Zdraví

Z tajů venerologické ordinace

MUDr. Věra Kaštánková pracuje v STD centru (Sexually Transmited Diseases) u Apolináře při dermatovenerologické klinice VFN v Praze. Je také krajskou konzultantkou Hygienické služby v oblasti pohlavních chorob. Ve své praxi už viděla a zažila ledacos a dovede o tom zajímavě a s nadhledem vyprávět. Takže jsme se jí zeptali:

 

Kterých sexuálně přenosných nemocí se u nás máme nejvíce bát?

Co do četnosti rozhodně vede chlamydiová infekce. Chlamydie jsou bakterie, které způsobují podobné problémy jako kapavka - v lepším případě zánět močových cest nebo děložního čípku, při komplikacích neprůchodnost vaječníků, neplodnost, mimoděložní těhotenství a celou řadu dalších problémů. Velmi hojně se vyskytují virové opary (herpes viry) a kvasinková onemocnění. Ani „klasické“ pohlavní choroby, jako je příjice (syfilis, lues) nebo kapavka (gonorea) nejsou rozhodně minulostí. Kapavka se u mužů projevuje pálením při močení a výtokem („ranní kapkou“), u žen ale výtok snadno unikne pozornosti. Příjice je velmi závažná choroba, probíhající v typických třech stádiích. Pokud se zanedbá, vede k poškození centrálního nervového systému, srdce, cév i kostí. U žen vyvolává potraty a vrozené vývojové vady plodu.

 

Kam se mám obrátit, když mám podezření, že jsem „něco“ chytila?

Na dermatovenerologa v místě bydliště – pokud máte tu možnost. Ne každý dermatolog ale venerologická vyšetření provádí, někteří ani nemají k dispozici potřebné vybavení. Vyšetření na dostačující úrovni zajišťují všechny okresní nemocnice. Naše centrum, specializované na sexuálně přenosné nemoci, je ale jediné v republice. Vyšetření i následná léčba je plně hrazena ze zdravotního pojištění.

 

Jak vyšetření na venerologickém oddělení vypadá? Musím mít doporučení od praktického lékaře?

Sem k Apolináři může přijít kdokoli a odkudkoli, bez objednání a bez doporučení praktickým lékařem. Naší snahou je pacienta neodradit, jsme si vědomi toho, že sem jde každý s určitou úzkostí, se studem, se strachem z HIV. Naším úkolem není lidi vychovávat, ale bránit šíření nákazy; proto jsme rádi, že vůbec přijdou a že s tím můžeme něco udělat. Navíc, když k nám má pacient důvěru, mnohem lépe spolupracuje při léčbě.

Nejdřív se ptáme na rizikové chování a sexuální praktiky, na náhodné styky, chráněné i nechráněné.  Pak následuje odběr krve a odběry z děložního čípku, z močové trubice, eventuálně z krku a z konečníku. Vzorky zpracovává naše špičkově vybavená laboratoř a díky tomu máme výsledky vyšetření k dispozici v průměru do dvou dnů. Každého pacienta standardně vyšetřujeme na kapavku, chlamydie, opary, urogenitální mykoplazmata, kvasinky, bičenku poševní, syfilis, gardnerellu, HIV protilátky, někdy i na žloutenku.

 

Je možné se pohlavní nemocí nakazit nekoitální cestou, třeba v sauně nebo na WC?

Pouhým posazením na lavici v sauně určitě ne, to byste v ní museli provádět jiné věci. Bakterie způsobující sexuálně přenosné choroby jsou velmi citlivé, přežívají jen krátce a to jen v teplém a vlhkém prostředí. K přenosu nákazy ale často dochází při orálním sexu nebo při různých jiných milostných hrátkách za účasti rukou. Představa, že je člověk v bezpečí, pokud nedojde k souloži, je naprosto mylná. Měli jsme tu případ  ročního dítě, které mělo kapavku – nakazilo se od matky, která měla kapavčitou infekci v krku a přenesla ji na dítě olizováním dudlíku nebo lžičky. Jiný čtyřletý chlapec získal od matky chlamydiovou infekci společným koupáním ve vaně. Krční infekci lze velmi snadno přenést vášnivým polibkem. Teoreticky si lze představit přenos nákazy společným použitím vlhkého ručníku, je to ale velmi nepravděpodobné. Docela určitě se nenakazíte ve veřejném bazénu, na lavičce v parku nebo z WC prkénka, i když se nás o tom mnozí nemocní snaží vehementně přesvědčit.

 

Dejme tomu, že jsem prožila – třeba na dovolené – malé dobrodružství s cizím mužem. Teď mám nejen výčitky svědomí, ale i obavy  z nemoci. Je možné se léčit, aniž by se o celé věci dozvěděl můj manžel?

V první řadě je třeba zabránit dalšímu šíření infekce. Pokud se někdo dopustí nevěry, zpravidla se to podvědomě snaží svému stálému partnerovi „vynahradit“ a velmi rychle ho také nakazí. Léčení pak musí podstoupit oba, a v takovém případě se velmi těžko něco tají. Těm, kteří se nechtějí nebo nedokážou partnerovi sami přiznat, jsou ale ochotni oznámit jeho jméno a bydliště, jsme schopni to zařídit my. Sestra dotyčného pozve na vyšetření s tím, že se vystavil kontaktu s pohlavní chorobou, nesdělí ale, od koho. Pokud je ten člověk věrný, stejně si dá jedna a jedna dohromady, pokud ne, má o čem přemýšlet. V každém případě zahájí léčbu, což je hlavní.

Zákonnou povinnost nahlásit jména svých sexuálních partnerů mají pacienti s potvrzenou diagnózou kapavky, příjice a HIV. Bohužel, pokud ten člověk řekne, že o svém partnerovi nic neví, nemůžeme s tím nic dělat, jen apelovat na jeho svědomí. 

 

Jak je to s léčitelností pohlavních nemocí?

Většina bakteriálních infekcí je poměrně dobře léčitelná pomocí antibiotik. Hospitalizace zpravidla nebývá nutná, pouze tehdy, když nastanou komplikace (u mužů například zánět nadvarlete). U příjice je hospitalizace povinná ze zákona. Nemoci virového původu, jako je hepatitida nebo opary, se léčí mnohem hůře, léčba je zdlouhavá a drahá. Pokud se ale pacient chová tak, jak má, chodí na kontroly, většinou to s ním dobře dopadne. Samozřejmě s výjimkou HIV. HIV pozitivní pacienty odesíláme do AIDS center, kde se jim dostane specializované péče. Ani tato diagnóza už dnes neznamená okamžitý konec, existuje řada způsobů, jak jejich život prodloužit a jeho kvalitu zlepšit.

 

   
01.06.2007 - Zdraví - autor: Eva Jedelská

Komentáře:

  1. [34] Jarkkka [*]

    Známá mi tvrdila že její syn dostal chlamydie na bazéně, ale tady v článku je uvedeno že to je vysoce nepravděpodobné, ale že jiné dítě to dostalo společnou koupelí s matkou. Že by známá něco skrývala? Sml58

    superkarma: 0 02.01.2014, 20:03:04
  2. avatar
    [33] paníliška [*]

    Z_U_Z_U: V tom s Tebou souhlasím, leč není v našich silách to změnit.

    superkarma: 0 03.06.2007, 14:19:42
  3. avatar
    [32] Z_U_Z_U [*]

    paníliška: asi to bude znít krutě, ale přijde mi to nespravedlivé...člověk, kterej si záměrně ničí zdraví a kašle na to, vesele přežívá roky a ti, kteří si za nákazu nemůžou, léčí se a doufají, často umírají

    superkarma: 0 03.06.2007, 13:18:57
  4. avatar
    [31] paníliška [*]

    Z_U_Z_U: Znala jsem paní s touto žloutenkou, nakazila se v nemocnici, čekala na transplantaci, nedočkala se. Viděla jsem, jak trpěla, co všechno zkusila, přesto byla laskavá a trpělivá až do konce. Vím, že to není sranda.
    To, co popisuješ, je taky možné, asi se tím chlastem konzervuje. No, každý svého štěstí......
    rek11:

    superkarma: 0 03.06.2007, 09:56:51
  5. avatar
    [30] rek11 [*]

    Z_U_Z_U: ja se s ni stykat nastesti nemusim maturu udelala az rok po nas bo ji nepripustili-to je strasnej termin pro maturity Ale pokud vim tak kdo nemusi nesetka se s ni.A tu moji spoluzacku malem klepka pepka, kdyz ji na ty jipce oslovila

    superkarma: 0 02.06.2007, 21:20:26
  6. avatar
    [29] Z_U_Z_U [*]

    rek11: to se ti nedivím. já se zmińované dotyčné nejsem schopna dotknout, prostě se s ní radši nestýkám, je mi trapné, že jí nedokážu ani podat ruku

    superkarma: 0 02.06.2007, 21:16:00
  7. avatar
    [28] rek11 [*]

    Z_U_Z_U: no tehle slecne jeste ke vsemu vypadavali vepredu vlasy...ale to bychom se hadali kvuli cemu.Klidne to mohlo byt podvyzivou z anorexie Me tohle prijit achtit to zamestnat tak mozna ke kosteti..ne k maminam po cisari

    superkarma: 0 02.06.2007, 21:09:36
  8. avatar
    [27] Z_U_Z_U [*]

    paníliška: kamarádka dělá na koronárce a testy jim dělali taky. Jinak znám slečnu s C.čkovou žloutenkou, zjistili to u ní cca před čtyřmi roky, je alkoholička, neustále nasává a kupodivu, když je zrovna střízlivá a upravená, nepoznala bys to na ní. Samotnou mě to překvapuje, všichni čekali, že to při jejím stylu života vezme rychlý konec, ale neléčí se, chlastá a očividně jí to svědčí

    superkarma: 0 02.06.2007, 21:02:58
  9. avatar
    [26] rek11 [*]

    paníliška: byla tam..jestli to zvladala nevim a ani po tom nepatram... ve skole propadala mela anorexii a kradla....a ja se zrovna tehle nemocnici vyhybam jak cert krize bo jsem v ni delala praxi ...

    superkarma: 0 02.06.2007, 21:01:33
  10. avatar
    [25] rek11 [*]

    paníliška: Lesana: Jinak jste ve skole asi moc nedavali pozor damy ala diagnostika akutni hepatitidy c je ojedinela pro jeji skryty prubeh ....pokud jste si ji nespletli s hep a nebo b a pokud ano...tak doufam,ze me jednou nebudete osetrovat

    superkarma: 0 02.06.2007, 20:59:42
  11. avatar
    [24] paníliška [*]

    rek11: Já na tom nic měnit nechci, jen je pro mě těžké Ti uvěřit. Mně testy dělali všude, nepracovala jsem jen v jediné nemocnici, ale to je vedlejší. A jestli opravdu zvládla s hepatitidou typu C pracovat na JIP, pak před ní hluboce smekám.

    superkarma: 0 02.06.2007, 20:57:51
  12. avatar
    [23] rek11 [*]

    paníliška: je fakt ze toto je info stara 4 roky a nevim jestli tam doted dela

    superkarma: 0 02.06.2007, 20:50:09
  13. avatar
    [22] rek11 [*]

    paníliška: sorry transfuzky taky ale transplantace

    superkarma: 0 02.06.2007, 20:49:06
  14. avatar
    [21] rek11 [*]

    paníliška: mela hepatitidu a delala na jipce...na tom nic nezmenite Jinak jsem ji smaa OSOBNE potkala kdyz se lecila..Jinak jsem zdravotni sestra a co vim zadne z mych spoluzacek testy nedelali...a to ze delaji i na transfuzkach.Ano vim jak takovy clovek vypada.Takze si mslete a piste co chcete na to nic nezmenite.

    superkarma: 0 02.06.2007, 20:48:16
  15. avatar
    [20] paníliška [*]

    Lesana: To jsem ráda, že v tom nejsem sama.

    superkarma: 0 02.06.2007, 18:59:56
  16. avatar
    [19] Lesana [*]

    paníliška: jj, jako zdravotník jsem chodila nejenom na vstupní krevní testy, ale i na pravidelné kontroly (ani ne tak o vlastní vůli, jako z příkazu zaměstnavatele k závodnímu lékaře). Manžel má stavební firmu a jeho závodní lékařka taktéž novým zaměstnancům provádí krevní testy. Nevím přesně, co sleduje, ale rozhodně od ní každej zaměstnanec nedostane štempl jen tak od pohledu, že je schopný práce ve výškách

    superkarma: 0 02.06.2007, 18:18:28
  17. avatar
    [18] paníliška [*]

    rek11: A představ si, celý svůj profesní život jsem pracovala na různých JIPkách a vždy před nástupem mi v rámci nástupní lékařské prohlídky dělali krevní testy.

    superkarma: 0 02.06.2007, 17:39:19
  18. avatar
    [17] paníliška [*]

    rek11: Víš, jak vypadá a končí člověk s hepatitidou C?

    superkarma: 0 02.06.2007, 17:35:48
  19. avatar
    [16] rek11 [*]

    paníliška: co myslis,že asi delaj?vsem novym zamestnancum krevni testy?

    superkarma: 0 01.06.2007, 19:30:06
  20. avatar
    [15] rek11 [*]

    paníliška: No ver ze mohla a stav nestav..tohle nepoznas na prvni pohled a skutecne nemusi sdelovat svuj zdr.stav

    superkarma: 0 01.06.2007, 19:28:21
  21. avatar
    [14] paníliška [*]

    rek11: Tak pochybuju, že v tomhle stavu by mohla dělat někde na JIPce.

    superkarma: 0 01.06.2007, 18:18:01
  22. avatar
    [12] rek11 [*]

    Manx: jinak sestry maji povinnost bejt ockovany pouze proti hep A a B ja nevim jestli je to tak nebo uz ne.Ale v dobe kdy tam delala a rekla bych ze se to nezmenilo.Zamestnanet nema povinnost oznamit zdr.stav

    superkarma: 0 01.06.2007, 14:13:17
  23. avatar
    [11] rek11 [*]

    Manx: No ona byla krom jineho fetacka uz v te dobe lecen na hepatitidu c,syfilis uz mela taky za sebou-z nasi strany to byla jen hruza a des.Nikdy nevis co si kde napichne

    superkarma: 0 01.06.2007, 14:11:33
  24. avatar
    [9] rek11 [*]

    Holky nechte bejt , my meli ve tride spoluzacku po ktere jsme se fakt bali sednout na zachod nebo i napit...pokud se od nas napila,vyhazovalo se to.Dnes pracuje na jipce na gynekologii.Moje kamaradka a spoluzacka tam byla po cisarskem rezu a kdyz se ji tohle individuum zeptalo jestli neco potrebuje, rekla ne a snazila se ji dostat co nejdriv a co nejdal od sve jizvy

    superkarma: 0 01.06.2007, 13:41:10
  25. avatar
    [8] arjev [*]

    Gabi:

    superkarma: 0 01.06.2007, 13:35:57
  26. avatar
    [7] Gabi [*]

    Majucha: škoda, já se tak těšila na historky

    superkarma: 0 01.06.2007, 13:32:36
  27. avatar
    [5] Gabi [*]

    Koukám, že tohle téma úplně nezaujalo.

    superkarma: 0 01.06.2007, 13:13:27
  28. avatar
    [4] Meander [*]

    Vím naprosto přesně, kde bych nechtěla pracovat ani za všechno zlato na světě.

    superkarma: 0 01.06.2007, 12:07:00
  29. avatar
    [3] Gabi [*]

    A je to tady, mé oblíbené téma "nakazila jsem na WC"

    superkarma: 0 01.06.2007, 08:46:00
  30. avatar
    [2] Kadla [*]

    Nyotaimori: Kdežto WC hrozí denně

    superkarma: 0 01.06.2007, 07:56:51

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Anketa na téma osteoporóza
Anketa na téma: Zubní zdraví

Náš tip

Doporučujeme