Zdraví

Silná a bolestivá menstruace narušuje kvalitu života ve všech oblastech. Ženy by tento problém neměly tolerovat.

Menstruace provází život ženy minimálně tři až čtyři desítky let. Za tu dobu proběhne několik stovek menstruačních krvácení. Začátek i konec cyklů provází většinou trauma či stres. Ve dvanácti či třinácti letech se za menstruaci dívky stydí a většinou se s ní skrývají, ženy v klimakteriu mají zase dojem, že s jejich fertilitou odchází cosi podstatného z jejich životů. Byť na menstruaci často nadávaly, teď se obávají jejího konce. Kromě toho může ještě každá jednotlivá menstruace ženu docela potrápit a vyřadit ji bolestivostí či intenzitou na jeden i dva dny ze školy či pracovních povinností. Takovéto pravidelné trápení pak dlouhodobě narušuje kvalitu života žen ve všech jejích oblastech: fyzické, emoční sexuální i sociální.

Co to je, když se řekne:

Hypermenorea: Silné a prodloužené krvácení se spotřebou minimálně pěti vložek či tamponů denně, krvácení trvá déle než 7 dnů
Možné příčiny:

  • Lokální: děložní polyp či myom, adenomyosa (přítomnost děložní sliznice ve svalovině dělohy), karcinom dělohy
  • Celkové: poruchy štítné žlázy, vysoký krevní tlak, krvácivé choroby
  • Funkční: nepravidelná stavba a nepravidelné odlučování sliznice většinou na podkladě hormonální dysbalance

bolestivá menstruaceMenoragie: Silné menstruační krvácení netrvající déle než 7 dnů
Dysmenorea: Bolesti spojené s menstruačním krvácením, mohou nastupovat již dva až tři dny před menstruací, jsou lokalizované většinou v podbřišku, ale mohou vystřelovat i do zad či dolních končetin. Bolest bývá různě intenzivní a může být provázena pocitem na zvracení, zvracením, pocením, průjmy, častějším močením, nepříjemným zápachem potu, bolestmi hlavy až kolapsovým stavem.
Rozlišujeme tzv. primární dysmenoreu: nastupuje většinou s prvními ovulačními cykly a bývá utlumena často porodem, či se s věkem zmírňuje.
Teorií, proč bolest vzniká, je více - mechanická, nervová, hormonální, z nichž na každé je něco jistě akceptabilního. Je jisté, že při konstrikci (sevření) kapilár v děložní sliznici vzniká ischemie (nedokrvení) a s ní i bolest na podkladě zvýšené hladiny prostaglandinů.
Sekundární dysmenorea (organická): bývá nejčastěji u pánevní endometriózy či adenomyózy. Dysmenoreou může být provázena i hypoplazie (nedovyvinutí) dělohy či myomatóza.
Organické příčiny bolestí a silného krvácení mají své řešení v chirurgickém zákroku. Ostatní, tzv. funkční příčiny léčíme hormonální cestou.

Hormonální terapie

V hormonální terapii se nabízí škála možností, kterou lze rozlišit na antikoncepční a neantikoncepční hormonální léčbu. Vzhledem k tomu že většina žen s hyper a dysmenoreou je ve fertilním věku, nabízí se antikoncepce, jako ideální řešení.
Převážná většina přípravků perorální antikoncepce je v léčbě silného menstruačního krvácení používána neindikovaně (nemají k takové léčbě schválení). Jsou využívány zejména na základě dlouholetých zkušeností z praxe. Průlomové výsledky v léčbě silného menstruačního krvácení, které vedly k oficiálnímu schválení, zaznamenal přípravek obsahující přirozený estrogen v kombinaci s dienogestem. Právě dienogest je tím unikátním gestagenem, který má výrazný vliv na děložní sliznici a v kombinaci s přirozeným estrogenem v harmonickém režimu nabízí ideální řešení tohoto problému.
Léčba silného menstruačního krvácení je rovněž schválena u nitroděložního systému s levonorgestrelem. Zkušenosti z praxe jsou dlouholeté a ženy, které měly či mají zkušenost s tímto systémem, bývají velmi spokojeny. Nitroděložní systém oproti klasickým tělískům, jako jediný nabízí řešení ženám s nepravidelným, silným a bolestivým krvácením jak během menstruace, tak mimo ni. Ostatní tělíska mohou intenzitu krvácení naopak zesilovat. Výhodou nitroděložního systému je komfortnost bez nutnosti každodenního užívání jak pro ženy, které již mají kompletní rodinu, tak pro ženy, které zatím nerodily a rodinu v nejbližších letech ani neplánují.

Souhrnně lze konstatovat, že ženy nemusí tolerovat obtížné menstruace. Se svými problémy by se vždy měly svěřit v gynekologické ordinaci. Většině z nich lze významně pomoci.

MUDr. Martina Hourová
gynekologická ordinace, Praha 3
Více najdete na www.bolestivamenstruace.cz - stránky, které se věnují problematice onemocnění endometriózou a www.antikoncepce.cz - zde je k dispozici i on-line test na zjištění intenzity krvácení.

   
01.05.2012 - Intimní zdraví - autor: odborný článek

Komentáře:

  1. avatar
    [4] blondýna [*]

    to znám Sml15

    superkarma: 0 30.05.2012, 12:17:18
  2. [3] FAXÍK [*]

    Dnes mladé holky nenosí vložky, používají jen tampóny. Já jsem se až teď naučila na tampóny, protože mi vložky protečou všude, mám moc silnou a bolestivou menstruaci, tak nosím tampón i vložku zároveň.

    superkarma: 0 11.05.2012, 11:41:15
  3. avatar
    [2] hubajda [*]

    Trefa — #1 byla to stasna doba dekuji za vlozky

    superkarma: 0 03.05.2012, 21:49:30
  4. [1] Trefa [*]

    Trefa:mensturace je problem vsech nas zen.dnes to maji mlade zeny lehci.mi jsme nemeli ani vlozky,museli jsme si prat hadriky.hlavne je vyvarovat a zehlit.to uz mlade zeny si nedovedou predstvit.

    1. na komentář reaguje hubajda — #2
    superkarma: 0 02.05.2012, 09:59:15

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Dětský pokoj - zařizování, rekonstrukce

Náš tip

Doporučujeme