Zdraví

Současný trend - kontinuální užívání hormonální antikoncepce


V západní Evropě a Spojených státech je v posledních letech patrný příklon k stále častějšímu kontinuálnímu užívání hormonální antikoncepce. Toto schéma se přitom netýká pouze sportovkyň či žen pohybujících se např. v armádě, ale může být využito i  při mnoha zdravotních indikacích a je stále častěji preferováno i samotnými uživatelkami.

 

Cyklické schéma je klasickým způsobem užívání hormonální antikoncepce, ať už antikoncepčních pilulek nebo náplasti, které žena po třech týdnech užívání na týden vysadí (tzv. 21/7). Naproti tomu kontinuální schéma je založeno na užívání pilulek či náplasti po delší dobu, např. 3 měsíce, 6 měsíců nebo dlouhodobě. Názory odborné i laické veřejnosti na význam pravidelného menstruačního či pseudomenstruačního krvácení  se daří pomocí osvěty  pozvolna měnit, přesto však obavy z kontinuálního režimu hormonální antikoncepce stále přetrvávají.

 

Mezi hlavními důvody figuruje obava ze zásahu do přirozeného menstruačního cyklu, negativního ovlivnění fertility žen, možné nežádoucí účinky či obavy z otěhotnění. Zde je vhodné upozornit na rozdíl mezi přirozenou menstruací a tzv. pseudomenstruací. Přirozený menstruační cyklus trvá v průměru 28 dní a je závislý na produkci ženských pohlavních hormonů, estrogenů a gestagenů. Tyto hormony se tvoří v hypofýze a krevním řečištěm se dostávají do vaječníků. Tam ovlivňují produkci vajíček a starají se o to, aby v polovině cyklu došlo k ovulaci. Děložní sliznice se mezitím připravuje na možné těhotenství. Pokud je vajíčko oplodněno mužskou spermií, začíná těhotenství. Když k oplodnění vajíčka nedojde, produkce estrogenů se zredukuje a produkce gestogenů se zvýší. Část děložní sliznice se odlučuje a menstruačním krvácením odchází z těla. Ženy užívající hormonální antikoncepci však ve skutečnosti menstruačním cyklem neprocházejí, neboť k procesu dozrávání vajíčka a ovulace vůbec nedochází. Krvácení, tzv. pseudomenstruace, je vyvolána prudkým snížením hladiny hormonů v sedmidenním období, po které žena hormonální antikoncepci většinou neužívá. Obavy o narušení přirozeného cyklu přechodem na kontinuálním režim hormonální antikoncepce jsou proto zcela neopodstatněné.

 

Kontinuální schéma neznamená pro ženu žádné známé zdravotní riziko, naopak je velmi dobře tolerováno. Ve srovnání s tradičním cyklickým užíváním je celkový počet dnů krvácení a špinění u kontinutálního užívání vyšší v prvních dvou až třech měsících, poté se významně snižuje a jen u malého procenta žen je důvodem k vysazení či návratu k cyklickému schématu. U kontinuálního schématu je také významně nižší počet dnů krvácení, přičemž četnost krvácení či špinění je závislá na složení příslušného antikoncepčního přípravku. Je důležité dodat, že při přechodu uživatelky hormonální antikoncepce na kontinuální režim nedochází k žádným dodatečným nežádoucím účinkům.

 

Naopak, kontinuální režim hormonální antikoncepce lze doporučit jako léčbu pro ženy, u kterých se vyskytují některé obtíže spojené s pseudomenstruačním cyklem, jako např. zvýšený výskyt akné či ochlupení, endometrióza, bolesti vázané na menstruaci, příliš silné krvácení či jiné potíže vyskytující se pravidelně před menstruací. Důležité také je, že při kontinuálním režimu hormonální antikoncepce nedochází k tak častým chybám při užívání antikoncepce jako u režimu s týdenní pauzou (ať již tablety nebo používání antikoncepčních náplastí), proto je riziko otěhotnění naopak sníženo, ne zvýšeno, jak se některé uživatelky domnívají. Zajímavé je, že potlačení menstruace, kterou opravdu jen velmi málo žen prožívá bez doprovodných nepříjemností, přičemž musí i v tomto období plnit všechny své sociální role, není věnována taková pozornost jako některým lehčím onemocněním. A to se tato problematika týká většiny žen v produktivním věku.   

 

Pro kontinuální schéma lze využít monofázické antikoncepční pilulky nebo antikoncepční náplast. Právě náplast, která je na trhu stále novinkou, je velmi vhodným přípravkem pro kontinuální užívání. Náplast se aplikuje jednou týdně, působí sedm dní a po týdnu se vymění za novou. Lepí se na břicho, hýždě, vnější část paže nebo horní část trupu s výjimkou prsou.

 

Lze předpokládat, že popularita kontinuálního schématu se bude v budoucnu zvyšovat. Již nyní by ovšem každá uživatelka antikoncepce měla být na možnost této volby svým gynekologem nebo prostřednictvím osvěty upozorněna. Celkovou dobu užívání bez týdenní pauzy je přitom možné považovat za flexibilní a lze ji vždy upravit na základě požadavků ženy a její snášenlivosti. Z hlediska finančního se nedá jednoznačně říci, které ze schémat užívání vyjde ženy levněji. Záleží totiž jak na ceně antikoncepčního přípravku, tak na množství a ceně tamponů či vložek. Každopádně však volbou kontinuálního schématu nemusí žena sáhnout hlouběji do peněženky.

 

Moderní doba přináší ženám spoustu vymožeností a ženy jsou zvyklé řídit si svůj život, jak potřebují, a to téměř ve všech oblastech. Přinese možnost kontinuálního užívání antikoncepce ženám svobodu volby i v otázce menstruace? Každá žena se přece teď může svobodně rozhodnout, zda menstruovat měsíčně, tříměsíčně anebo vůbec. Je to zcela bez rizika, stačí se poradit se svým lékařem a pak už nic nebrání tomu, začít s kontinuálním užíváním zvolené hormonální antikoncepce, ať už ve formě pilulek či náplastí. 


MUDr. David Cibula

Gynekologicko-porodnická klinika, I. LF UK a VFN v Praze

 

 

   
03.08.2005 - Zdraví - autor: Komerční článek

Další příspěvky

Komentáře:

  1. [68] Danka05 [*]

    Ha užívám již několik let, nikdy jsem žádné problémy neměla, přesto uvažuji o jejím vysazení, už ji užívám dlouho a je načase užívání přerušit. Jake jsou nehormonalni možnosti kromě tělíska?

    superkarma: 0 21.02.2016, 19:54:28
  2. avatar
    [66] Vivian [*]

    Lucimo: když píšu menstruace, mám pochopitelně na mysli pseudomenstruaci , ale nepředpokládám, že tu mají všichni patřičný úvod do gynekologie, takže se vyhýbám méně známým cizím slovům Pracuju na gyn.-por., takže mi mechanismus fungování HA určitě vysvětlovat nemusíš

    superkarma: 0 03.08.2005, 22:00:00
  3. avatar
    [64] Hanďule [*]

    zet169: taky po vysazení začínám nehezky přibírat Na váze kila nepřibývají, ale do břicha mi jdou špeky a nežeru o nic víc než předtím

    superkarma: 0 03.08.2005, 20:06:39
  4. avatar
    [63] Ťapina [*]

    Já jsem mohla brát prášky maximálně dva měsíce v kuse, při třetím už jsem začala špinit a srovnalo se to hned, jak jsem udělala pauzu.

    superkarma: 0 03.08.2005, 19:02:28
  5. avatar
    [61] Lucimo [*]

    Vivian: Vivi, když bereš HA, tak nemenstruuješ. Je to jen pseudomenstruace. Protože ti nenarůstá děložní sliznice, tak se ti ani nemá co odlučovat...
    já tohle kontinuální braní praktikuju hooodně dlouho a jsem svému lékaři vděčná, že mi to doporučil. Přes léto třeba nemenstruuju čtyři, pět měsíců....

    superkarma: 0 03.08.2005, 17:44:40
  6. avatar
    [58] Meander [*]

    Alba: Píšou to tam, tak se tím řídím Já si frndu stejně mejdlem nemeju.

    superkarma: 0 03.08.2005, 16:51:43
  7. avatar
    [56] Meander [*]

    Alba: Koukni třeba na http://www.pharmatex.cz/ Píšou tam o tom.

    superkarma: 0 03.08.2005, 16:46:30
  8. avatar
    [54] Meander [*]

    Alba: Prý dvě hodiny před si nesmí intimní místa umýt mýdlem ani jeden z partnerů. No, a my ani dvě hodiny po.

    superkarma: 0 03.08.2005, 16:41:28
  9. avatar
    [52] Meander [*]

    Alba: Fakt dobrý? Ufff. Mně říkal můj doktor, že neměl v ordinaci za dva roky jediné selhání. Ale věř chlapovi, že se neumeje mejdlem

    superkarma: 0 03.08.2005, 16:32:59
  10. avatar
    [49] Gabi [*]

    Zdravím doktora Cibulu!

    superkarma: 0 03.08.2005, 15:20:44
  11. avatar
    [47] *modrá [*]

    Trinii: dá se to i kloidně udělat tak že si vezmeš třeba jen 3 prášky z nového platíčka..a pak je na konci nedobereš a mens. dostaneš prostě o ty 3 dny dříve...nic na tom není a u Cilestu je to posdrobně popsané v příbalovém letáku

    superkarma: 0 03.08.2005, 14:36:21
  12. avatar
    [46] *modrá [*]

    *modra: akorát udržuješ stejnou hlasdinu hormonů to je celý

    superkarma: 0 03.08.2005, 14:34:54
  13. avatar
    [45] *modrá [*]

    Oři: přidáním dnů nebo ubráním se účinmost něsnižuje, kdes na tom byla ??

    superkarma: 0 03.08.2005, 14:34:24
  14. avatar
    [44] Vivian [*]

    Oři: pokud ty pilule bereš pořád, účinnost je stabilně stejná, a pokud uděláš tu sedmidenní pauzu, jsi chráněná i během ní

    superkarma: 0 03.08.2005, 13:59:42

Další příspěvky

Z předchozí stránky:

  1. avatar
    [43] Trinii [*]

    Oři: jako jen pár pilulí vzít z další "dávky"? já teda vždycky pokud to něchci mít tak vemu celé to platíčko, ani by mě nenapadlo vzít třeba 10 pak 7 dní pauzu a pak ten zbytek

    superkarma: 0 03.08.2005, 13:49:54
  2. avatar
    [42] Mirrule [*]

    Mě nejlépe vyhovoval Cilest. Kdysi jsem zkoušela Mersilon, ale ten mi neudržel cyklus a já krvácela každých 14 dní....Po synovi jsem zkusila Triregol, bože jak mě bolela hlava v době krvácení, to nikomu nepřeji, tak jsem se vrátila ke svému Cilestu....Po porodu dcery jsem zvolila Depo-proveru, protože se při ní dá kojit. V říjnu to bude rok co jsem byla na poslední iněkci a čekám . Kamarádka jedna "to" dostala po třech měsících a druhá až po 1,5 roce (teď čeká mimi)...dokonce jsem slyšela, že se jedna paní spoléhala na to, že když se DP vysadí dlouho trvá obnovení cyklu...no jí to nevyšlo, po třech měsících zjistila že je už těhotná...Jinak já jsem po DP nepřibrala ani deko...

    superkarma: 0 03.08.2005, 13:47:19
  3. avatar
    [41] Trinii [*]

    dělám to tak normálně podle potřeby, třeba zrovna když jedu na dovolenou, nebo když nechci mít zabitý víkend sportovní skrz krámů... A navíc ten cyklus můj přirozený byl pár let vždycky asi 41 dnů a teď kvůli pilulím to mám častěji

    superkarma: 0 03.08.2005, 13:46:44
  4. avatar
    [40] Oři [*]

    Posunování menzesu pomocí HA je moc dobrá věc, ale nezapomeňte, že se účinnost snižuje, jakmile přidáte nebo uberete dny (den). Sem tam si to posunu, ale pak zase musíme s mým dávat měsíc pozor.

    superkarma: 0 03.08.2005, 13:44:17
  5. [39] louže [*]

    Tak já jsem přesvědčená, že co ženská to jiné snášení antikoncepce. Také jsem měla 2 roky Depo proveru a klidně bych pokračovala, byla jsem v pohodě, ale kvůli osteroporóze prý už nemůžu, škoda. Předtím jsem měla Logest a myslet denně na nějaké pilule mě fakt nebavilo. O menstruaci nijak nestojím, rozhodně si nemyslím, že bez toho nejsem ženská nebo tak něco... Takže doporučení? Každý musí vyzkoušet co mu vyhovuje.

    superkarma: 0 03.08.2005, 13:41:21
  6. avatar
    [38] Májík [*]

    zet169: může se to stát, já jsem toho zářným příkladem.kvůli nějakým zdravotním komplikacím jsem po 9 letech na 3 měsíce přerušila braní HA a za tu dobu jsem přibrala 5kg, aniž bych nějak změnila jídelníček či způsob života. Pak jsem se znovu k HA vrátila, bohužel kila mi zůstala a musela jsem je tvrdě shazovat. Ptala jsem se mudra a prý se to občas stává, že tělo reaguje na hormonální změnu tímto způsobem.

    superkarma: 0 03.08.2005, 12:22:25
  7. avatar
    [37] Vivian [*]

    Meander: nejsem chudokrevná a těch pár kapiček moje zásoby železa určitě neohrozí
    japa: nemám bolesti ani žádné problémy.

    Myslím to tak, že pokud menstruace člověku komplikuje život (např. ta chudokrevnost nebo dysmenorea, bolesti apod.), tak takové zrušení menstruace snad neublíží. Ale dělat to z čiré pohodlnosti mě osobně připadá zbytečné...
    Beru pilule, takže moje menstruace je velmi slabá, krvácím minimálně a problémy nemám žádné, proto ten názor. Berte to tedy, prosím, jako můj osobní názor Samy se samozřejmě zařiďte podle svého

    superkarma: 0 03.08.2005, 12:14:56
  8. avatar
    [36] Meander [*]

    Vivian: Při chudokrevnosti je zatraceně zdraví škodlivá.

    superkarma: 0 03.08.2005, 11:46:49
  9. [35] japa [*]

    Vivian: mě tedy vadí hodně menzes,už jsem si odvykla a když si vzpomenu na ty bolesti,problémy a pořád jak "řezník",brrr,bojím se.

    superkarma: 0 03.08.2005, 11:43:17
  10. avatar
    [34] Vivian [*]

    Menstruace přece není zdraví škodlivá Mě osobně nevadí ani nepřekáží. Je fajn vědět, že moje tělo funguje tak, jak má
    Tenhle "trend" tlačí farmaceutické společnosti v zájmu dalšího zvýšení svých zisků. Víc prodaných tabletek, víc penízků pro ně

    superkarma: 0 03.08.2005, 11:37:18
  11. avatar
    [33] Meander [*]

    Manx: To já o menzes skoro nevěděla. DP jsem měla kvůli jiným věcem (mj. taky kvůli trombofilii). Jsem zvědavá, jak to bude vypadat, až se mi ty "radosti" zase vrátí. Cítím se skvěle, až na ty každoměsíční tři minuty hrůzy, jestli tam náhodou nevylezou dvě fialový čárky

    superkarma: 0 03.08.2005, 11:33:12
  12. avatar
    [30] Meander [*]

    japa: I když mě vytáčí to neustálý kupování gravitestů (když člověk ještě rok po vysazení nemenstruuje, jinou kontrolu nemá), fyzicky i psychicky se cítím ne o 100, ale o 1000% líp.

    superkarma: 0 03.08.2005, 11:13:48
  13. avatar
    [29] *modrá [*]

    zet169: asi moc papáš

    superkarma: 0 03.08.2005, 11:11:40
  14. [28] japa [*]

    Meander: s DP na 100% končím,budu se asi muset smířit s každoměsíčním trápením,ale co se dá dělat.

    superkarma: 0 03.08.2005, 11:11:05
  15. avatar
    [25] Meander [*]

    japa: Já byla taky taková nadmutá a vodnatá. Ale víc mi vadilo, že mě vůbec nezajímalo mužské pokolení. A já jeho taky ne Jen jsem s DP sekla, už to nabralo divoké obrátky

    superkarma: 0 03.08.2005, 10:45:36
  16. [24] japa [*]

    Meander: to jo,problémy nemám žádné,každý měsí klid,ale jsem jak bečka a to nechci.

    superkarma: 0 03.08.2005, 10:42:19
  17. avatar
    [23] Meander [*]

    japa: Já zhubla za dva měsíce 5 kilo, jen jsem s tou Depo Proverou sekla. Ale pomohla mi, když jsem potřebovala, to zas jo.

    superkarma: 0 03.08.2005, 10:36:30
  18. [22] japa [*]

    Beru taky dva roky Depo-Proveru a mám o 15 kg navíc,díky této injekci,zvažuji proto,co jiného,ale na žaludek nemůžu nic,holky,prosím,poraďte

    superkarma: 0 03.08.2005, 10:26:19
  19. avatar
    [21] Olynth [*]

    tak to já si tenhle způsob nemůžu vynachválit. Žádný PMS - tzn migréna, akné a o číslo větší bolavá prsa. A hlavně žádný změny nálady.

    superkarma: 0 03.08.2005, 10:17:53
  20. [20] Jipa [*]

    No já bohužel tak pozitivní zkušenost nemám...kvůli dovolené jsem brala kontinuálně HA šest týdnů. První menzes jsem pak dostala až po injekci , druhý po 50-ti dnech a celou dobu mě trápila hrozná hormonální nerovnováha (nálady-euforie x deprese) a to jsem přestala na radu lékaře "zobat" úplně (stejně bychom chtěli ... )
    Takže asi je to u každého jinak. MMCH:brala jsem Marvelon

    superkarma: 0 03.08.2005, 09:41:57
  21. avatar
    [19] Meander [*]

    Brala jsem dva roky Depo Proveru. Srovnal se mi krevní obraz (chudokrevnost), protože jsem nemenstruovala. Ale taky jsem nemohla zavadit o chlapa a ani mi to nevadilo. Teď jsem s tím přestala a jsem pěkně nasraná, protože chci tělísko nebo Cerazette a nemůžu, dokud se "neobnoví cyklus", což může trvat třeba rok. Takže spoléhám na Pharmatex a svinsky riskuju. Skvělé...

    superkarma: 0 03.08.2005, 09:34:34
  22. avatar
    [16] xantypa [*]

    Sonya: ja beru pramino taky, kourim obcas chodim na pivko a zatim dobry beru ho cca 4 roky a bez problemu

    superkarma: 0 03.08.2005, 08:50:04
  23. avatar
    [13] *modrá [*]

    Lucik007: není drahý 3x21 tablet stojí kolem 300,- ale mladší holky co tu berou HA mají už i modernější tabletky s ještě nižším obsahem těch hormonů, jsou zas asi dražší, ale jistě to jde u nich taky. Pak spíš záleží která HA ti bude vyhovovat a u té zůstaneš.

    superkarma: 0 03.08.2005, 08:22:04
  24. avatar
    [9] *modrá [*]

    Lucik007: nevidím žádná negativa, právě naopak jsem v klidu a v pohodě že to mám pod kontrolou, já beru už léta Cilest ale přečti si příbalový leták své HA možná je tam tahle možnost popsaná. Můžeš si třeba mens. i jen posunout o týden dopředu nebo dozadu, podle potřeby. Dřív se na oddálení psávaly nějaké speciální prášky.

    superkarma: 0 03.08.2005, 08:10:03
  25. [8] mamoutek [*]

    u nás v práci také dvě kolegyně chodí každé tři měsíce na injekci a pak to nemají vůbec, také se rozmýšlím, zda do toho nejít - beru HA a přesto mám bolesti břicha a dost silný průběh

    superkarma: 0 03.08.2005, 08:00:43
  26. avatar
    [6] janato [*]

    Můj gynekolog mi kontinuální užívání antikoncepce doporučoval, ale já tomu nějak nemůžu "přijít na chuť".Kdybych ale měla jet třeba na dovču, tak bych se nerozmýšlela.

    superkarma: 0 03.08.2005, 07:51:29
  27. avatar
    [5] *modrá [*]

    Období kdy jsem přesně nevěděla kdy to dostanu a jak si mám plánovat svůj čas, dovolenou apod. mě teda hodně stresovalo. Teď jsem mnohem klidnější, jen si to píšu do kalendáře a je to pohoda.

    superkarma: 0 03.08.2005, 07:37:34
  28. avatar
    [4] *modrá [*]

    Tak tohle já využívám naprosto běžně podle potřeby, beru HA a v podstatě si na den určuju kdy chci mít menstruaci a kdy ne. Když se mi to nehodí tak ji třeba 2 měsíce vynechám a načasuju si ji pak na nejvhodnější období.

    superkarma: 0 03.08.2005, 07:35:46
  29. avatar
    [3] Májík [*]

    Klidně bych do toho šla, každoměsíční trápení si ráda odpustím, děti už neplánuju, ale beru třífázovou HA, u které toto nelze použít.

    superkarma: 0 03.08.2005, 07:34:11
  30. avatar
    [2] tlustoprdka [*]

    Tak to nevím, jestli je to dobře nemít menzky vůbec nebo až někdy za tři měsíce. Kdyby příroda chtěla, tak to zařídí sama.
    Na druhou stranu je dobré, že při výkonu policistky, vojandy, sportovkyně (nebo pornoherečky ) je to dobrá věc, že se může soustředit na práci. Ale je to potom ještě žena? A není pak víc nervozní a podrážděná, když nemá "své dny". A jak je to potom s otěhotněním? Není pak menší šance založit rodinu? Nejsou nějaké vedlejší účinky?

    superkarma: 0 03.08.2005, 07:17:43

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Výzkum žena-in.cz – téma bolest, horečka a nachlazení
Trápí vás exém? Zapojte se do testování RadioXar

Náš tip

Doporučujeme