Zdraví

Nádor ve střevě odhalí najisto pouze kolonoskopie

Lidé s nespecifickými střevními záněty si zaslouží důkladné preventivní prohlídky. To sice velmi dobře vědí gastroenterologové, ovšem často to podceňují jejich pacienti. U mnoha z nich pak nejsou včas podchyceny komplikace nemoci, což může mít fatální následky.

Nádor ve střevě odhalí najisto pouze kolonoskopie

Kolorektální karcinom (rakovina tlustého střeva a konečníku) sužuje českou populaci – a pacienty s Crohnovou chorobou či ulcerózní kolitidou dvojnásob. Objevuje se u nich v mladším věku, navíc je často na více místech střeva zároveň a má agresivnější charakter.

Záleží na věku i rozsahu 

Pravděpodobnost vzniku rakoviny je tím větší, čím dříve choroba vznikne a čím déle trvá. Jaké jsou rizikové faktory?

  • Vznik nespecifického střevního zánětu před dovršením 30 let. 
  • Jeho trvání po 60. roce věku.
  • Rozsah postižení střeva zánětem.
  • Aktivita zánětu – stanovuje se endoskopicky (z kolonoskopie) a histologicky (ze vzorku tkáně).
  • Současně probíhající primární sklerozující cholangoitida (postižení žlučových cest v játrech, které je často sdružené se střevním zánětem).

Riziko klesá s léčbou

kolonoskopieNaopak určitou ochranu před vznikem kolorektálního karcinomu pacientům přináší dodržování léčby. Léky drží zánět pod kontrolou a snižují tak dráždění střevní sliznice, které může vést ke vzniku rakoviny. Nedávné studie navíc ukazují, že některé léky (např. mesalazin) kromě tohoto protizánětlivého účinku brání vzniku rakoviny i jiným, přímým způsobem. Jejich užívání se tak dá považovat za formu prevence. Samo o sobě ale nestačí.

Screening jen pro „zdravé“

Jak jsme již řekli, kolorektální karcinom je v České republice častý. Na světových žebříčcích v jeho výskytu zaujímáme tradičně čelní pozice. Lékaři proto mají relativně dobře vyvinutý systém screeningu. To je vyhledávání jedinců, kteří trpí rakovinou či „předrakovinným“ stadiem, aniž by pociťovali jakékoli příznaky. Testy, které se k tomu používají, je možné obdržet a pak je nechat vyhodnotit v ordinacích některých praktických lékařů. Fungují na principu zjišťování přítomnosti krve ve stolici. Z toho důvodu nemá jejich provádění u pacientů se střevním zánětem opodstatnění – případný výskyt krve nebude ukazovat na nic jiného než právě na zánět. Tito pacienti tak s běžným screeningovým programem nevystačí. Musejí být sledováni u gastroenterologa.

Kolonoskopie se vyplatí

Vyšetřením, které odhalí případné nádorové změny ve střevě, je kolonoskopie. Ta by měla být u pacientů s dlouhotrvající Crohnovou chorobou či ulcerózní kolitidou prováděna každé 1–2 roky.

  • Lékař při ní vyhledává slizniční výrůstky (polypy) nebo jinou formu změn ukazujících na možnost přítomnosti karcinomu.
  • Takový nález buď odstraní, nebo z něj odebere vzorek – v obou případech nechá tento materiál mikroskopicky vyšetřit.
  • Případná další léčba se pak odvíjí od mikroskopického nálezu, který může, ale nemusí potvrdit agresivní nádorové bujení.

Téměř každý nádor začíná jako drobná, neškodná změna, která teprve časem nabývá na zhoubnosti. Proto je časté a pravidelné provádění kolonoskopií klíčové. Nečekejte, až vás k lékaři přivedou potíže. Tehdy již bývá v případě kolorektálního karcinomu často pozdě.

Více ke kolonoskopii:

   
25.02.2016 - Zdraví - autor: U lékaře

Komentáře:

  1. [8] judi [*]

    Kolonoskopie. Taťka i dědeček zemřeli na Ca střev.V geonatologii mi vyšlo + 75% onemocnění. Vedoucí lékařka měla se mnou 3/4 hod rozhovor o co se i u mě jedná. 2x jsem byla na vyštření. Poprvé OK, ale nyní mám už polypy. Tak půjdu dle doporučení a příště už raději nebudu prodlužovat termín data vyšetření .

    superkarma: 0 26.02.2016, 18:11:35
  2. avatar
    [7] Mariena47 [*]

    Na kolonoskopii jsem byla v květnu,měla jsem z toho hrůzu,ale mohla jsem si za 25 kč koupit takové kalhotky,už to bylo příjemné a uspali mě,sice jen na chvíli,ale stačilo to.

    superkarma: 0 25.02.2016, 17:48:43
  3. avatar
    [6] Lídy [*]

    Ne každý lékař pacienty po padesátce upozorní na test nebo kolonoskopii, natož aby je třeba rovnou poslal. Moje mamka takhle "dojela" na svou obvodní doktorku. Na rakovinu se naštěstí přišlo včas, zčásti dala o sobě vědět a zčásti to byla obrovská náhoda a tím pádem i štěstí.

    superkarma: 0 25.02.2016, 14:46:30
  4. [5] Boros [*]

    gerda — #4 Jo, jo, testy nejsou 100%, ale jsou neinvazivní. kdo nechce test a raději podstoupí preventivní kolonoskopii, může jít na další až za 10 let, jinka testy jsou každý rok (a preventivní prohlídky co 2)

    superkarma: 0 25.02.2016, 12:51:30
  5. avatar
    [4] gerda [*]

    Pentlička — #3Test ale bohužel není stoprocentně spolehlivý. Mama na to doplatila nejhůř.

    1. na komentář reaguje Boros — #5
    superkarma: 0 25.02.2016, 09:32:53
  6. avatar
    [3] Pentlička [*]

    Zatím si dělám každý rok test na okultní krvácení a doufám, že jsem zdravá. Na kolonoskopii se mi nechce. Kdyby mě tam ale lékař poslal s tím, že je to nutné, šla bych.

    1. na komentář reaguje gerda — #4
    superkarma: 0 25.02.2016, 09:16:59
  7. [2] bobani [*]

    zajdu si

    superkarma: 0 25.02.2016, 09:04:35
  8. [1] Boros [*]

    Ne jen u některých praktických lékař- tyhle testy jsou součástí preventivní prohlídky po 50. roce a každý!!praktik na test musí dotyčného poslat. Vyhodnoceje se v laboratoři a lékař pak dostane výsledek. Ovšem protože se ví, jak rádi lidé chodí na preventivní prohlídky, tak u žen může na testy posílat i gynekolog.

    superkarma: 0 25.02.2016, 07:07:21

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Poznáte mykózu nehtů a pokožky? Jak s ní bojujete?
Průzkum Kia
Koupelna a toaleta
Jak perete? Odpovězte a získejte dárek
Karlovy Vary, cestování a relaxace

Náš tip

Doporučujeme

Probíhající soutěže