Bulvár

Očkovací průkaz už nestačí

 

Všichni asi víme, jak těžké je udržet v hlavě všechny informace, které nám sdělí lékař během návštěvy v ordinaci. Rodiče to mají o to těžší, že si musejí – nebo by alespoň měli – pamatovat také základní údaje o zdraví svých dětí. Užitečným pomocníkem jim proto může být elektronická zdravotní knížka, v níž mohou být soustředěny informace o zdraví dítěte od samého narození – ať už jde o očkování, prodělané dětské nemoci či alergie. O zdravotní knížce a výhodách, které přináší jak malým pacientům, tak lékařům, jsme si povídali s MUDr. Pavlem Neugebauerem.

 

V jakých dokumentech jsou dnes vedeny zdravotní informace dítěte?

Každá ordinace má povinnost ze zákona vést zdravotní dokumentaci pacienta. Ve většině případů je to v dnešní době papírová forma, stále více praktických lékařů však přechází na elektronické vedení zdravotní dokumentace, kdy veškerá zjištění jsou zapisována za pomoci různých zdravotnických softwarů na elektronické médium. U dětí se již několik desítek let používá také tzv. Zdravotní a očkovací průkaz dítěte. Ve zdravotnické části jsou zaznamenávány informace související se správným růstem a vývojem, do části očkovací jsou zapisována všechna provedená očkování. Samozřejmou součástí zdravotnické části jsou i výsledky tzv. uzlových preventivních prohlídek, které mají vzhledem k věku zásadnější význam na další růst a vývoj dítěte.

 

Jakým způsobem se předává zdravotní dokumentace mezi lékaři?  

V dnešní době jsou možné dva postupy. První je, že kompletní zdravotní dokumentace je předána nově registrujícímu lékaři, ať už jde o jiného dětského praktika nebo o praktika dospělého, vždy je však vydávána pouze na základě žádosti tohoto nového praktického lékaře. Druhou možností je vypracování výpisu ze zdravotní dokumentace, který obsahuje nejdůležitější data o nemocech, výsledcích vyšetření či provedených očkováních.

 

Vedle zdravotnické dokumentace existuje také elektronická zdravotní knížka. Proč by ji podle Vás měli rodiče zřizovat svému dítěti?

Asi všichni víme, nebo alespoň tušíme, jak významnou roli mohou sehrát informace o předchozích onemocněních pro další osud a vývoj nově vzniklé nemoci. Ani při nejlepší vůli nelze v praxi zajistit trvalou přístupnost těchto informací v ordinaci jakéhokoliv praktického lékaře. Z medicínského pohledu je zřejmé, že zajištění alespoň těch základních zdravotních informací může sehrát u nového onemocnění zásadní význam. U dětí tuto roli částečně plní již zmíněný Zdravotní a očkovací průkaz dítěte, ten však v žádném případě nemá ambice informovat například o provedených laboratorních vyšetřeních. Za rozumné tedy považuji využít takové médium, které splní zmíněné základní kritérium dostupnosti. Domnívám se, že takovým médiem je internet. Ten je používán například pro celou řadu bankovních transakcí, tak proč ho nevyužít za přesně stanovených podmínek a při dodržení pravidel ochrany dat i ke sdělování zdravotnických informací.

 

Jaké informace potřebují pediatři při léčení dítěte nejčastěji a jaké informace rodiče obvykle zapomínají?  

Těch informací je samozřejmě celá řada a nelze říci, která z nich je důležitější. Pro posouzení zdravotního stavu jsou každopádně velmi důležité informace o již prodělaných závažných nemocech, prodělaných operacích, ale také vážnějších úrazech. Důležitou roli může sehrát i informace o již užívaných lécích nebo o zjištěných alergiích, ale i podezřeních na nějakou alergii. V jiných případech je důležité vědět předchozí výsledky laboratorních vyšetření či výsledky některých ze zobrazovacích metod, jako je např. rentgen či ultrazvuk. Navíc i normální předchozí nález může být významným vodítkem. Těžko si lze představit, že toto vše si rodič dítěte může pamatovat.

 

Může se dnes stát, že lékař například z neznalosti předchozí léčby předepíše dítěti ne zcela vhodné léky nebo ho pošle na zbytečné vyšetření?  

Myslím, že toto riziko je poměrně vysoké. Informace sdělené rodiči nikdy neobstojí oproti autorizované, byť stručné lékařské zprávě, laboratornímu výsledku či potvrzení lékárny o vydání příslušného léčiva.

 

Co se děje s dětským organismem, když dítě užívá nesprávné kombinace léků nebo jejich nadměrné množství?  

Hlavní riziko spočívá především v podstatě dětského organismu. Veškeré tkáně v těle dítěte se vyvíjejí, rostou, upravuje se jejich funkce. Mnoho léků má pak bohužel schopnost tyto procesy ovlivnit, a to samozřejmě v tom negativním slova smyslu. Následky, které tak mohou vzniknout, si dítě může nést po celý zbytek života.

 

Může lékaři pomoci i součinnost rodičů při léčbě či sledování zdravotního stavu dítěte? Ptám se proto, že rodiče mají ve zdravotní knížce možnost zapisovat do sekce Poznámky pacienta své vlastní postřehy…

Rodiče mohou ovlivnit průběh řady nemocí, aniž by museli vyhledat lékařskou pomoc. Uvedl bych dva typické příklady. Dítě astmatik má ordinovanou inhalační léčbu. Zpravidla jde o kombinaci tzv. zajišťujícího a akutního léku. Ten zajišťující užívá v nezměněném dávkování bez ohledu na akutní vývoj nemoci, dávka akutního léku může být upravována dle aktuální potřeby. A právě informace o skutečnosti, za jakých podmínek a jak často musí dítě upravovat akutní léčbu, může sehrát podstatnou roli při správném nastavení celé léčby a samozřejmě i pro další vývoj nemoci. Jako druhý příklad bych uvedl cukrovku. Nutnost takzvaného připíchnutí inzulinu, nutnost podání kostky cukru či jiné stravy sehrává nepostradatelnou roli ve správném nastavení léčby tohoto onemocnění. I když jsou rodiče správně poučeni, ne vždy jsou schopni při návštěvě lékaře všechny tyto informace aktuálně sdělit. Možnost průběžného zapisování do vyhrazené části ve zdravotní knížce proto považuji za velkou výhodu.

 

Vzpomínáte si ze své praxe pediatra na nějaký případ, kdy Vám mohla zdravotní knížka – pokud by ji měl Váš malý pacient zřízenou – výrazně pomoci?

Ono se nemusí jednat vždy o závažnou nemoc. Například informace o zdánlivě banální angíně léčené při pobytu u babičky na prázdninách, při které se po podání antibiotika objevila vyrážka, je nesmírně důležitá. Neznalost názvu zprvu podávaného antibiotika by totiž mohlo vést k jeho opětovnému předepsání, čímž by se dítě vystavilo riziku vzniku anafylaktoidní reakce, tedy v podstatě šokovému stavu, který nemusí vždy skončit šťastně. Sám jsem to naštěstí nezažil, ale opakovaně jsem se s tímto rizikem setkal.  Na druhé straně jsem se setkal se situací, kdy mi bylo do ordinace přivedeno dítě s problémy při močení a po zjištění větší jizvy v bederní oblasti mi na cílený dotaz matka sdělila, že dítě je po operaci ledviny pro nějakou vrozenou vadu. Takových příkladů je mnoho. 

   
27.09.2005 - Společnost - autor: Komerční článek

Komentáře:

  1. avatar
    [25] Ťapina [*]

    Vivian: Já jsem byla i předloni na tetanovce s tou kartičkou

    superkarma: 0 30.09.2005, 14:08:04
  2. avatar
    [24] Vivian [*]

    Ťapina: to já ji mám samozřejmě taky, ale už ji dáávno nepoužívám V posledních letech jsem moc často očkovaná nebyla, akorát proti spalničkám (9/95), hepatitidě B (96) a tetanu (8/98) a to si nosím v hlavě

    superkarma: 0 28.09.2005, 19:42:52
  3. avatar
    [23] Ťapina [*]

    Vivian: Já mám tu skládačku furt

    superkarma: 0 28.09.2005, 12:21:46
  4. avatar
    [22] Gedžitka [*]

    Mě IZIP nabídla gynekoložka

    superkarma: 0 27.09.2005, 18:41:28
  5. avatar
    [21] Lesana [*]

    Nejstarší holka (skoro 5 let) má růžovou A5 knížkou, do které se zapisují preventivní prohlídky + očkování (a k tomu skládačku očkovací průkaz), obě mladší děti mají růžovou a modrou A6 knížku, do které se ovšem už očkování nezapisuje a zapisuje se jnom do skládačky. Já krom klasického očkováku měla už jenom třikrát těhotenskou průkazku... a pokaždé jsem byla ráda, když jsem se jí konečně zbavila. Samotná průkazka mi nevadila, ale přílohy jsem ztrácela PRoti internetové knížce nic nemám, ovšem holek pediatrička ji nevede, můj gynekolog o ní taky nic neříkal... takže by mi byla na A dobrej doktor bez IZIPu je mi milejší, než IZIP bez dobrýho doktora

    superkarma: 0 27.09.2005, 17:35:42
  6. avatar
    [20] Vivian [*]

    Gedžitka: tak to my neměli jen přehnutej papír , ale regulérní tlustej sešit. Ale teď jsem někde na netu četla, že nebyl všude po republice, ale především ve východočeském (tj. našem) kraji, což by vysvětlovalo to, že ho neznáte

    superkarma: 0 27.09.2005, 17:32:03
  7. avatar
    [19] Gedžitka [*]

    Vivian: dokonce mám pocit, že to nebyla knížka, ale jen papír, přehlej na velikost A5, takže to mělo jen 4 strany, ale tím si nejsu jistá. A jak píšu holky maj teď novej a taky bílej a MUDr. jim ho ani nevyplňuje, sem jí o to musela říct

    superkarma: 0 27.09.2005, 17:08:12
  8. avatar
    [18] Vivian [*]

    Olka: zjistila jsem, že ten barevně odlišený se dává od roku 1994. Já jsem jako novorozenec měla jen tu malou skládačku a pak jsem někdy během dětství dostala ten modrej sešit.
    Myslím, že je možné, že to v každém kraji bylo jinak (jak píše Gedžitka, že měla bílej, to my jsme neměli...)

    superkarma: 0 27.09.2005, 16:53:09
  9. avatar
    [17] Gedžitka [*]

    Vivian: jo na škole se tam zapisovaly prohldky , nevím teda jak dlouho, jestli celou ZŠ, to už si nepamatuju, pak už ho po mně nikdo nechtěl, možná ho ještě někde mám.

    superkarma: 0 27.09.2005, 16:52:01
  10. avatar
    [16] Vivian [*]

    Olka: barevně odlišené to nebylo , všichni jsme měli modrý, holky i kluci. Na obálce měl žlutá políčka, kam se vpisovalo jméno a příjmení.

    superkarma: 0 27.09.2005, 16:51:14
  11. avatar
    [15] Gedžitka [*]

    Olka: mě je 26 a měla sem ho taky, ne teda modrej, ale bílej A5. A holky maj taky bílej ne růžovej

    superkarma: 0 27.09.2005, 16:49:48
  12. avatar
    [14] Vivian [*]

    Olka: já už nevím, kdy přesně jsem ho dostala, ale myslím, že okolo osmého roku (určitě to bylo na I. stupni ZŠ), měla jsem ho pak až do osmnácti. Zapisovala se tam všechna očkování a preventivní prohlídky. A byl to ten modrý sešit A5, jak píše Žábina. Měli ho všichni mí vrstevníci.

    superkarma: 0 27.09.2005, 16:47:35
  13. avatar
    [13] Olka [*]

    Vivian: Od kdy ho máš? Malou skládačku nemyslím, to je očkovací průkaz, ne "Zdravotní a očkovací". Jak potvrzuje werka a Žábina, mají ho děti maximálně desetileté, starší ne. Navíc teda modrý mají chlapečci a červený holčičky, tak že bys byla od jisté doby chlapeček? Nebo i to barevné rozlišení je nějaká zdejší specialita?

    superkarma: 0 27.09.2005, 16:19:29
  14. avatar
    [12] catcat [*]

    Já zdravotní knížky dost zádsadně odmítám, při dnešním spolehu na lékaře je to dost neveselé pustit si opravdu všechny informace o zdravotním stavu mezi lid. A nenamlouvejme si, že vše bude diskrétní...

    superkarma: 0 27.09.2005, 15:31:59
  15. avatar
    [11] Žábina [*]

    starší syn /15 let/ měl malý očkovací průkaz - skládačku - mladší 7 letý už má Zdravotní a očkovací průkaz - modrý sešit A5

    superkarma: 0 27.09.2005, 15:05:08
  16. avatar
    [9] Vivian [*]

    Olka: mně je pětadvacet a "Zdravotní a očkovací průkaz dítěte" jsem měla . Nejdřív malou skládačku (prvních pár let), a pak větší, takový silnější tmavomodrý sešit A5. Někam to asi nedorazilo...

    superkarma: 0 27.09.2005, 13:20:35
  17. avatar
    [8] Gedžitka [*]

    Já jako dítě měla zdravotní průkaz i očkovací průkaz, takže několik desítek to splňuje , akorát ten, co sem měla byla jen taková knížka, nebylo tam tolik stránek jako te´d, holky je oba taky dostaly .

    superkarma: 0 27.09.2005, 13:02:30
  18. [7] Rikina [*]

    No jo, jenže u nás na středisku mají takovou velkou plechovou bednu, se spoustou šuplíků a nápisem kartotéka. Veškerý informace jsou v papírové podobě tam. Čili elektronická zdravotní knížka by byla na dvě věci. Počítač nemá v ordinaci ani jeden ze zde praktikujících lékařů. Zdravotní dokumentace mých potomků obnášela tlustou obálku velikosti A4 - už vidím, jak to někdo dodatečně datluje do PC, a kdo asi ? Doktor, sestra ?

    superkarma: 0 27.09.2005, 12:09:23
  19. avatar
    [6] werka [*]

    Olka: Taky mne těch "několik desítek" zaujalo, ovi bylo jedenáct a má očkovák malou skládačku

    superkarma: 0 27.09.2005, 10:59:13
  20. avatar
    [5] Gabi [*]

    dana.reznikova: sorry, takže otevřená reklama na IZIP

    superkarma: 0 27.09.2005, 10:28:24
  21. [4] dana.reznikova [*]

    Gabi: nic neskrýváme ...článek je komerční

    superkarma: 0 27.09.2005, 10:07:15
  22. avatar
    [3] Olka [*]

    "U dětí se již několik desítek let používá také tzv. Zdravotní a očkovací průkaz dítěte." To mě zaujalo. Synovi je jedna desítka let a tento nemá, protože při jeho narození se zrovna zaváděl, a k Apolináři ještě nedorazil. Dceři je 0,6 desítky let a už ho dostala automaticky. Mně je 3,5 desítky let (to bych asi mohla označit za několik), a opravdu ten "velký" zdravotní a očkovací průkaz nemám, jen malinký. Mé mamince bude 6 desítek let (tj. několik) a nemá snad ani ten.

    superkarma: 0 27.09.2005, 09:31:06
  23. avatar
    [2] Suzanne [*]

    Gabi: to mi ani neva, mně se "ta věc" líbí

    superkarma: 0 27.09.2005, 09:10:18
  24. avatar
    [1] Gabi [*]

    Zase skrytá reklama na IZIP?

    superkarma: 0 27.09.2005, 07:47:00

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Anketa na téma osteoporóza
Anketa na téma: Zubní zdraví

Náš tip

Doporučujeme