Zdraví

Jednoduchý test poradí, zda nasadit antibiotika


O tom, že antibiotika mohou pomoci, ale i uškodit, již bylo napsáno bezpočet publikací; jednou z možností, jak se vyvarovat jejich zbytečné konzumaci, je pro pacienta velice jednoduchý a časově nenáročný test, který měří  hladinu C-reaktivního proteinu (CRP). Velkou výhodou tohoto testu je, že výsledek je k dispozici několik minut po provedení testování, bolestivost výkonu je minimální.

Do několika minut...
CRP, neboli C-reaktivní protein, je citlivý ukazatel zánětu. Jeho sledování se již delší dobu laboratorně používá k rozlišení bakteriální a virové infekce, k monitorování efektivity léčby antibiotiky, ke kontrole pooperačních stavů, a dokonce i k předpovědi budoucích kardiovaskulárních chorob. Takže potud nic nového. Odebrala se krev, lékař ji odeslal do laboratoře, a pak se čeká a čeká na výsledky. Co se tedy pro nás pacienty mění? Již před několika lety začali první lékaři, především pediatři, používat příruční fotometr měřící hladinu CRP. To znamená, že krev vám lékař vyšetří přímo na místě v ordinaci, a to během několika minut. Pro vyšetření je nabírána krev pouze z konečku prstu, u kojenců z paty. Krve stačí jen několik kapek. Ty se pak ve zkumavce spojí s nadávkovaným činidlem. Opět se vloží do přístroje na několik desítek sekund. Poté se zkumavka znovu vyjme a  uzavře se kapslí, která uvolní další činidlo. Pak se vzorek naposledy vloží do přístroje a do sta vteřin je hotový výsledek. Investice do tohoto přístroje by neměla vašeho praktického lékaře zruinovat, pořizovací cena se pohybuje kolem 30 000Kč.

Jednotky prozradí
Pokud je výsledek testu do 8 až 10 jednotek na displeji, je pravděpodobně vše v normě. I když zdraví kuřáci mají v průměru např. hodnotu 11,5mg/l. K vyšším číslům než je norma může přispět i těhotenství (do 20ml/l), velká fyzická zátěž (maratón až 60mg/l), vysokoproteinová dieta, chronická únava, diabetes, deprese atd.

Antibiotika jen v nutném případě
Rozmezí hodnot od 8-30 (některé zdroje uvádí druhou hodnotu  35 a 38) mg/l  je často označováno jako tzv. šedá zóna. Zde nám zjištěná hladina CRP neodliší jednoznačně původce choroby. V pediatrii se lze často setkat se situací, kdy dítě přichází do ordinace s problémy jako je rýma, kašel, bolest v krku, zvýšená teplota. Pokud jsou naměřeny hodnoty v rozmezí této zóny, svědčí to spíše o virovém původu infekce. Poslední slovo má samozřejmě lékař, který musí zvážit ještě další symptomy. Pomocí tohoto vyšetření se tedy lékař (i rodič) ujistí, že není nutné podání antibiotik, jejichž zbytečná konzumace má významný podíl na zhoršení imunitního stavu dítěte.

Za touto tzv. šedou zónou nastupuje území vlády antibiotik. Hranicí pro rozlišení virové a bakteriální infekce  je tedy hodnota 35-40mg/l. Nejvyšší koncentrace C-reaktivního proteinu dosahují až 300mg/l a jsou vyvolávány těžkými bakteriálními infekcemi, např. bakteriální meningitis.

Bolí to?
Z vlastní zkušenosti musím říct, že celý testovací proces prakticky nepostřehnete, než sestra zalepí ranku a prohodí pár slov, popřípadě uklidní malého hlučícího pacienta, pravděpodobně budete vědět, zda antibiotika dostanete či ne. 

Okénko do historie
Antibiotika byla v době svého objevení opravdovým požehnáním pro mnoho, do té doby nevyléčitelně nemocných, pacientů. V druhé polovině minulého století mnozí z nás zažili extrém, kdy antibiotiky bylo léčeno vše často naprosto zbytečně. Pokud budete v situaci, kdy je tento způsob léčby nezbytný, nijak nezoufejte, opravu vám pomohou. Je ale vhodné pamatovat i na jejich vedlejší účinky. Asi nejčastější je průjem, který je zapříčiněn narušením rovnováhy střevní flóry, ničením „dobrých baktérií“ přebývajících v zažívacím traktu. Tímto způsobem je oslaben imunitní systém, to pak často vede k opakovaným infekčním onemocněním. Jedním z nejúčinnějších metod obnovy přirozené střevní mikroflóry je užívání přípravků a potravin, které jsou zdrojem laktobacilů. Vhodnou doplňkovou terapií může být také konzumace tablet s obsahem sladkovodní řasy Chlorelly, která mimo jiné posiluje imunitu a má detoxikační účinek. Dalším užitečným doplňkem jsou přípravky s obsahem inulinu, který je zdrojem energie pro prospěšnou střevní mikroflóru.

Použitá literatura: Orion Diagnostica – Klinická příručka,  www.pediatriepropraxi.cz 

Míváte často antibiotika? Myslíte, že se váš lékař rozhoduje dobře při jejich použití v léčbě? Má váš lékař přístroj na určování hladiny CRP v ordinaci?

   
07.11.2006 - Zdraví - autor: Martina Machova

Komentáře:

  1. avatar
    [28] átéčko [*]

    Antibiotika dobrovolně neberu!

    superkarma: 0 09.11.2006, 21:05:59
  2. avatar
    [27] Kuře [*]

    Tak a máme to. Kuba dostal další ATB. Přidala se infekce v průduškách.

    superkarma: 0 09.11.2006, 14:06:39
  3. [26] Pavlačková [*]

    Tak s tímto přístrojem jsem se ještě u žádného lékaře nesetkala. Možná jim připadá cena příliš vysoká a předepsat antibiotika je přece nic nestojí.

    superkarma: 0 08.11.2006, 18:04:14
  4. avatar
    [25] Ťapina [*]

    Vivian: Stačí se rozhlídnout tady

    superkarma: 0 07.11.2006, 21:32:42
  5. avatar
    [24] Vivian [*]

    Ťapina: protiantibiotická hysterie? Kde to vypuklo? To jsem ještě nezaregistrovala... Zatím pozoruju, že antibiotika vyžaduje pomalu každej, kdo nastydne
    No ale každý svého štěstí strůjcem, že...

    superkarma: 0 07.11.2006, 21:06:26
  6. avatar
    [23] Meander [*]

    Trpím na záněty průdušek a když nedostanu ATB okamžitě, chcípám bolestí a kašlu krev. Nějaké testy mi mohou být tímto ukradené.

    superkarma: 0 07.11.2006, 17:01:27
  7. avatar
    [22] Ťapina [*]

    karkule: To je přesně to, proč se mi nelíbí zas ten druhej extrém, co teď nastává, protiantibiotická hysterie. Viry nikdy nepůsobí dlouho samy, a když se zrovna nejedná o člověka, který má problémy pětkrát do roka, tak proč by ty antibiotika neměl mít?

    superkarma: 0 07.11.2006, 15:33:27
  8. avatar
    [21] sanvean [*]

    já po jedné pilulce antibiotik dva dny, tož jsem se na ně vykašlala a žiju doteď.

    superkarma: 0 07.11.2006, 15:03:01
  9. [20] karkule [*]

    Naše doktorka ho má, test hradí VZP, ale třeba OZP ne. Pokaždé to ale taky nevyjde, naposledy měl syn silný kašel a teploty, test bakterie neprokázal, byla to viróza, ale pořád se to zhoršovalo a nakonec se ty bakterie přidaly a stejně jsme antibiotikům neutekli. Možná kdyby se ten test nedělal a dala mu je dřív, tak se to tak nerozjelo, nevím. Fakt je, že po nich za 2 dny /předtím 10 dní trápení/ byl jako rybička.

    superkarma: 0 07.11.2006, 14:58:35
  10. avatar
    [19] Kuře [*]

    Tobbi: Přesně tak. Jenže já si říkám,že kvůli "pitomým" rodičům pak trpí děti. ALe je na druhou stranu, my CRP neměli a žijeme

    superkarma: 0 07.11.2006, 13:13:22
  11. [18] Tobbi [*]

    Kuře: Hm, extrémní případy byly a budou. Pro většinu lidí nepředstavuje stovka žádnou významnou finanční zátěž. (A jestli mi někdo bude tvrdit že ano, tak ať se laskavě podívá někdy v neděli do jakéhokoliv obchodního centra. Tam uvidí národ, který trpí nedostatkem.) U takových je to pak otázka priority.

    superkarma: 0 07.11.2006, 12:50:09
  12. avatar
    [17] Kuře [*]

    Tobbi: Ono je to těžké. U jedné té maminy vím, že jí zbývalo cca 150Kč na nějaké čtyři dny a dvě děti. Věděla, že i tak bude muset něco připlácet v lékárně. Měla se pak jít pást? Radši čekala na výtěry. Jejím děckám vždycky u nás nacpu ovoce a jogurty, jsou nadšením bez sebe, doma jí jogurt jenom bílý a ještě jenom někdy.
    U jiných je to ale princip - když to není zadarmo, tak je to nespravedlivý a já to nezaplatím . Pak mi to přijde uhlý.

    superkarma: 0 07.11.2006, 12:01:50
  13. avatar
    [16] *Kotě* [*]

    Tobbi: tak antibiotika na rozdíl od testu jim pojišťovna proplatí, žejo.

    superkarma: 0 07.11.2006, 11:42:57
  14. [15] Tobbi [*]

    Kuře: Je jim líto stovky, aby svoje dítě případně nevystavovaly zbytečnému užívání antibiotik? Tak tomu říkám šetřit na tom pravém místě. Za uspořené peníze si můžou koupit třeba punčochy.

    superkarma: 0 07.11.2006, 11:26:51
  15. avatar
    [13] Kuře [*]

    Juana: Některé pojišťovny test hradí, jiné pouze na vybraných pracovištích. U nás je to tak, že bychmusela s děckama cestovat cca hodinu do nemocnice, tam čekat a pak hodinu zpátky. To radši zaplatím.

    superkarma: 0 07.11.2006, 09:47:23
  16. avatar
    [12] Juana [*]

    Ono se to platí? My jsme nikdy nic neplatili, předpokládám, že to bude stejný test, o jakém se píše. Leda že by se to změnilo a dřív to pojišťovna proplácela, už jsme od zimy u doktorky nebyli.

    superkarma: 0 07.11.2006, 09:33:39
  17. avatar
    [11] Juana [*]

    Naše dětská doktorka to má už přes rok, akorát je problém s tím odebíráním krve. Ty moje dětičky jsou strašný poserové, klavně ten starší, kluk, ten je schopnej u píchnutí do prstu sebou praštit o zem - dělá se mu zle, je úplně zelenej, takže ho doktorka pokládá na lehátko. Ona je naštěstí zlatá ženská, chtěla bych mít její trpělivost, opravdu to s dětmi umí.

    superkarma: 0 07.11.2006, 09:30:32
  18. avatar
    [10] Žábina [*]

    jako holka jsem měla antibiotika každou chvíli, byla to hrůza...dřív to doktoři měli jako jediné řešení
    jsem ráda že už dnes to není

    superkarma: 0 07.11.2006, 09:24:24
  19. avatar
    [9] Ťapina [*]

    Když se jednalo o nemoc, která se dala zvládnout bez antibiotik, tak jsem k doktorce nelezla, takže to bylo jednoduché - dostala jsem antibiotika při každé návštěvě. Což bývá tak jednou za tři roky

    superkarma: 0 07.11.2006, 09:11:12
  20. avatar
    [8] Heisy [*]

    tak 5x do roky jdu k lékaři a vždy dostanu antibiotika , myslím si že naše slavná obvoďačka v Košťanech u Teplic s nima rozhodně nešetří

    superkarma: 0 07.11.2006, 08:55:11
  21. avatar
    [7] Kuře [*]

    Naše dětská ho má. Právě včera se u malého prokázal nějaký ksindlík, který mu řádí v krku a nezbylo nic jiného, než mu poprvé v jeho živůtku dát ATB. Akorát mi vadí, že pojišťovna nám ten test nehradí. Né, že bych nebyla ochotná ho zaplatit, ale nechápu, proč to nejde, když to zákonitě musí v konečném důsledku ušetřit peníze. A vím, že pár maminek v okolí test z důvodu placení odmítlo. Prostě tu stovku nedají.

    superkarma: 0 07.11.2006, 08:47:09
  22. [5] Nikol [*]

    Můj lékař předepisuje antibiotika jen v případě, že výtěr z krku nebo test z krve prokáže přítomnost baktérie, které se nelze zbavit jinak. Mě se to naštěstí týká tak 1x za 3 roky. Přesto bych ale ocenila přístroj na CRP, protože bych na výsledky výtěrů nemusela čekat 2-3 dny a antibiotika by byla nasazena dřív. Slyšela jsem, že tento přístroj je drahý a pořizují si ho hlavně dětští lékaři. Nevím, jestli je to pravda, nemám děti.

    superkarma: 0 07.11.2006, 07:16:48
  23. avatar
    [4] ajji [*]

    přístroj na určování hladiny CRP má naše dětská lékařka v ordinaci a myslím si,že je k nezaplacení.u mého syna jej používala několikrát, protože býval často nemocný, používala ho vždy v případě, kdy si nebyla úplně jistá,zda u syna probíhá zánět.výsledek je opravdu během pár minutek hotov.

    superkarma: 0 07.11.2006, 07:11:45
  24. [2] 1Mona [*]

    Ja si pamatuju rozhovor s moji mamkou a jeji kamaradkou jeste za totace:Tobe nepredepsali penicilin?No, me ano,vis, my se kamaradime s doktorkou!(tady neni co dodat)

    superkarma: 0 07.11.2006, 01:05:35
  25. [1] Rikina [*]

    Antibiotika jsem já osobně neměla, ani nepamatuji. Podezírám doktorku, že dosud neví, že existují. Jestli má přístroj na CRP, to netuším, do skříní jí nelezu, a stejně bych ho nepoznala, i kdybych na něj koukala. Synové antibiotika měli každý sotva dvakrát za život. Asi máme odolný imunitní systém...

    superkarma: 0 07.11.2006, 00:52:00

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Náš tip

Doporučujeme