Rodina

Proč se mé dítě počůrává?

Noční pomočování u dětí starších pěti let je považováno za patologický jev. Někteří rodiče se za tento problém natolik stydí, že ho začnou řešit, až když způsobuje dítěti nepříjemnosti ve škole a znemožňuje mu zařazení do kolektivu. Každý rodič by měl k tomuto problému přistupovat s citem a než začne své dítě peskovat za mokré prostěradlo, měl by si o nočním pomočování něco přečíst.

pomočování

Enuréza a inkontinence

Noční pomočování (enuréza) se projevuje nejčastěji jako porucha schopnosti udržet moč ve spánku. Jedná se o neuvědomělé čůrání nejen v noci, ale i přes den, např. při poledním spánku. Trvá-li tento problém bez přerušení od nejútlejšího věku, jedná se o tzv. primární noční enurézu, biologický, vývojově podmíněný fenomén, který neohrožuje tělesné zdraví dítěte. Méně často nastupuje enuréza po delším období bez pomočení, v takovém případě se jedná o sekundární enurézu. Na rozdíl od primární enurézy je příčina sekundární enurézy většinou psychická (rozvod rodičů, narození sourozence, nástup do školy).

U enuretiků je typické vyprázdnění celého objemu močového měchýře. Přes den nemají takto postižené děti většinou žádný problém, netrpí močovou infekcí, močí zcela volně. Některé děti se však mohou umočovat i přes den (mimo spánek), zvláště pokud trpí močovou infekcí. Takoví pacienti by měli být hned na začátku vyšetřeni podrobněji než děti, které se počůrávají jen v noci. V případě pomočování v bdělém stavu přes den se nejedná o enurézu, ale o inkontinenci.

Příčiny nočního pomočování

K nočnímu pomočování může vést celá řada příčin. Jednou z nejčastějších je nerovnováha mezi kapacitou močového měchýře a množstvím moči vytvořené v průběhu noci. Během prvních šesti let dítěte dozrávají regulační systémy močení a produkce moči. U části dětí se  nástup této regulační funkce opožďuje v souvislosti se sníženou noční tvorbou látky zvané  vazopresin. Tyto děti pak v noci produkují nepřiměřeně velké množství moči, na které nestačí kapacita močového měchýře.

Nočním pomočováním často trpí i děti s mimořádně tvrdým spánkem. Všechny počůrávající se děti totiž mají dočasně nevyzrálou budící reakci mozku na signály, které mu vysílá naplněný měchýř. Pravděpodobnost postižení potomka enurézou navíc stoupá s četností výskytu symptomu v rodině. Bylo prokázáno, že pomočováním je postiženo až 45 % dětí, u nichž jeden rodič trpí enurézou. Děti rodičů, kteří jsou oba enuretici, mají 77% pravděpodobnost, že se jim tento problém nevyhne.

Režimová opatření a léčba

Pokud se rodiče rozhodnou řešit noční pomočování, měli by v první řadě přestat dávat dítěti na noc plenku. Pleny na noc sice zachrání lůžko před prosáknutím moči, ale nepomohou dítěti k řešení problému. Dítě by se mělo před usnutím pořádně a bez spěchu vyčůrat. Existují různé názory na noční buzení k vymočení. Buzení může přinášet úlevu v rodině (je určitým řešením mokrého prostěradla), ale nemá dlouhodobě příznivý efekt na řešení problému, protože úplné probuzení dítěte je obtížně dosažitelné a nezdá se být zásadní.

Základem léčby je úprava příjmu tekutin a močení spolu s podáváním léků snižujících noční tvorbu moči. Tyto léky obsahují účinnou látku desmopresin, která nahrazuje nedostatek vazopresinu, mají téměř okamžitý účinek a jsou úspěšně používány v léčbě enurézy již téměř dvacet let. Podávají se většinou těsně před spaním formou rychle rozpustných tablet (melt), které se nemusí zapíjet vodou.   

Kdy vyhledat lékaře

Zhruba do pěti let dítěte není nic mimořádného, že se někdy počůrá, protože reaktivita mozkových center na signály naplněného močového měchýře teprve dozrává. Pokud však příhody přetrvávají i po pátém roce dítěte, je vhodné konzultovat problém s dětským lékařem. Vyšetření není bolestivé, léčebná opatření jsou dostupná a dítě může být během krátké doby bez problémů.

Lékař se vždy zajímá o historii obtíží, detaily příznaků a návyků při močení. K upřesnění těchto údajů má za úkol dítě za pomoci rodičů vyplňovat tzv. pitnou a mikční kartu (ke stažení na www.nocvsuchu.cz), do které se zapisuje frekvence a objem přijatých tekutin, objemy a frekvence močení a epizody pomočení. Toto měření má probíhat doma za standardních podmínek, kdy jsou děti bez stresu a v dobré kondici, nejlépe 2 až 3 víkendy. Pro lepší přehled funguje dětský deníček pomočování (kalendář mokrých a suchých nocí), v němž si po každé noci bez počůrání dítě setře políčko s obrázkem zvířátka, který se skrývá pod stírací vrstvou.

   
26.11.2012 - Děti - autor: (red)

Další příspěvky

Komentáře:

  1. avatar
    [38] kapkamore [*]

    s tímto jsem u dětí problém neměla

    superkarma: 0 29.11.2012, 11:59:47
  2. [37] V19 [*]

    našťastie sme tento problém nemuseli riešiť ani pri deťoch ani pri vnučkach

    superkarma: 0 27.11.2012, 09:46:04
  3. [36] rendac [*]

    zatím bez problému

    superkarma: 0 27.11.2012, 00:42:08
  4. avatar
    [35] hubajda [*]

    free — #33 med se dava do mleka lepe to pomaha usnout a clovek je klidnejsi

    superkarma: 0 26.11.2012, 22:55:52
  5. avatar
    [34] LudPa [*]

    sousedčin kluk se počůraval běhen rozvodu, myslel si, že zlobil a proto se rodiče rozvádějí,bylo mu kolem 8 let,je to smutné

    superkarma: 0 26.11.2012, 22:09:38
  6. [33] free [*]

    Na to moje babička dávala lžíci medu před spaním.  Nevím proč ale pomohlo to.

    1. na komentář reaguje hubajda — #35
    superkarma: 0 26.11.2012, 21:44:46
  7. avatar
    [32] ekleinovka [*]

    Jeden synek to měl vyloženě z psychických problémů, když jsme odešli, přestalo to

    superkarma: 0 26.11.2012, 19:31:14
  8. [31] jithule [*]

    neměla jsem s dětmi takové problémy

    superkarma: 0 26.11.2012, 19:22:58

Další příspěvky

Z předchozí stránky:

  1. [30] Trefa [*]

    Trefa:u deti jsem zadny podobny problem nemela.

    superkarma: 0 26.11.2012, 18:47:36
  2. avatar
    [29] reditelka [*]

    Závažnýa obtížný problém, znám z profese.

    superkarma: 0 26.11.2012, 18:17:19
  3. avatar
    [28] daska59 [*]

    Nikdy jsme neřešili Sml80

    superkarma: 0 26.11.2012, 17:42:56
  4. [27] DCOlga [*]

    Tento problém jsme řešit nemuseli.

    superkarma: 0 26.11.2012, 17:41:52
  5. avatar
    [26] Kytinkak [*]

    moje děti problém neměli

    superkarma: 0 26.11.2012, 17:11:09
  6. avatar
    [25] vodfon, kolie [*]

    kristagg — #11 Sml30Sml30Sml30Sml30Právě jsem to chtěla napsatSml30Byla jsi rychlejšíSml30Sml30Sml30

    superkarma: 0 26.11.2012, 15:30:17
  7. [24] jukl [*]

    neměli jsme problém

    superkarma: 0 26.11.2012, 15:03:27
  8. [23] Saritka [*]

    Nemuseli jsme řešit.Sml23

    superkarma: 0 26.11.2012, 14:59:48
  9. avatar
    [22] Šidlinka [*]

    Naštěstí tohle neznám.

    superkarma: 0 26.11.2012, 14:16:04
  10. avatar
    [21] tajnostii [*]

    S tím jsem problém nemělaSml23

    superkarma: 0 26.11.2012, 13:39:35
  11. avatar
    [20] ladouch [*]

    Naštěstí nás tenhle problém nikdy nepotkal.Sml23

    superkarma: 0 26.11.2012, 13:18:43
  12. avatar
    [19] gerda [*]

    Dcerku to trápilo do jejich tří let, pak se to upravilo samo.

    superkarma: 0 26.11.2012, 12:15:58
  13. [18] planda0 [*]

    My jsme se stímto nesetkali

    superkarma: 0 26.11.2012, 11:36:34
  14. avatar
    [17] blesksoft [*]

    naštěstí se nám to nestalo

    superkarma: 0 26.11.2012, 10:43:36
  15. [16] jerenika [*]

    S tím problém nemáme, ale jak se říká, člověk nikdy neví...

    superkarma: 0 26.11.2012, 10:24:34
  16. avatar
    [15] Judo [*]

    tohle jsem nezažilaSml58

    superkarma: 0 26.11.2012, 10:22:01
  17. avatar
    [14] Jindriska8 [*]

    My jsme s tím problém neměliSml23

    superkarma: 0 26.11.2012, 10:17:53
  18. avatar
    [13] rusalka2008 [*]

    kristagg — #11 Sml30 musíme to brát s humorem, že se vracíme do dětských let...

    superkarma: 0 26.11.2012, 10:04:00
  19. avatar
    [12] arminka [*]

    tak to jsem nezažila.....

    superkarma: 0 26.11.2012, 09:34:54
  20. avatar
    [11] kristagg [*]

    Horší bude děvčata, až si budeme muset vyplňovat deníček my.

    1. na komentář reaguje rusalka2008 — #13
    2. na komentář reaguje vodfon — #25
    superkarma: 0 26.11.2012, 09:16:07
  21. [10] Roland [*]

    Moji oba synové chodili od roka na nočník.

    superkarma: 0 26.11.2012, 09:08:06
  22. avatar
    [9] Kopretina3 [*]

    No my pomalu začínáme trénovat na nočníček, tak jsem zvědavá, jak to zvládneme.

    superkarma: 0 26.11.2012, 09:02:22
  23. avatar
    [8] saruz [*]

    jsem ráda, že tohle nás netrápilo

    superkarma: 0 26.11.2012, 08:58:14
  24. avatar
    [7] vmarta [*]

    tohle jsem s děckama nezažila

    superkarma: 0 26.11.2012, 08:33:40
  25. [6] step1 [*]

    "pomočováním je postiženo až 45 % dětí, u nichž jeden rodič trpí enurézou" - nemělo by tam být trpěl?

    superkarma: 0 26.11.2012, 07:42:25
  26. avatar
    [5] Žofie [*]

    Tohle je trápení Sml15

    superkarma: 0 26.11.2012, 07:24:16
  27. [4] magic11 [*]

    není to jednoduché jak pro rodiče, tak i pro děti, u nás byl naštěstí klid.

    superkarma: 0 26.11.2012, 07:17:01
  28. avatar
    [3] lenig [*]

    naštěstí moje děti ničím podobným netrpěli

    superkarma: 0 26.11.2012, 07:13:00
  29. avatar
    [2] Věrulinka [*]

    Díky Bohu, nezažila jsem Sml23 s dětmi.

    superkarma: 0 26.11.2012, 06:32:49
  30. [1] lidicka [*]

    Chudáci děti i rodiče, je to opravdu těžké období pro všechny.Sml22

    superkarma: 0 26.11.2012, 06:16:48

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Dětský pokoj - zařizování, rekonstrukce

Náš tip

Doporučujeme