Zdraví

Otázky kolem Mireny: Nebolí zavedení? Jak se vyndává? Nemůže zarůst?

Co je Mirena?

mirenaJedná se o nitroděložní systém, jehož základem je tělísko ve tvaru písmene T. Na jeho „nožičce" je umístěn váleček s polopropustnou membránou na povrchu, která propouští z válečku velmi malé a stabilní množství hormonu levonorgestrelu, který patří do skupiny gestagenů.
Ten působí pouze v děložní dutině a způsobuje reverzibilní, tj. vratné, postupné ztenčení děložní sliznice. Sliznice proto roste málo nebo vůbec a žena tudíž menstruuje velmi slabě nebo nemenstruuje vůbec. Nejedná se však o přechod, neboť vaječníky fungují zcela přirozeně a tvoří pro ženu dostatečné množství všech hormonů.
Současně tento hormon zahušťuje hlen děložního hrdla, čímž se hrdlo stává prakticky neprostupné jak pro spermie, tak pro bakterie. Levonorgestrel se dostává do krevního oběhu jen v minimálním množství a neovlivňuje ani kvalitu, ani množství mateřského mléka.
Nitroděložní systém se zavádí v ordinaci gynekologa a zavedený může být celých pět let. Pokud však žena změní své životní plány a chce otěhotnět, je možno ho jednoduše vyjmout kdykoli dříve. Jde o ideální antikoncepci pro ženy, které již porodily plánovaný počet dětí, nebo chtějí mít delší pauzu před další graviditou.
Je vhodná také pro ženy, které trápí některá zdravotní rizika a nemohou proto užívat kombinovanou hormonální antikoncepci (s estrogeny). Mezi tyto zdravotní rizika patří věk, obezita, stavy po zánětech žil (tromboflebitis), kouření, onemocnění jater, poruchy srážlivosti, hypertenze, některá onemocnění prsů atd.
Samozřejmě jeho výhody ocení také ty, které mají problémy s pravidelným užíváním pilulek. Nitroděložní systém je dobrou volbou antikoncepce (nejen) pro aktivní ženy, i pro kojící matky.

Pro jaké ženy se hodí antikoncepční tělísko Mirena?
Mirena je vhodná pro všechny ženy v plodném věku, které následujících pět let neplánují těhotenství. Když se však pro graviditu rozhodnou, lze Mirenu vyjmout i dříve a plodnost se obnoví takřka okamžitě.
Výjimkou mohou být velmi mladé dívky, u nichž se dává přednost jiným formám antikoncepce především z důvodu obtížného zavedení Mireny pro úzký kanálek děložního hrdla.
Mirena je optimální antikoncepcí po porodu, lze ji zavést hned po šestinedělí, protože neovlivňuje ani množství, ani kvalitu mateřského mléka.
Výborně mírní nepravidelné a nadměrné krvácení a je tedy velmi vhodná i pro ženy ve věku kolem 45 let.
Mirenu ocení i ženy, které ze zdravotních důvodů nemohou užívat estrogeny.

Některé ženy se bojí zavedení tohoto tělíska, myslí si, že je to bolestivé. Můžete nám popsat, jak se názorně tělísko do těla aplikuje?
Mirena se zavádí do dělohy v průběhu druhé poloviny menstruace, kdy bývá děložní hrdlo prostupnější („volnější"). Nitroděložní systém je uvnitř tenkého zavaděče - plastové trubičky, která usnadňuje „protažení" Mireny do děložní dutiny kanálkem v děložním hrdle. Teprve v děloze se „rozevřou" ohebná raménka nitroděložního systému a Mirena po vytažení zavaděče zaujme své definitivní místo. O správném umístění Mireny se gynekolog ujistí ultrazvukem.
Gynekolog může po domluvě se ženou, která se obává bolesti, použít léky uvolňující děložní hrdlo (spasmolytika), u těch, které se extrémně bojí, lze Mirenu zavést v krátkodobé celkové narkoze.

Ze stejných důvodů se bojí i vyjmutí tělíska, můžete nám vysvětlit, jak se tělísko z těla vyndá?
Nitroděložní systém je z ohebného plastu ve tvaru písmene T. Na konci jeho „nožičky" jsou vlákna, která přesahují z dělohy, procházejí děložním hrdlem a jejich konečky ční do vagíny. Mírný tah za tato vlákna způsobí, že Mirena „vyklouzne" z dělohy. Některé ženy vytažení Mireny ani nezaznamenají a jsou překvapeny, že mají malý zákrok za sebou. Optimální je, když je vyjmutá Mirena na přání klientky ihned nahrazena novou.

Jak je možné, že v těle vydrží bezpečně 5 let? Nemůže se různě posouvat nebo vypadnout?
Mirena je po zavedení do dutiny děložní ve stabilní poloze. Její raménka jsou konstruována tak, aby „zapadla" do děložních rohů (to jsou místa, kam taktéž ústí vejcovody). Kanálek děložního hrdla Mirenu „nepropustí" ven. Expulze (vypadnutí) Mireny je velmi výjmečné. Pokud se jej žena obává, může si přítomnost Mireny ověřit nahmatáním vláken, která ční z děložního hrdla. Při velké nejistotě lze provést kontrolu ultrazvukem u gynekologa. Pro vypadnutí Mireny svědčí změna charakteru menstruačního krvácení - obvykle zesílí. Ale jak již bylo řečeno, jde o výjimečné případy.

Může tělísko „zarůst"? Některé ženy se toho obávají.
Mirena je vyrobena z inertního plastového materiálu, který do děložní sliznice nezarůstá.

Jak dlouho je již Mirena na našem trhu a jaké s ním mají vaše pacientky zkušenosti?
Ve světě se zavádí již téměř 20 let, v Česku je dostupná od roku 1998 a od té doby se pro ni rozhodlo 125 000 českých žen. Mnohé mají zavedenou již třetí Mirenu a jsou s tímto typem antikoncepce velmi spokojené. Vyhovuje jim, že výrazně zeslabuje menstruační krvácení nebo menstruace zcela vymizí, bolesti při menstruaci jsou také výrazně menší. Nemusí myslet v každodenním shonu na pravidelné užívání tabletek či výměnu náplastí a jsou stále chráněné před nechtěným těhotenstvím.
Klientky, které se po velmi pečlivé úvaze o vhodnosti nitroděložního systému Mirena a po poradě se svým gynekologem, pro ni rozhodly, jsou velice spokojené a již by ji za jinou antikoncepci neměnily.

MUDr. Zuzana Fučíková, gynekoložka, Praha

   
02.08.2010 - Zdraví - autor: odborný článek

Komentáře:

  1. [24] Ketrina [*]

    chtela bych se zeptat nevite nekdo jak casto se musi chodit na prohlidky po zavedeni teliska diky katka

    superkarma: 0 14.04.2016, 16:29:14
  2. [23] mafi [*]

    TO: [[color=#000000]18[/color]] [color=#000000]Pitrisek88[/color] [[color=#000000]*[/color]] : Zavadeni nic moc, dostala jsem cipek a k tomu jsem jedla ibalginy. Stejne to nebylo vubec prijemne... No zas na druhou stranu zavadeni trvalo i s merenim delky delozniho hrdla cca 1-2 minuty. Prvni mesic jsem mela v dobe menstruace navaly, druhy mesic lehke spineni, treti mesic uz temer nic. Ted mam mirenu 0,5 roku a jsem spokojena. Tedy uprimne receno nejspokojenejsi bych v tuhle chvili byla, kdybych byla znovu tehotna... Bohuzel manzel nechce ani za boha, uz prvni dite byl boj, hrozne moc me to trapi, ale nepohnu s tim Sml15. Kdyby bylo na me mam ted tak tri az ctyri lumpiky...

    superkarma: 0 02.08.2010, 23:02:30
  3. avatar
    [22] zelvicka [*]

    taky jsem velmi spokojená, mám ji 2,5 roku stála 6tis. a určitě půjdu do další Sml67 hodně jsem si jako puberťačka vytrpěla a bolestivou MS a teť nemám žádnou Sml58

    superkarma: 0 02.08.2010, 20:58:35
  4. avatar
    [21] Libča [*]

    mela jsem ji pet let, nemela jsem vubec menzes, super pohoda, parada, jo trosku jsem byla v takove te depresivne manicke nalade, pry tomu Mirena taky hodne napomaha, no ja nevim nijak jsem se po vyndani nezmenila Sml30 ale musela bohuzel ven mela jsem cysty a dost bolestive a delaly mi strasne potize takze jsem bez Mireny beru antikoncepci stale zapominam si ji vzit sileny... ted uz jen cekam na hysterektomiiSml30Sml30Sml30

    superkarma: 0 02.08.2010, 19:16:37
  5. [20] Darara [*]

    Mám ji také a jsem s ní velmi spokojená, jen zavedení bylo hodně nepříjemné, mám dva císařské řezy, ale zvládla jsem to. Stála 6500,-.

    superkarma: 0 02.08.2010, 18:23:14
  6. avatar
    [19] Maldová [*]

    Já ji mám cca dva a půl roku a naprostá spokojenost.

    superkarma: 0 02.08.2010, 16:35:07
  7. avatar
    [18] Pitrisek88 [*]

    Taky jsem četla všude okolo 6tis. Pořád se to na 5 let vyplatí, vychází to cca 100 Kč na měsíc Sml59, takže HA+hygienické potřeby vyjdou mnohem dráž. Váhám, jestli si ji nechat dát, či ne. Četla jsem mnoho diskuzí a ve všech to bylo 50 na 50 - spokojenost/nespokojenost Sml15. A přijde mi líto "vyhodit" 6tis. jen abych "zkusila", jestli mi bude sedět Sml80

    superkarma: 0 02.08.2010, 16:26:10
  8. [17] German [*]

    Za Mirenu jsem platila tuším nějakých 7500,-.

    superkarma: 0 02.08.2010, 14:17:10
  9. avatar
    [16] maje [*]

    Lojen — #14 ta cena není za mirenu, ale levnější tělísko. já dokonce platila 600,- + 30,- za vyšetření. tohle je na 3 roky a měsíčky u něho jsou

    superkarma: 0 02.08.2010, 13:37:22
  10. avatar
    [15] selinka [*]

    Lojen — #14 cena je cca 6 000, Kč, aspoň tolik jsem platila já + kamarádky kolem

    superkarma: 0 02.08.2010, 13:34:10
  11. [14] Lojen [*]

    A co její cena? Četla jsem okolo 1000,-?Sml80

    1. na komentář reaguje selinka — #15
    2. na komentář reaguje maje — #16
    superkarma: 0 02.08.2010, 13:30:05
  12. avatar
    [13] JankaAnna [*]

    selinka — #5 i já to měla podobné. Po zavedení jsem dva měsíce v kuse protékala mnohem víc než po porodu očistkami, ale bez bolestí. Po dvou měsících jako když utne. Byla jsem se svou starostí, zda je vše ok u gynekologa. Tělísko na svém místě. Vše ok:). Nebrala jsem žádné vitamíny, nic, co radí spousty chatů... Teď jsem s Mirenou již rok a měsíc a jsem naprosto spokojená. Jen se mi udělal myom na vaječníku, což je prý u tělíska normální a za pár týdnů s tím jdu na kontrolu, zda není příliš velký. Trošku mě pobolívá v podbříšku, asi právě v době, kdy bych měla ms., jinak jsem ale maximálně spokojená. Za sebe můžu Mirenu jedině doporučit.

    superkarma: 0 02.08.2010, 12:36:42
  13. avatar
    [12] farmářka [*]

    tak já mám druhou a jsem spokojená, ¨menses nemám vůbec  bolesti vůbec žádné, prostě nevím co jsou ženské měsíční problémy

    superkarma: 0 02.08.2010, 11:01:22
  14. avatar
    [11] femme [*]

    selinka — #8  jj, to doufej Sml58 

    superkarma: 0 02.08.2010, 09:52:03
  15. [10] magdaj [*]

    Eliana — #3 tak já asi budu první,mám Mirenu už druhou a začátkem příštího roku ji jdu měnit za třetíSml16 

    superkarma: 0 02.08.2010, 09:48:35
  16. avatar
    [9] selinka [*]

    German — #7 a takhle doufám taky ne ..Sml57 ale abych taky odpověděla na otázku z názvu - tak trošku to bolí, ale netrvá to dlouho a určitě se to dá vydržet.

    superkarma: 0 02.08.2010, 09:12:58
  17. avatar
    [8] selinka [*]

    femme — #6 joj, tak takhle to doufám nedopadne Sml23 

    1. na komentář reaguje femme — #11
    superkarma: 0 02.08.2010, 09:11:23
  18. [7] German [*]

    selinka — #5 Mé tělo si na Mirenu "zvyká" už třetí rok...

    1. na komentář reaguje selinka — #9
    superkarma: 0 02.08.2010, 09:09:06
  19. avatar
    [6] femme [*]

    selinka — #5 byla jsem na tom stejně, když mi zavedli DANA Sml22 Sml68 a když se to, cca po 9 měsících, usadilo, tak jsem zjistila, že jsem v jiném stavu Sml31 Sml68 

    1. na komentář reaguje selinka — #8
    superkarma: 0 02.08.2010, 09:03:03
  20. avatar
    [5] selinka [*]

    Mirenu mám 3 měsíce a z toho jsem nekrvácela nebo nešpinila pouhé 2 týdny, takže jsem rozčarovaná Sml15 dle lékaře je to pořád pohoda, protože si na to tělo zvyká, ale  že by mě to uklidnilo se říct nedá. Jen doufám, že se to uklidní ....

    1. na komentář reaguje femme — #6
    2. na komentář reaguje German — #7
    3. na komentář reaguje JankaAnna — #13
    superkarma: 0 02.08.2010, 08:52:57
  21. avatar
    [4] maje [*]

    nemám mirenu, mám levnější tělísko. první mi dávali, když mi bylo 26 let. bolelo to trochu, ale měla jsem to absolutně bez jakéhokoli problému. druhé mi dávali zhruba před čtvrt rokem. od té doby hodně krvácím a déle. ale aspoň nemusím myslet na prášky. nehledě na to, že je to daleko levnější než prášky nebo náplasti.

    superkarma: 0 02.08.2010, 08:49:53
  22. avatar
    [3] Eliana [*]

    ...já zas neznám nikho, kdo by byl spokojený...

    1. na komentář reaguje magdaj — #10
    superkarma: 0 02.08.2010, 08:39:21
  23. avatar
    [2] kuty [*]

    German — #1 takové "vyjímečné" případy znám asi třiSml68.

    superkarma: 0 02.08.2010, 08:32:09
  24. [1] German [*]

    Ne všechny klientky jsou s Mirenou spokojeny - a já jsem jedna z nich. Menstruaci mám silnější a delší než před Mirenou, ale jak mě pan doktor ujistil, jsem výjimečný případ....Sml15

    1. na komentář reaguje kuty — #2
    superkarma: 0 02.08.2010, 07:53:29

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Anketa: Výživa v nemoci
Hledáme čtenářky, které rády čtou knihy
Anketní otázky pro čtenářky, které chtějí testovat Canesten Intim Gel
Anketa: Bolí vás záda?
Anketa pro maminky

Náš tip

Doporučujeme