Rodina

Porod bez násilí

Francouzský porodník Frederick Leboyer ve své publikaci z roku 1974 “Porod bez násilí” kritizuje stávající způsob porodnické péče, který je podle něho plný stresujících vlivů na ženu i na plod a novorozence. Cizí a neklidné prostředí porodního sálu, pohled na zdravotnickou techniku, neosobní přístup zdravotnického personálu, hluk, ostré osvětlení vyvolávají neklid rodičky. Novorozenec je podle Leboyera stresován zejména držením za dolní končetiny a polohou hlavou dolů, změnou prostředí, přerušením pupečníku a světlem, dále chladem i dalšími vnucenými polohami. Údajně proto pláče a má vystrašený výraz. F. Leboyer navrhl a ve svém ústavu zavedl postup snižující stresové vlivy na rodičku a novorozence. Hlavní zásady Leboyerova postupu:

A. Část porodnická:

- psychologická příprava matky – pomáhá se navodit citový vztah k dítěti, vysvětlení přístupu k dítěti;

- ticho – s matkou hovořit co nejméně, všechny pokyny a uklidňování pronášet velmi tlumeným hlasem, klidně, jemně, po porodu dítěte ani slovo, v nutnosti nezvučný šepot;

- trpělivost – pomalé, něžné pohyby, psychická i fyzická relaxace porodníka, dostatek času, žádná intervence, jen sledování ozev;

- pozornost a naprosté soustředění – porod zcela absorbuje pozornost okolí, zapomíná se na čas, ztotožnění s dítětem, okolí má vnímat každý detail;

- technika – po porodu se nesahá na hlavičku, dítě se uchopí v podpaždí a pomalu se položí matce na břicho do polohy v klubíčku, na bříško nebo na bok, nechá se dotepat pupečník do konce, což trvá 7 i více minut, je nutné sledovat jeho pulsaci.

B. Část pediatrická:

- pečlivé pozorování začátku dýchání, dítě se nestimuluje, neodsává se odcházející plicní tekutina, sleduje se barva a chování dítěte;

- neudělá-li to matka sama, vedou se její ruce k masáži zádíček, na nic se nespěchá, masáž zádíček se provádí jemnými peristaltickými vlnami shora dolů, ruce se střídají, jedna plynule navazuje na druhou, zásadně se nemluví!

- jakmile dítě začne uvolňovat ručky a nožky, pomáháme mu: položíme dítě na bok – jednu ruku vysoko na záda, druhou pod zadeček, obracíme velmi něžně, pomalu, se stálou oporou zad dítěte;

- po dotepání pupečníku porodník oddělí dítě a porodní asistentka uloží dítě do vaničky s teplou vodou (38–39 °C), dítě pokládá do vody podle reakce nadvakrát či natřikrát a nechává je ve vodě do úplného uvolnění. Otec nebo porodní asistentka dítě ve vodě podpírá;

- porodní asistentka dítě zvedne z vody opět nadvakrát či natřikrát, podle jeho projevené nelibosti, a položí je do nahřáté osušky, na boku, ve flexi;

- dítě se položí na bok na vyhřátý stůl, stále se podepírají záda, končetiny musí mít možnost pohybu; ošetříme pupečník a osušíme dítě; teplo, šero!

- dítě se položí matce na břicho, hlavičkou k levému prsu, aby slyšelo její ozvy. Ponechá se volná aktivita matce i dítěti, mlčí se, jen se pozoruje, eventuálně se jemně pomáhá při pokusech o přisátí;

- dítě se uloží do teplé pleny, zváží se na boku, velmi jemně se zabalí do teplých plen (i hlavička) a uloží se na postýlku k matce. Délka dítěte se neměří, nekredeizuje se, dítě se jen označí;

- po odvezení matky ze sálu se současně s matkou překládá na pokoj šestinedělí i dítě (rooming-in)
 
- očistná koupel, kredeizace se provádí také až na oddělení šestinedělí. Délku dítěte a obvod hlavy měříme až při propuštění.

Podle předlohy MUDr. Hany Markové.
(Primářka MUDr. Hana Marková byla v České republice první a později hlavní propagátorkou Leboyerovy metody. Místem její dlouholeté a úspěšné činnosti bylo porodnické zařízení v Ostrově nad Ohří.)

Z Knihy o matce a dítěti, která vyjde v tomto roce.

   
04.11.2004 - Těhotenství a porod - autor: Odborný článek

Komentáře:

  1. avatar
    [17] Amálie [*]

    Jana: Taky si neumim představit, jak budou všichni dodržovat naprosté ticho (na které ostatně mimi v bříšku nebylo moc zvyklé), když bude maminka v boxu, který je od okolních oddělen třeba jen závěsem či polozdí. To jako té mamině vedle řeknou "teď buďte zticha, vedle se narodilo mimi a musí mít klid"?

    superkarma: 0 04.11.2004, 13:23:58
  2. avatar
    [16] Amálie [*]

    Jana: Mno, rodila jsem v hodně vekém šeru, jen s tlumenou lampou a pro samé emoce bych nevydržela být zticha Když si to tak zpětně uvědomuju, tak nikdo nemluvil nijak hlasitě. PS: info z knížek o mateřství: sluchátka na bříško s hudbou pro plod jsou naprosto v pořádku, protože okolní hluk (třeba na ulici, když kolem těhule prosviští kamion) je mnohonásobně větší. Toť dovysvětlení k mému konemtáři

    superkarma: 0 04.11.2004, 13:21:28
  3. [15] Jana 01 [*]

    Kubík: To ani není kniha, spíš taková brožurka, dá se za pár korun koupit v obchodě nebo v antikvariátu. Myslím, že je dobrá pro maminky, aby se trošku nad svým porodem dopředu zamyslely, mluví se tam o tom, že maminka se stará o své bolesti, všechno se točí jen okolo ní, ale pro to miminko je porod třeba bolestivější a náročnější než pro maminku a přitom neví, co se děje. Amálie: Když si to pročtete, tak teprve pochopíte, jaké je asi pro něj první nadechnutí, ostré světlo, když byl stále ve tmě, nebo hlasy, které nikdy nemohl slyšet tak nahlas.

    superkarma: 0 04.11.2004, 12:51:08
  4. [14] Jana 01 [*]

    Kubík: To ani není kniha, spíš taková brožurka, dá se za pár korun koupit v obchodě nebo v antikvariátu. Myslím, že je dobrá pro maminky, aby se trošku nad svým porodem dopředu zamyslely, mluví se tam o tom, že maminka se stará o své bolesti, všechno se točí jen okolo ní, ale pro to miminko je porod třeba bolestivější a náročnější než pro maminku a přitom neví, co se děje. Amálie: Když si to pročtete, tak teprve pochopíte, jaké je asi pro něj první nadechnutí, ostré světlo, když byl stále ve tmě, nebo hlasy, které nikdy nemohl slyšet tak nahlas.

    superkarma: 0 04.11.2004, 12:49:00
  5. avatar
    [13] Gabi [*]

    Alice: zkus www.bpk.cz, vlastní formuláře se vyplňují v přímo porodnici, nejlépe pár týdnů před porodem. Ne všechny porodnice odběr provádějí!

    superkarma: 0 04.11.2004, 12:29:14
  6. avatar
    [11] Gabi [*]

    Leboyerovi se trošku vyčítá, že je příliš soustředěn na miminko a je to hodně striktní. Ale zásady jako tlumené světlo, mamimčina náruč, neměřit délku miminka jsou dobré i poměrně snadno aplikovatelné v praxi. Kotě: min. dvě (možná tři nebo čtyři) porodnice, které se o to snaží znám.

    superkarma: 0 04.11.2004, 12:27:14
  7. avatar
    [6] Amálie [*]

    Fakt sci-fi Nechápu, proč se má pořád mlčet Vždyť je přece mimi zvyklé na matčin i otcův hlas i na běžný ruch ulice a okolí. A když ostatní nebudou nijak hulákat, proč by nesměl porodník mamince tlumeně říkat, co a jak dál s placentou...atd.?

    superkarma: 0 04.11.2004, 10:05:28
  8. avatar
    [4] Suzanne [*]

    Ale to pak porodník není král!!! To ne

    superkarma: 0 04.11.2004, 08:51:32
  9. avatar
    [1] *Kotě* [*]

    1) Proč je tak důležitá ta masáž zádíček miminku? 2) Je nějaká porodnice v Čechách, kde se takový "přátelský" porod praktikuje?

    superkarma: 0 04.11.2004, 00:29:28

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Náš tip

Doporučujeme