Bulvár

Klient si kvůli pojistce usekával prsty


Klient Winterthur pojišťovny si způsobil úraz – při sekání dříví si usekl dva články na dvou prstech ruky. Stalo se tak asi měsíc po počátku pojištění, ve kterém si sjednal vysokou pojistnou částku na trvalé následky. Pojistné uhradil až skoro měsíc po úrazu, nárok na pojistné plnění tím tedy nevznikl. „Naši odborníci navíc zjistili, že se ve stejné době pojistil u dalších čtyř pojistitelů, opět na vysoké pojistné částky. Malíček u druhé ruky si usekl již před několika lety, opět po krátké době trvání pojištění,“ říká Marek Zeman, ředitel PR a komunikace společnosti Winterthur.

Jiný klient nahlásil závažný úraz krční páteře a hlavy po pádu ze stromu. Jeho praktický lékař vyplnil škodní hlášení, ve kterém diagnózu potvrdil. Z následujícího šetření ale vyplynulo, že klient podstoupil následující den plastickou operaci – v předoperačním vyšetření však žádné úrazové poškození nenahlásil. Žádost pojišťovny o další podklady ke svému zranění odmítl.

Další případ pojistného podvodu se týkal údajného vykloubení ramenního kloubu při pádu na lyžích. Tyto skutečnosti opět potvrdil praktický lékař. Z vyžádané dokumentace však žádný úraz nevyplýval - rameno vyskakuje samo při různých pohybech, jde o takzvané degenerativní změny. Při cíleném dotazu na předchozí poškození ramenního kloubu lékař sdělil, že zdravotnická dokumentace se ztratila.

Klienti, kteří si svoje poranění přikrášlili či si jej zcela vymysleli, jsou podle slov Marka Zemana ve vymáhání pojistného plnění velmi aktivní. „Často kontaktují přímo likvidátory nebo jejich nadřízené, někdy se dokonce obracejí přímo na vedení společnosti,“ doplňuje. „Pokud v průběhu likvidace naznačíme klientovi, že jsme zjistili podezřelé skutečnosti, většinou přestane komunikovat a svým ošetřujícím lékařům zakáže zasílat zdravotnickou dokumentaci.“ Nejvíce výskytů podvodného jednání eviduje Winterthur pojišťovna na severní Moravě, v jižních Čechách, na Rakovnicku, Podbořansku a v Praze.

Odhalování pojistných podvodů ovlivňuje celkové pojistné plnění pojišťovny, které pojistní matematici poté musí zahrnovat do svých kalkulací cen pojistek a parametrů produktů. Pokud se pojišťovně podaří podvod odhalit a zabrání neoprávněné výplatě, chrání tím především drtivou většinu svých poctivých zákazníků.

Znáte někoho, kdo by byl takové věci schopen? Máte ve svém okolí osobu, která by to dokázala? Co si o tom myslíte? Napište nám o tom!

   
24.01.2007 - Společnost - autor: Komerční článek

Komentáře:

  1. avatar
    [17] jaku [*]

    Manx: jojo, dokonce - pokud je to to, co jsem viděla v TV já, tak se jednalo i o stejnou pojišťovnu.
    No, spálila jsem se a jedeme dál

    superkarma: 0 24.01.2007, 18:46:48
  2. avatar
    [16] evadolezalova [*]

    mě jednou na přechodu srazila Avie. Měla jsem otřes mozku, pochroumanou ruku v sádře, rozbitou hlavu - zašívanou atd. Doma jsem byla 1/2 roku. Slavná Česká pojišťovna mi zaplatila neuvěřitelných 400 Kč ! I já pojistku zrušila. Na druhou stranu jsem měla úrazovku z Kooperativy a za zlomenou nohu v léčení 4 týdny mi zaplatili 7000.

    superkarma: 0 24.01.2007, 16:43:07
  3. avatar
    [15] svetluszka [*]

    ...spokojená...

    superkarma: 0 24.01.2007, 15:18:18
  4. avatar
    [14] svetluszka [*]

    ..asi mám lepší pojistky... zatím jsem já a celá rodina

    superkarma: 0 24.01.2007, 15:17:15
  5. avatar
    [13] femme [*]

    mně taky vyskakovalo rameno samo, než jsem šla na operaci, byl to následek úrazu

    superkarma: 0 24.01.2007, 13:32:12
  6. avatar
    [12] Amálie [*]

    * Jako bývalá OŘ pojišťovny znám.
    * I to si troufám říct. Jeden známý nelení a klidně si naklepe ruku lžící a jde na chíru, aby nemusel nastoupit do práce.
    * Mno, lidé jsou vynalézaví. A když se jim na to přišlo, byli ještě sprostí. Chudinkové.
    * Napsala bych o velmi kuriozních případech, ale podepsala jsem mlčenlivost.

    superkarma: 0 24.01.2007, 11:08:53
  7. avatar
    [11] Juana [*]

    Já jsem ještě za komunistů z nějaké pojistky pár stovek za výron kotníku dostala. Ale jenom jednou, opakované výrony, které následovaly asi tak každý rok, mi už nikdo nezaplatil.

    superkarma: 0 24.01.2007, 11:05:55
  8. avatar
    [9] jaku [*]

    mam-ča: . Nám řekli, že "se nic nešilo, krev netekla", a tak se na to úrazová pojistka nevztahuje. Roční léčba, kdy dítě všude vozíš.... tak jsem se namíchla a zrušila jsem komplet všechno. Docela koukali

    superkarma: 0 24.01.2007, 09:33:25
  9. avatar
    [8] mam-ča [*]

    jaku: Můj syn přijel ještě za totáče z tábora, kde mu kamarád pilou nerad přefiknul šlachy na ruce. Přijel už po operaci, s rukou na tři měsíce v sádrové dlaze. Následně půl roku RHB, a jako následek - omezení hybnosti palce.
    Z pojištění dostal 300,- Kčs
    Od té doby na nějakou "výhodnost" úrazového pojištění nevěřím.

    superkarma: 0 24.01.2007, 09:19:06
  10. avatar
    [7] jaku [*]

    Kocicka: zrušila jsem všechny úrazovky, když jsem se dozvěděla, že oboustranná těžká distorze kotníku, po které dcera půl roku byla doma a pak další půlrok chodila na rehabilitaci, NENÍ úraz. Teda - úraz ano, ale rozhodně se na něj nevztahuje úrazová pojistka

    superkarma: 0 24.01.2007, 08:15:11
  11. avatar
    [6] Kocicka [*]

    jo tady z toho dělají show, a když má člověk pak pojistku a skutečně se zraní tak adie.....jsem po úraze byla doma 14 dní a po měsíci se mi objevili další komplice z krční páteří za 3 měsíce dom a a to už se jim platit nechtělo,....takže nevim nevim

    superkarma: 0 24.01.2007, 08:11:55
  12. avatar
    [4] jaku [*]

    To je debil .
    Že já blb neměla pro mládě pěknou pojistku, když si ucvaklo prst dveřmi

    superkarma: 0 24.01.2007, 07:50:11
  13. avatar
    [3] danca79 [*]

    jdu se pojistit a hura za urazy.....no, to bych musela bejt uplne vymastena

    superkarma: 0 24.01.2007, 03:06:52
  14. [2] Matelka [*]

    Je to ale pech, když si někdo kvůli pojistce schválně usekne prst a přijde se na to. Pak nemá ani prachy, ani prst...

    superkarma: 0 24.01.2007, 00:18:02
  15. avatar
    [1] zn0uz4 [*]

    "redakcni material".. hmmm

    http://www.denik.cz/z_domova/prsty070118.html
    http://www.mesec.cz/tiskove-zpravy/pojistne-podvody-jsou-stale-lepe-organizovane/
    http://www.investujeme.cz/?object=toptema&sid=229&sekce=0060
    http://www.finance.cz/zpravy/finance/92411-pojistne-podvody-jsou-stale-lepe-organizovane/

    co to tedy je.. reklamni clanek nebo se redakce probudila ze zimniho spanku?

    superkarma: 0 24.01.2007, 00:17:16

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Hledáme čtenářky, které rády čtou knihy
Anketní otázky pro čtenářky, které chtějí testovat Canesten Intim Gel
Anketa: Bolí vás záda?

Náš tip

Doporučujeme