Bulvár

Mýty a polopravdy o českém porodnictví

Je pravda a je dobře, že ženy v České republice mají dobrou dostupnost lékařské péče během těhotenství, porodu a šestinedělí, a tato péče je hrazena z veřejného zdravotního pojištění. V českém porodnictví ovšem chybí péče podporující normální porod a není dostatečně dostupná péče porodních asistentek.

„České porodnictví má špičkovou úroveň“

Je možné a běžné, aby žena s nízkým rizikem byla hospitalizována v souvislosti s porodem na stejném pracovišti jako žena s vysokým rizikem, a aby o ni pečoval stejný tým se stejným technickým vybavením. Tato péče je nevýhodná pro všechny. U nízkorizikových žen navyšuje možnost intervencí do porodu, u vysocerizikových snižuje dispozici zdravotníků. Taková péče je drahá, málo efektivní.

„Porod je sám o sobě rizikový a vyžaduje lékařskou péči“

Těhotenství, porod a šestinedělí jsou fyziologické stavy. A každý zásah (dle doporučení Světové zdravotnické organizace) do průběhu normálního porodu by měl mít opodstatněný důvod. Rutinní zasahování do fyziologického procesu, běžně v českých porodnicích, zvyšuje riziko vzniku nepředvídaných komplikací

Intenzivní medicínská péče v průběhu fyziologického porodu není žádoucí – důsledkem je zvyšující se medikalizace porodů a narůstající počet císařských řezů (procento císařských řezů v ČR od roku 1999 stouplo o více než 10 procentních bodů, tzn., téměř se zdvojnásobilo, aniž by to mělo pozitivní dopad na perinatální mortalitu či morbiditu).

porod

„Porodní asistentky nemohou nahradit lékaře“

Porodní asistentky opravdu lékaře nemohou nahradit v poskytování péče při zdravotních komplikacích. V zemích, kde se klade důraz na efektivitu poskytované péče a na její soulad s nejnovějšími poznatky vědy a výzkumu, je běžné, že porodní asistentky jsou primárním poskytovatelem péče v těhotenství, při porodu a v šestinedělí. Poskytují tedy svou péči při fyziologickém průběhu a převádí ženu a dítě do lékařské péče v případě, že se vyskytnou komplikace. Pokud lékaři nebudou zahlcování sledováním všech zdravých žen a dětí, budou moci efektivněji pracovat a dostatečně se věnovat těm ženám a novorozencům, kteří lékařskou péči skutečně potřebují.

„Podporovat samostatnost porodních asistentek je krokem zpět, který sníží kvalitu péče o těhotné, rodičky a ženy po porodu“

Je to přesně naopak. Výsledky zahraničních výzkumů a studií ukazují, že péče porodních asistentek je šetrnější pro matku a dítě jak psychicky, tak fyzicky a vede i k nižším finančním nákladům. Ženy, které byly v kontinuální péči porodních asistentek, měly významně méně předporodních hospitalizací, nástřihů hráze, instrumentálních porodů (kleště, VEX), méně potřebovaly u porodu analgezii, lékové tišení bolesti, častěji spontánně vaginálně porodily, cítily větší kontrolu nad porodním procesem, měly u porodu častěji známou osobu a mimo jiné snáze zahajovaly kojení.

„Porodní asistentky mají pracovat pod dohledem lékaře“

Dle evropské legislativy jsou porodní asistentky samostatně pracující regulovanou zdravotnickou profesí.

Dle mezinárodních standardů své profese mají čtyři základní úkoly:

  1. Podporovat ženu, jejího partnera během celého těhotenství, porodu a v období, které následuje po porodu
  2. Sledovat ženu v průběhu porodu, monitorovat stav dítěte během porodu i po porodu, zhodnotit rizikové faktory, včas odhalit komplikace
  3. Je-li to třeba, provádět menší zásahy jako protržení vaku blan, nástřih hráze, pečovat o dítě po porodu
  4. Doporučit ženu či dítě na vyšší úroveň péče, jestliže jsou rizikové faktory zřejmé, nebo nastanou-li komplikace, které toto doporučení opodstatňují.

„Ve veřejném pojištění nejsou prostředky na to platit ženám ještě porodní asistentku“

Převedení primární péče v průběhu normálního těhotenství, při porodu a v šestinedělí do rukou porodních asistentek by českým zdravotním pojišťovnám ušetřilo řádově stovky miliónů korun ročně.

„Stát nemůže podporovat porody doma, protože musí zajistit bezpečí pro rodičku a dítě“

Neexistuje žádný důkaz o tom, že plánovaný porod doma s porodní asistentkou je rizikovější než porod v porodnici. Musí jít o ženu s nízkým rizikem na počátku porodu, musí být přítomna patřičně vzdělaná porodní asistentka a musí být zajištěna možnost převozu do zdravotnického zařízení s vyšší úrovní péče.

„Porod se může kdykoliv zkomplikovat

Lékaři často varují, že se porod může zkomplikovat „z minuty na minutu“, a je proto nutné, aby probíhal ve zdravotnickém zařízení, kde je dostupná specializovaná lékařská péče. Jako všechny fyziologické procesy, může se zkomplikovat i fyziologické těhotenství, porod i šestinedělí. U zdravé ženy, do jejíhož porodu se rutinně nezasahuje a jehož průběh sleduje zkušený zdravotník (porodní asistentka nebo porodník), je riziko emergentního stavu velmi nízké. Porodní asistentka, která o ženu pečuje již v těhotenství, snáze odhadne riziko komplikací než zdravotník, který se s rodičkou setkává poprvé na porodním sále.

Pro zajištění potřebné úrovně bezpečí je proto potřeba nastavit systém porodní asistence tak, aby umožňoval efektivní spolupráci při předání pacienta na vyšší (sekundární) úroveň péče, jak uvádějí i mezinárodní doporučení pro efektivní porodnické systémy (WHO IMBVCO).

roeooeoe

Text zdroj: Pracovní skupina Porodnictví v rámci České ženské lobby

   
29.09.2014 - Společnost - autor: Hana Novotná

Komentáře:

  1. avatar
    [30] peetrax [*]

    ToraToraTora — #13 taky mám pocit, že se s porody strašně nadělá. Ale nejsem matka, Matka ani těhotná, tak přemýšlím, jestli mám vůbec kvalifikaci se vyjadřovat. Sml32 Stačí mi, co za hysterii vidím kolem. Hlavní je dostat to nějak ven, galeje začínají až pak.

    superkarma: 3 29.09.2014, 18:58:45
  2. avatar
    [29] Allma [*]

    diblice — #20 taky jsem byla v nemocnici týden po termínu a ještěže tak. Ve 23h jsem měla bolesti, na záchodě mi odtekla voda a holky byly za 2h nasvětě. To se mě ještě sestra ptala jestli mám mít dvojčata a já na ni civěla proč jako? Doktorovi říkala, že se jí to zdá na dvojčata, jen řekl, že uvidíme a byly tam dvěSml16

    superkarma: 0 29.09.2014, 17:26:30
  3. avatar
    [28] Allma [*]

    Když rodila loni dcera, tak měla u porodu sestru - porodní asistentku, sanitářka přicmrndávala a když začala rodit, tak zavolali doktora, který ji i zašíval. Nepamatuhi se, žeby jí něco píchali, ale možná ještě předtím, než jsem přišla. Doktor jen konstatoval, že by mohla učit roditSml30 přijely jsme 1,15 do porodnice a malý se za dvě hodiny narodil.

    superkarma: 0 29.09.2014, 17:23:25
  4. [27] Bébina [*]

    Video se nezobrazuje, tak tady odkaz http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=60wZBMRUt0Q

    superkarma: 0 29.09.2014, 14:08:56
  5. [26] Bébina [*]

    diblice — #12Troufám si tvrdit, že v žádné české porodnici nelze porodit přirozeně, tedy bez urychlování a farmak. I když jde vše OK, nakonec si stejně dokoři píchnou a třeba ani člověku, co vystudoval farmacii a tedy o lécích toho ví možná i víc než ten lékař neřeknou, co že mu vlastně do té žíly proudí. A zmanipulují si rodičku tak, jak chtějí. Stačí prostá větička, to chcete aby miminko umřelo a rodička sama třeba udělá stojku.

    superkarma: 1 29.09.2014, 14:07:22
  6. avatar
    [25] Ivásek [*]

    gerda — #24 iluze si nedělám, beru to trochu s nadsázkou Sml16 stresovat se nemá cenu... pořád si navíc říkám, že s PA to možná bude jednodušší - uvídím Sml16

    superkarma: 0 29.09.2014, 11:30:02
  7. avatar
    [24] gerda [*]

    Ivásek — #23 Sml22 - přesně.

    1. na komentář reaguje Ivásek — #25
    superkarma: 0 29.09.2014, 11:28:07
  8. avatar
    [23] Ivásek [*]

    gerda — #22 viz můj koment 21 Sml54

    1. na komentář reaguje gerda — #24
    superkarma: 0 29.09.2014, 11:05:05
  9. avatar
    [22] gerda [*]

    Ivásek — #17pak si to povíme - šedá je teorie a zelený strom životaSml33

    1. na komentář reaguje Ivásek — #23
    superkarma: 1 29.09.2014, 11:04:16
  10. avatar
    [21] Ivásek [*]

    diblice — #20 je to "kus od kusu" - bůh ví, co budu vyvádět já Sml16 mít nějaké "plány" je věc jedna, ale jak to bude "naostro", to už je věc druhá Sml24

    superkarma: 0 29.09.2014, 11:04:10
  11. avatar
    [20] diblice [*]

    Ivásek — #18no já ti nevím, mně kdyby u prvního porodu nedali injekci na udržení stahu, tak asi normálně neporodím, dá se říct, že jsem zpočátku ani netušila, že mám porodní bolesti, naštěstí jsem už v porodnici byla s tím, že přenáším, když jsem se pak vracela na pokoj, tak ženský nechápaly, že jsem porodila, prý nebylo nic slyšet a to jsem porodila během 4 hodin od prvního divnýho pocitu

    1. na komentář reaguje Ivásek — #21
    2. na komentář reaguje Allma — #29
    superkarma: 0 29.09.2014, 10:38:47
  12. avatar
    [19] Ivásek [*]

    diblice — #16 no vidíš a třeba porod vleže na zádech se zrovna nedoporučuje, protože snižuje průtok krve v děloze - oproti tomu ve stoje nebo leh na boku znamená větší efektivnost kontrakcí Sml80

    ale naprosto nepopírám, že jakmile "to" jednou přijde, tak je ženská ráda za jakýkoliv "support"... Sml16 a dost záleží na porodnici a personálu Sml22

    superkarma: 0 29.09.2014, 10:35:40
  13. avatar
    [18] Ivásek [*]

    diblice — #12 tak tak, jak do tebe začnou rvát pilule a chemikálie, nejde o přirozený porod...

    1. na komentář reaguje diblice — #20
    superkarma: 2 29.09.2014, 10:31:46
  14. avatar
    [17] Ivásek [*]

    gerda — #11 no to mě nepros - já to mám prostě vymyšlený a přes to nejede vlak! Sml52 Sml57

    1. na komentář reaguje gerda — #22
    superkarma: 2 29.09.2014, 10:30:38
  15. avatar
    [16] diblice [*]

    Suzanne — #14no tak první dvě děti by mně ani nenapadlo rodit jinak než v leže, třetí dítě jsem chtěla porodit do vody, ale když se paní doktorce zdálo, že se mu zpomaluje srdce, tak holt jsem šla na sál , no a čtvrtý jsem chtěla porodit taky v leže, ale to mně asistentka vyhnala rychle dolů s tím, že bych tam byla několik hodin, dá se říct, že ač tolik dětí, tak jsem se nenaučila správně tlačitSml52 a na ty stoličce to bylo za chvíli

    1. na komentář reaguje Ivásek — #19
    superkarma: 1 29.09.2014, 10:29:04
  16. avatar
    [15] Suzanne [*]

    A evidentně se to řeší všude - tohle stojí za shlédnutí Sml30

    Matka: Co mám dělat?

    Lékař: Nic, maminko, nemáte kvalifikaci Sml52

    superkarma: 0 29.09.2014, 10:25:16
  17. avatar
    [14] Suzanne [*]

    diblice — #12 Jakmile do tebe začnou prát léky, napojí tě na hadičky a donutí tě lehnout do polohy, do které by ses asi sama nepoložila, tak se z přirozeného porodu stává nepřirozený.

    gerda — #2 Jo, s tím souhlasím. Věřím, že pak by ženské neměly potřebu "rebelie", pokud by se jim dopřál dostatečný hlas.

    1. na komentář reaguje diblice — #16
    superkarma: 1 29.09.2014, 10:24:03
  18. avatar
    [13] ToraToraTora [*]

    Je zbytečně vyvolávána histerie a gradován spor mezi oběma tábory zastánců toho či onoho porodu. někdy mi přijde, že je to na hranici šíření poplašné zprávy. Rodila jsem třikrát a nemohu říct, že bych pozorovala cokoliv z nejčastěji zmiňovaných nešvarů. Cítila jsem se v nemocnici dobře, odvedli svou práci profesionálně a chovali se lidsky. co víc si přát. Nemělo by se kolem toho tolik nadělat. porod je záležitostí několika hodin. Vychovat člověka, je na osmnáct let. A fakt nezáleží, jestli ten člověk přišel na svět v předklonu nebo vleže.

    1. na komentář reaguje peetrax — #30
    superkarma: 2 29.09.2014, 10:18:26
  19. avatar
    [12] diblice [*]

    já teda pořád nevím, jak se klade důraz na "přirozený porod", podle mně je každý přirozený, akorát plánovaný císaře beru za lékařský porod, že někdy i ten přirozený skončí císařem je asi taky normální, myslím, že doktoři vědí co dělají

    1. na komentář reaguje Suzanne — #14
    2. na komentář reaguje Ivásek — #18
    3. na komentář reaguje Bébina — #26
    superkarma: 0 29.09.2014, 10:15:09
  20. avatar
    [11] gerda [*]

    Ivásek — #10prosím tě...on je člověk v situaci, kdy nemá ani čas si něco moc vymýšlet. Prostě se to musí vydržet a je fajn, když jsou k tomu dobré podmínky. Taky může jít o překotný porod a odbude se všecko domaSml30

    1. na komentář reaguje Ivásek — #17
    superkarma: 0 29.09.2014, 10:10:07
  21. avatar
    [10] Ivásek [*]

    gerda — #2 teď si můžeš "zaplatit" porodní asistentku na dobu před a při porodu, která s Tebou celou tu anabázi "prožije".. já ji mít budu (asi ji vytáhnu do porodnice na Štědrý den Sml32) a mám pocit, z reakcí, že to k něčemu je - zdravotnický personál si toho k matce tolik nedovolí, protože ona tam není sama, ale má právě u sebe PA, která ví, o co jde...

    jak moc se do "přirozeného" porodu zasahuje, to znám jen z příručky WHO, kterou jsem studovala letos o prázdninách, abych věděla, co můžu chtít a co můžu odmítnout - obávám se ale, že se svým porodním plánem budu v porodnici za exota, čili za alternativní matku Sml57 Já si totiž myslím, že v porodnici to chtějí mít rychle za sebou, takže ženskou "přemluví", že to a to je třeba - oni jedou na počty "odrozených" kusů, ne na to, aby byl porod veden přirozeně... Sml80 ale je to čistě jen můj osobní názor, rodit budu poprvé Sml16

    1. na komentář reaguje gerda — #11
    superkarma: 0 29.09.2014, 09:32:31
  22. avatar
    [9] gerda [*]

    manislava — #3co fuk - jak fuk? Sml2 rodit přece budou naše dcery, vnučky, a kvůli nim bychom měly mít jistotu, že je o ně dobře postaráno...Sml58

    superkarma: 0 29.09.2014, 09:07:58
  23. avatar
    [8] gerda [*]

    diblice — #6teď jsi mi připomněla zážitek z četby. V Knize Ditta dcera člověka je taky porodní scéna. Vybavuju si, že se tam píše o široké židli, na které se prvorodička Ditta trápila. Staré Dánsko - a už tehdy báby věděly, že se tak rodí snáz. Stejně jako Indiánky, ty rodí v dřepu. Ležet na posteli je hrůza, já rodila před 40 lety a zážitky nemám pěkné. Současným rozmazleným rodičkách bych promítla instruktážní video z mého poroduSml30Sml30Sml30

    superkarma: 0 29.09.2014, 09:06:10
  24. avatar
    [7] Altamora [*]

    Já nestačím zírat, co všechno se za ta léta, co jsem rodila, zhoršilo. Před třiceti lety jsem měla u porodu jednu asistentku, sice jsem ji neznala, ale působila tak klidně a vyrovnaně, že jsem byla klidná i já. Kromě toho jsem povinně chodila do předporodního kurzu, takže jsem měla porod za běžnou záležitost, kterou je třeba vykonat, abych měla dítě. Mohla jsem si chodit, jak mi bylo libo, i když byla noc. Jen si mě občas poslechla naslouchátkem. Lékařka přišla až když bylo třeba a skutečně to třeba bylo, bez ní by se syn nenarodil. U dcery to bylo úplně stejné. Jediná věc, která mi vadila, byla čistota a počet sprch. Porodnice byla stará, právě se stavěla nová a primář nebyl dost důsledný, aby si troufl i na uklízečky. Taky si vzpomínám, že tam se mnou byla osvícená mladá rodička, která si stěžovala, že si PA dovolila vyholit ji, že ji málo monitorovali přístroji a že lékař nebyl přítomen celou dobu jejího porodu. Nelze se zavděčit všem. Vždycky se najde někdo, kdo bude mít výhrady, ať už to bude jakkoliv. A teď se odevšad dozvídám, jak je rodičkám v porodnici ubližováno. Skoro začínám mít strach z toho, co bude, až jednou budou rodit dcera a snacha.

    superkarma: 1 29.09.2014, 08:54:47
  25. avatar
    [6] diblice [*]

    rodila jsem 4X a nikdy jsem neměla pocit, že by mi extra zasahovali do průběhu porodu, u posledního byla doktorka i asistenka a kupodivu mně rodila asistentka a paní doktorka mně přidržovala na porodní stoličceSml52, no na druhou stranu se ji nedivím, když si vzpomenu, že asistentka u toho ležela skoro na zemi, ale jsem ji vdečná, že mně přiměla k porodu na stoličce, na stole bych asi rodila hodně dlouho

    1. na komentář reaguje gerda — #8
    superkarma: 1 29.09.2014, 08:41:20
  26. avatar
    [5] lojzinkaa [*]

    O mě v podstatě celou dobu porodu porodu pečovala jen asistentka a k samotnému porodu přišla ještě jedna.Doktorka přišla až bylo porozeno a zašívala mě.

    superkarma: 0 29.09.2014, 08:31:47
  27. [4] macamala [*]

    Mela jsem u porodu asistentku i lekare. Lekar pak prisel za mnou jeste na poporodni oddeleni. Kojeni u nas spada do kompetence detskych sester, za tech par dni jsem se naucila malo. Na konec jsem si domu pozvala porodni asistentku na volne noze a ta mi vse vysvetlila, vcetne kojeni.

    superkarma: 0 29.09.2014, 08:30:50
  28. [3] manislava [*]

    já se už nechystám rodit,tak je mi to celkem fuk

    1. na komentář reaguje gerda — #9
    superkarma: 0 29.09.2014, 08:12:18
  29. avatar
    [2] gerda [*]

    Mně by se líbilo, kdyby se o ženu ve zdravotním starala asistentka, čili porodní bába na kterou je žena zvyklá, a lékař aby byl poblíž. Kdyby něco. To jako kompromis uznávám. Oproti porodům doma.

    1. na komentář reaguje Ivásek — #10
    2. na komentář reaguje Suzanne — #14
    superkarma: 2 29.09.2014, 06:04:52
  30. avatar
    [1] OlgaMarie [*]

    Porodní asistentka i lékař porodník, kteří pracují samostatně, by měli mít hlavně praxi pod dohledem zkušenějšího lékaře nebo porodní asistentky. Dnes už musí mít i porodní bába vysokou školu, tedy teoreticky by připravena být mohla. U druhého porodu jsem měla pouze 2 asistentky, neboť na vedlejším sále kmitalo 5 lékařů u těžkého porodu a 1 asistentka několikrát opakovala, že na ty chlapy půjde...

    superkarma: 0 29.09.2014, 06:01:57

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Anketa: intimní kosmetika
Testování intimní kosmetiky pro ženy z ČR a Slovenska
Anketa: Pečete bábovky?
Jaké hračky kupujete svým vnoučatům?
Anketa pro maminky: Jaké kupujete hračky svým dětem?
Výzkum na téma kašel
Průzkum na téma finanční zajištění

Náš tip

Doporučujeme