale testovat takovýmhle způsobem všechny maminy...

    superkarma: 0 17.08.2004, 13:19:28
  4. avatar
    [41] Vivian [*]

    Pavluska: hm, tak do toho bych asi nešla nedivím se, že tě z toho pálila žáha Sacharóza je zásaditá a žaludek musí vyplavit hodně kyselých šťáv, aby ji neutralizoval. A nemá se ten test dělat náhodou s glukózou?
    Já bych se takhle testovat nenechala, pokud by nebylo podezření na diabetes.

    superkarma: 0 17.08.2004, 12:33:03
  5. avatar
    [36] Vivian [*]

    Kacenka: ty jsi fakt kačenka...

    superkarma: 0 17.08.2004, 12:10:31
  6. avatar
    [35] Vivian [*]

    To jsem ráda, že se nedělá plošně. Pokud není podezření na cukrovku (anamnéza, příznaky, cukr v moči), je to podle mého názoru zbytečné.

    xNeli: testů se dělá šílená spousta, koukni na včerejší článek ale všechno se holt odhalit nedá

    superkarma: 0 17.08.2004, 12:09:27
  7. avatar
    [34] xNeli [*]

    Pavluska: Anebo i když by to možná pojišťovna zaplatila, ne každý doktor nechá udělat navíc nějaké testy, než musí.

    superkarma: 0 17.08.2004, 12:08:44
  8. avatar
    [33] xNeli [*]

    Pavluska: předpokládala jsem, že jo, ale jedné mé známé se narodilo postižené dítě a v těhotenství se to neodhalilo. Takže to bude opravdu jenom něco základního, co spoustu věcí neodhalí. Dělat testy se širším záběrem, by asi bylo pro naše zdravotnictví moc drahé.

    superkarma: 0 17.08.2004, 12:01:50
  9. avatar
    [26] Lucimo [*]

    Kacenka: Přečti si Lesanin článek o oGTT na těhulce a příjdeš na to, proč se číli. Doktor ten její článek normálně vykrad. I ta zmínka o hezké knížce je stejná... Bože proč píše knihu, když na to nemá (čas?)? A musí hotové články krást...a není to porvé, pokud se pamatuju...

    superkarma: 0 17.08.2004, 10:40:29
  10. avatar
    [25] xNeli [*]

    A dělá se u každé těhotné aspoň nějaký základní test, jestli bude dítě zdravé?

    superkarma: 0 17.08.2004, 10:16:02
  11. avatar
    [24] Lesana [*]

    dr. Pařízek: v rychlosti jsem proběhla diskuzní kluby na Rodině, Babetku a Emiminu... a už je to tak. Selhala mi paměť, svou chybu už jsem napravila. Na co se vymluvíte Vy? To je zvláštní, že když už se člověk vybičuje k aktivitě, tak většinou zjistí, že třeba dva-tři roky z lenosti odkládal něco, co ve skutečnosti zabere sotva deset minut

    superkarma: 0 17.08.2004, 09:43:08
  12. avatar
    [23] Ladia [*]

    oGTT mi ani jednou nedělali (ani těhotným v mém okolí), když není podezření na těhot. cukrovku je to přece zbytečné

    superkarma: 0 17.08.2004, 09:41:12
  13. avatar
    [22] evusche [*]

    Ťapina: aha, já jen, že se v tom článku pořád mluví o mongolismu...asi jsem to četla s myšlenkama uplně někde jinde

    superkarma: 0 17.08.2004, 09:39:42
  14. avatar
    [21] Ťapina [*]

    Jinak se svým stresem z lékařských vyšetření, kdy se klepu už dva dny předem, tep 140 a studenej pot, je mi jasný, že v životě nemůžu dítě donosit. Byla bych ráda, kdyby lékaři taky vzali v úvahu, že tohle některé ženy silně stresuje a omezili počet vyšetření jenom na ty nejnutnější. Co dělá stres s plodem, to by měli vědět.

    superkarma: 0 17.08.2004, 09:32:43
  15. avatar
    [20] Ťapina [*]

    evusche: Na cukrovku.

    Tearstief: Jedinec je nadávka?

    superkarma: 0 17.08.2004, 09:29:46
  16. avatar
    [19] evusche [*]

    Takže jestli jsem to dobře pochopila, to oGTT je test na cukrovku nebo na včasné zjištění postiženého plodu?

    superkarma: 0 17.08.2004, 09:18:41
  17. avatar
    [15] Lesana [*]

    Kacenka: Děkuji

    superkarma: 0 17.08.2004, 09:07:56
  18. avatar
    [14] Lesana [*]

    dr. Pařízek: ještě drobnosti - od doby, co jsem napsala článek mi vrtá v hlavě, jestli oni mi taky čirou náhodou v průběhu testu neodebírali i moč... Na Vašem místě bych se na to pro jistotu zeptala

    superkarma: 0 17.08.2004, 09:07:09
  19. avatar
    [11] Lesana [*]

    dr. Pařízek: osobní zkušenost, nejsu blbá a vím, kam a proč k lékaři jdu a vyšetření neprospím, takže vím, co se se mnou děje (mmch své zdroje sděluju v "upozornění" - jsem "informovaná mamina": těhotenské kurzy, doporučení WHO, osobní zkušenosti ze dvou těhotenství, zdravotnické vzdělání...)

    Svým "vysvětlením" jste se přede mnou naprosto shodil a opravuji svůj názor, který jsem si na Vás udělala. MMCH ta věta, kterou jste "dosadil", vám i tak češtinářsky nevychází, v článku ji máte zapomenutou v mojí druhé osobě, mezitím co v diskuzním příspěvku ji správně opravujete na vaši třetí ... A není jediná, vidím ještě jednu zapomenutost

    Není nad to, když si někdo v časovém presu zjednodušuje práci, že?

    superkarma: 0 17.08.2004, 08:57:07
  20. [7] ladavl [*]

    Já toto vyšetření v těhotenství absolovovala,ale jen proto,že mám v rodině cukrovku-holt jsem riziková

    superkarma: 0 17.08.2004, 08:13:40
  21. avatar
    [4] Lesana [*]

    dr. Pařízek: část o-GTT --> podobnost s mojím článkem čistě náhodná, že
    http://www.tehulka.cz/view.php?cisloclanku=2004071302

    Jinak poslední odstavec je teda jazyková perla, evidentně jste nezvládl upravovat můj text k obrazu vašemu

    superkarma: 0 17.08.2004, 01:22:56
  22. avatar
    [3] Lesana [*]

    Vivian: Jak který dr. Můj ano, co jsem se bavila s jinými těhulemi, tak někteří dr ne. Na druhou stranu nebyl problém se domluvit, že s malým děckem se mi obtížně takovéto vyšetření absolvuje, takže jsme ho odložili/vypustili :o)

    superkarma: 0 17.08.2004, 01:13:23
  23. avatar
    [2] clarCa [*]

    Vivian: nevím jak v ČR, ale v Kalifornii ano... ale dostala jsem PET lahvičku s něčím, co vypadalo a chutnalo jako fanta a mohla jsem si to doma předem vychladit... pak jsem to vypila a do hoďky se dostavila na odběr... pohoda...

    superkarma: 0 17.08.2004, 01:13:15
  24. avatar
    [1] Vivian [*]

    oGTT se dělá všem plošně?

    superkarma: 0 17.08.2004, 00:45:50

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Anketa: intimní kosmetika
Anketa: Pečete bábovky?
Jaké hračky kupujete svým vnoučatům?
Anketa pro maminky: Jaké kupujete hračky svým dětem?
Průzkum na téma finanční zajištění

Náš tip

Doporučujeme