Zdraví

Stomatolog MUDr. Jakub Smrček odpovídá na vaše dotazy

orbitTrápení se zuby? Bělení zubů? Jak pečovat o dětský chrup? V poslední době, tolik diskutované téma „platit amalganové plomby či nikoli“? To vše vás zajímalo. Na Vaše otázky odpovídá MUDr.Jakub Smrček, který také pravidelně odpovídá na dotazy v internetové poradně Orbit klubu.

Přečtěte si nejzajímavější dotazy.

 

orbit

 

  • Jaké jsou možnosti pro pořízení  kompletní fixní náhrady  za " rozumnou" cenu? Bohužel Vám nejsem schopen přesně odpovědět. Situací, které byste chtěl řešit mohou být stovky až tisíce. Záleží na velikosti náhrady, zřejmě můstku, zda bude nesen vašimi zuby, či bude nutné někde zavézt implantát. Také materiálů je spousta a značně se liší cenově. Třeba kovová korunka v můstku může stát kolem 1500kč a celokeramická kolem 8000kč. MUDr.Jakub Smrček
  • Vždy v noci se mi pevně sevřou čelisti a já se pak ráno probudím s pocitem, že jsem celou noc usilovně něco žvýkala, nemohu to nijak ovlivnit. Zubař o tom ví, ale nijak neporadí, co s tím. Je to dost nepříjemné. Poradíte? Noční skřípání čili bruxismus je častá parafunkce, kterou si ventilujeme stresové situace nasbírané přes den, na našich zubech. Situace je vážná, po nějaké době dochází k obroušení zubů, jejich hrbolků a snížení skusu. Zuby jsou citlivé a ztrácejí svou kousací a rozmělňovací schopnost. Snížením skusu dochází k patologickým změnám v čelistních kloubech. Nejjednodušším řešením je zhotovení ochranné nákusné dlahy-night gard. Zhotoví ho v zubní laboratoři podle otisku Vašich zubů a tuto dlahu si vkládáte na noc na spodní zuby. MUDr.Jakub Smrček
  • kterou zubní pastu by jste doporučil na krvácející dásně?Na pastě nezáleží, musíte změnit spíše styl čištění a mít správné pomůcky. Doporučuji navštívit dentální hygienistku, očistí Vám zuby, vše vysvětlí a najde pro Vás správné pomůcky a techniku. MUDr.Jakub Smrček
  • Obnažil se mi krček u zubu, poraďte mi prosím jaká je nejvhodnější zubní pasta, aby to nepostupovalo dále? Recesi dásně pastou nevyléčíte. Často stačí zvolit měkčí kartáček a šetrnější techniku čištění. V některých případech je dobré obnažený krček překrýt vazivovým štěpem dásně, odebraným z patra. Tento štěp překryje odhalený krček a chrání ho před dalším obnažováním. MUDr.Jakub Smrček
  • Kdy se bude dělat tohle u nás? počkám si. Sml16 Shlédl jsem se zájmem stránky tohoto implantačního orbitsystému. Tento tvar a chirurgický přístup je opravdu odlišný od řady válcových implantátů. Nevidím v něm ale žádné výhody, kosti bude potřeba také dobré množství, jak na výšku, tak na šířku. Otázka jak je systém klinicky odzkoušen, kolik studií za ním stojí. Na trhu máte až 2000 různých systémů, každý má trochu jiný tvar a povrch implantátů. Věřím ale osvědčeným a prověřeným. MUDr.Jakub Smrček http://www.boi.ch/index.php?page=781
  • Mám špatné zuby. To co nedokonaly tuny antibiotik v dětství, to dokonalo rodinné prokletí z tátovy strany. Zuby čistím několikrát denně, přesto se kazí jako o závod. Každý zub mám několikrát zaplombovaný. Je nějaké řešení?Zlepšit hygienu, konzultovat vše s dentální hygienistkou. Jde o správnou techniku a pomůcky. Ve Vašem případě jde již o stabilizaci stavu a předcházení dalším problémům, a zde je na prvním místě prevence, dobrá hygiena. Pokud Vás trápí estetika Vašich zubů, pak vyhledejte nějakého šikovného zubního lékaře a zkuste vymyslet nové estetické řešení- bílé výplně, fasety, korunky..MUDr.Jakub Smrček
  • Dobrý den, pane doktore mám teď zánět dásní, dobrala jsem antibiotika, protože jsem měla nateklou tvář. Zub, který mi můj zubní lékař odvrtal a vyčistil zubní kanálky a něčím uzavřel mě bolí, když si na něj jazykem dotknu a já nevím proč? K zubnímu lékaři mám jít až za 14 dní, ale myslela jsem, že antibiotiky zánět zubů vyléčí a už mě zub nebude bolet? Zub, který byl endodonticky ošetřen (čištění kořenových kanálků) by měl být do tří dnů zcela bez bolesti. Pokud u Vás bolest přetrvává, kontaktujte znovu svého lékaře. 14 dní je dlouhá doba, trápit se bolestí. MUDr.Jakub Smrček
  • Dobrý den, už delší dobu přemýšlím o tom, když se tak dívám na nějaké ty americké filmy nebo jihoamerické telenovely, jak je možné, že všichni mají tak bílé zuby? A u nás, když se pozeptám po bělení, tak dostanu hodinovou přednášku o tom, že se nejdřív musí zuby vyspravit, uzdravit dásně... aby se mohlo bělit, a to je pak taky na dlouho. Podotýkám, že je mi třicet let a mám jednu plombu, jinak naprosto zdravý chrup. Proč je to takový problém? Nebo mají v zahraničí všichni dokonalé protézy? Většinou mají opravdu vybělené zuby, či pěkné fasety nebo korunky. Pokud máte jen jednu výplň a jinak zdravé zuby, pak jste jistě pro bělení indikovaná a dá se udělat hned. Jsou i systémy ordinačního bělení, kdy je chrup vybělen v ordinaci za 2 hodiny. U domácího bělení, vše trvá zhruba 14 dní, má ale dlouhodobější výsledek. MUDr.Jakub Smrček
  • A ještě jeden dotaz: zubní hygienička mě nutí do mezizubních kartáčků, ale mně je jejich použití velice nepříjemné, zkoušela jsem to a nemohu si zvyknout. Není možné je nahradit nití? Anebo se "zboří svět", když si mezi stoličkami ty mezizubní prostory prostě čistit nebudu? Mám zuby velice těsně u sebe, a s mezizubním kartáčkem prožívám úplná muka. Chápu, že ho používá moje máma, která má mezery mezi zuby viditelné, ale proč se mám k tomu nutit já, která je tam "cpu" násilím nebo minimálně s velkým odporem?Pokud není mezizubní prostor dobře čištěn, pak zde velmi často vzniká zánět dásně a posléze parodontální kapsa. Druhou věcí je, že kazy zubů v dospělosti vznikají nejčastěji také z mezizubního prostoru. Dentální nit i chlupatá (superfloss) nedokáže bohužel vyčistit dobře celý prostor mezi stoličkami. Zkuste zmenšit velikost či koupit mezizubní kartáčky od jiného výrobce. Nit je samozřejmě lepší než nic. MUDr.Jakub Smrček
  • Moje dcera měla kaz na zubu. Stomatoložka jí zub vyvrtala a posléze zub za 550 Kč vyplnila bílou plombou. Dceru za necelý týden zub opět bolel. Přišla opět ke stomatoložce, která jí zub vyvrtala a zjistila, že jí odumřel nerv v tomto zubu. Zajímalo by mě, zda dcera (studentka VŠ) musí opět paní stomatoložce zaplatit částku 550 Kč za novou výplň. Stomatolog se snažil zub ošetřit konzervativně výplní, kterou zhotovoval nějaký čas, který má podložen ekonomickými náklady a ceníkem. Kaz byl bohužel hluboký a zub posléze odumřel. Podotýkám, že to není vina lékaře. Nyní je nutné zub buď vytrhnout (levné řešení zcela na pojišťovnu) či endodonticky ošetřit a opatřit novou výplní či dokonce korunkou. Tyto výkony jsou specializované, náročné, drahé a pojišťovnou jen z části hrazené. Kvalitní endodontické ošetření a pěkná celokeramická korunka není bohužel vůbec hrazena pojišťovnami. Rozhodnutí je na pacientovi jaké řešení zvolí. Lékař nemá důvod Vám 550kč vracet, neudělal nic špatně. Dovolím si malé srovnání. Když Vám v autoservisu prohodí letní gumy za zimní, zaplatíte za to 600kč. Pak když kolo i s ráfkem prorazíte, budete chtít také vrátit či odečíst 600kč? MUDr.Jakub Smrček
  • Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak dlouho roste moudrý zub. Právě mi jeden roste a strašně bolí, ale k zubaři se mi na trhání nechce. Existuje nějaký lék, který bych mohla brát a aniž by byl škodlivý pro mé tělo? zatím to přežívám s ibalginem 400, ale je mi jasné, že se těmito prášky nemohu cpát celou dobu, než zub vyroste (pokud tedy vůbec vyroste). děkuji za odpověď. Lékaře určitě navštivte. Zub moudrosti často prořezává velmi obtížně. Nemá dostatek místa, je skloněn či mu v tom brání tuhá dáseň v okolí a pak tento problém může být letitý s akutními atakami bolesti a otoku. Analgetika nemůžete brát nepřetržitě a problém může dospět do kolemčelistního zánětu. MUDr.Jakub Smrček
  • Hezký den, pane doktore, jste zastáncem toho, že i amalgamové plomby si budeme platit?Pokud má být výplň zhotovena kvalitně, jakákoliv, je nutný dobrý materiál, vybavení, šikovný lékař a dostatečný čas, který tomu věnuje. Pokud takovou výplň zhotovuje 1 hodinu a má ekonomické náklady třeba 1200kč za hodinu, pak tuto částku musí obdržet, jinak zkrachuje. Pokud by zdravotní pojišťovny proplácely reálné částky lékařům, které pokrývají jejich náklady, pak bude péče bezplatná. Proplácejí ale jen omezenou část výkonů, dnes nereálně nízkými částkami, na některé lehce přispívají. Pokud má lékař zhotovit amalgámovou výplň za úhradu pojišťovny pak je nucen ji udělat do 10 minut s nejlacinějším ručně míchaným amalgámem, pochybného složení a trvanlivosti. Tato výplň nebude dlouhodobě fungovat, nemůže. Vy si však můžete zvolit, kterou výplň i lékaře si vyberete. MUDr.Jakub Smrček
  • Pane doktore, ráda bych si nechala vybělit zuby, ale mám problém. Na horních zubech mám keramickou protézu. Je to vhodné? Popřípadě, jaká bude barevnost zubů, které jsou moje a protézy?Keramické korunky zůstanou bohužel stále stejně barevné po vybělení okolních zubů a mohou pak být viditelnější, tmavší. Často je nutné je posléze vyměnit za nové, barevně odpovídající okolním zubům. MUDr.Jakub Smrček
  • Pane doktore, od jakého věku je vhodné čistit dětem zuby? Jaký zubní kartáček používat a od jakého věku. Kdy začít používat zubní pastu. Na většině je uvedeno od 3 let. Stačí do té doby čištění zoubků „pouze vodou“?Jakmile prořeže první zoubek, již je nutné ho čistit. Kartáčků a pomůcek pro děti (kousátka, prsťáček) je dnes na trhu spousta. Doporučuji se poradit ve specializované prodejně, volit vždy co nejmenší a nejměkčí kartáček. Zubní pasta obecně od 1 roku občas, jsou specializované od 1 do 3 let, třeba od Elmexu, dělají se i zubní pasty bez fluoru, pokud by ji Vaše dítě zvýšeně polykalo. Pak jsou dětské od 3 let. Chci podotknout, že pasta je jen doplněk, nejdůležitější je technika a preciznost očištění zoubků. To musíte zajistit dítěti Vy. MUDr.Jakub Smrček
  • Dobrý den, pane doktore, mám bohužel již od mládí dosti plomb. Chtěla jsem si nechat amalganové s estetických důvodů vyměnit za bílé. Leč můj pan doktor mi to nedoporučil. Tvrdí, že bílé plomby nevydrží tolik jako amalganové. Zadní zuby prý vůbec nemají cenu řešit? Jaký na to máte názor? Jaké plomby by jste mi doporučil? Děkuji za odpověď. Je pravda, že kvalitní amalgámové výplně mají stále mnohem delší životnost. Každé další vrtání je pro zub vždy zásah. Pokud, ale chcete bílé zuby, pak není problém amalgámové výplně vyměnit za bílé kompozitní. Je to estetika versus dlouhodobost. MUDr.Jakub Smrček
  • Pane doktore, do jaké míry se vztahuje genetika na kvalitu zubů? Mám dvě děti, jedno má zuby v pořádku a druhé má dosti kazů. Od malička si obě děti zuby čistí stejně, stejná pasta, kartáček, četnost…..Genetika nemá prakticky žádný vliv na kazivost zubů. Genetika ovlivní tvar, velikost zubů, postavení zubů, čelistí, ortodontické vady. Zkuste se ještě více zaměřit na ústní hygienu dítka s více kazy. Konzultujte techniku čištění, prostředky event. fluoridovou prevenci přímo s Vaším zubním lékařem či dentální hygienistkou. MUDr.Jakub Smrček
  • Hezký den, pane doktore, mám náhradní keramickou protézu již osm let. S hrůzou jsem zjistila, že její životnost cca je kolem deseti let. Můžete mi říci své zkušenosti? Děkuji Jandová Neplatí to obecně. Pokud při pravidelných prevencích je vše v pořádku a udržujete dobrou hygienu, může můstek fungovat déle. Jsou i třicetileté práce, které stále fungují. MUDr.Jakub Smrček
  • Kdysi jsem někde četla, že není zdravé si čistit zuby po každém jídle. Jaká na to máte názor? Myslela jsem, čím více, tím lépe? Jak často doporučujete čistit si zuby? Do jaké míry pomáhají žvýkačky předejít zubnímu kazu?Ono by stačilo čistit zuby jednou denně, pokud máte dobrou techniku, správný kartáček, mezizubní kartáčky a věnujete tomu zhruba 10 min. času. Určitě je zbytečné zuby drhnout po každém jídle. V puse škodí bakterie zubního plaku, a ty jsou škodlivé až v organizovaném plaku, který je starý 24-48h. Doporučuji ráno vyčistit zuby kvůli chuti a večer pořádně pro zdraví se všemi pomůckami. Žvýkačka je doplňkem hygieny, podpoří tvorbu slin a zlepší chuť event. zápach v puse. MUDr.Jakub Smrček
  • Dobrý den, mám okolo krčků na několika předních zubech pigmentové skvrny. Poradíte, jak se jich zbavit? Jsem kuřák a piji kávu L. Když mi pan doktor sundala zubní kámen, říkal, že tyto skvrny dolů nepůjdou, že to je pigment. Nemáte nějaké doporučení? Moc děkuji. Pigment by měl jí očistit abrasivní pastou v rukách lékaře, takzv. Polishing zubů. Popř. jsou i mikropískovačky-air flow. Některé pigmentace jsou ale usazeny již v narušené sklovině a pak je nutné ji zkusit mírně odbrousit, zkombinovat s bělením, či udělat bílou krčkovou výplň. Možností je více a záleží na stavu zubů a zabarvení. MUDr.Jakub Smrček1
  • Jaký názor máte na používání ústní vody? Je to zdravé? Jak často a od jakého věku? Děkuji za odpověď.Od ústní vody můžete čekat krátkodobou úpravu chuti, zápachu v puse a mírné desinfekční účinky, nenahradí však nikdy čištění zubů a mezizubních prostor. Je doplňkem hygieny, pokud jsou zuby dobře čištěny, pak celkem zbytečným. MUDr.Jakub Smrček
  • Hezký den, mám holčičku 14 měsíců. Zoubky si čistí pravidelně dvakrát denně kartáčkem a vodou. Kdy bych s ní měla jít k zubaři? Teď si to nedovedu představit, je to neposedný ďábel. Děkuji. První návštěvu doporučuji kolem 1,5 roku, ne vždy se to však podaří. Dítě si však zvyká na prostředí a lékaře, vy se dozvíte něco o správné hygieně. MUDr.Jakub Smrček
  • Krásný den, pane doktore, jaký máte názor na bělení zubů? Doporučujete to? Pokud pacient kouří, pije kávu a čaj, má to smysl? Jak často bych měla chodit na bělení, abych měla zuby bílé?Bělení zubů je věc estetická, mohu ho pacientovi navrhnout, rozhodnutí musí udělat vždy sám. Dnes jsou bělení bezpečná a efektivní, pokud konzumujete kávu, čaj, kouříte, budete ho muset častěji opakovat, třeba jednou za půl roku. MUDr.Jakub Smrček
   
17.02.2010 - Zuby - autor: Redakční materiál

Komentáře:

  1. [7] richard williams [*]

    Kontaktoval jsem vám o dědictví vaší rodiny pan Jakub

    opustil v bance zde v Lomé Togo reagovat prostřednictvím e-mailové adresy: (rwillesq4@gmail.com) pro informaci

    Pan Richard Williams.

    superkarma: 0 16.12.2016, 11:02:54
  2. [6] Klára Křížová [*]

    Alka1 — #3 Ale to přece jen naráží na jejich spor s pojišťovnami, kdy lékaři chtějí, aby jim pojišťovny platili víc - aby pacienti nemuseli doplácet. protže za tu jejich aktuální úhradu (myslím uhradu pojišťoven) by to museli dělat právě tímto popsaným způsobem.

    superkarma: 0 10.03.2010, 11:10:24
  3. avatar
    [5] Blues [*]

    Akorát tedy bych si dovolila s panem doktorem nesouhlasit, že genetika nemá na kazivost zubů žádný vliv. Znám lidi, co si zuby čistí přepečlivě a absolvovali i tu tolik vychvalovanou návštěvu u dentální hygienistky a přesto se jim zuby kazí. Dobře, vždy se dá tvrdit, že tu hygienu neprovádějí pořád dost dobře. Ale co potom lidi, kteří zubní hygienu doslova zanedbávají a zuby se jim nekazí? Můj dědeček měl v osmdesáti většinu vlastních zubů a zubní kartáček nepoužil za celý život ani jednou!

    superkarma: 0 17.02.2010, 21:22:25
  4. [4] Bébina [*]

    Alka1 — #3 Vsichni urcite ne, jinak by mi plomba nedrzela uz 14 let. Ale dobre ze to vim, kdyby mi nahodou nekdy chtel zubar vrtat zub, budu dopredu kricet, at mi tam da vypln, ktera vydrzi co nejdele, ze mu za to zaplatim, kolik si rekne.

    superkarma: 0 17.02.2010, 14:58:09
  5. avatar
    [3] Alka1 [*]

    "Pokud má lékař zhotovit amalgámovou výplň za úhradu pojišťovny pak je nucen ji udělat do 10 minut s nejlacinějším ručně míchaným amalgámem".

    Mám tomu rozumět tak, že tímto způsobem lékaři prozatím postupují? To si snad děláte legraci?  Sml31

    1. na komentář reaguje Bébina — #4
    2. na komentář reaguje Klára Křížová — #6
    superkarma: 0 17.02.2010, 12:25:37
  6. [2] Věra Forejtová [*]

    Eva_Fl — #1 Díky za upozornění, opraveno Sml16

    superkarma: 0 17.02.2010, 10:45:29
  7. avatar
    [1] Eva_CZ [*]

    Autor komercni clanek??????

    1. na komentář reaguje Věra Forejtová — #2
    superkarma: 0 17.02.2010, 01:24:44

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Anketa: Výživa v nemoci
Hledáme čtenářky, které rády čtou knihy
Anketní otázky pro čtenářky, které chtějí testovat Canesten Intim Gel
Anketa: Bolí vás záda?

Náš tip

Doporučujeme