Zdraví

Japonská encefalitida je v Asii společenský problém, cestovatelé ji podceňují

Efektivně bojovat s akutní hrozbou nemoci zvané japonská encefalitida se snaží celá řada států zejména injectionjihovýchodní Asie. Ročně na tuto chorobu zemře okolo 68 tisíc lidí a zdaleka ne všechny země této oblasti mají japonskou encefalitidu zahrnutou v národním očkovacím programu. Podceňují ji i cestovatelé z Evropy.

Za sledované období posledních několika let se japonskou encefalitidou nakazilo již 42 Evropanů, žádný z nich nebyl očkován. Počet případů se však stále zvyšuje. Varovný signál poskytují zejména případy malých dětí s těžkými případy japonské encefalitidy. Několik desítek jich zemřelo v posledních měsících v indickém regionu Araria.

„Onemocnění se odedávna vyskytovalo v některých teplejších oblastech jihovýchodní a východní Asie především tam, kde se pěstovala rýže. Jako samostatné onemocnění je známa teprve od objevu původce nákazy v roce 1934,“ říká profesor Jiří Beran z Centra očkování a cestovní medicíny v Hradci Králové.

V Japonsku se výskyt infekce snížil, jihovýchodní Asie je více ohrožena

Virus byl izolován z materiálů Japonce, který podlehl této nemoci, proto označení „japonská“. Do roku 1960 se uvádělo ročně kolem 160 000 případů onemocnění v Japonsku, Koreji, Číně a na Taiwanu.

Po rozsáhlém očkování se snížil počet hlášených infekcí v těchto zemích na desetinu a v Japonsku je již japonská encefalitida málo častá. Ale od roku 1970 do současnosti se výskyt této infekce značně rozšířil na rozsáhlá území od Chabarovska a Sachalinu přes Koreu, Čínu, Filipiny, Indonéziii až po severní Austrálii na jihu a Pakistán na západě.

„Ročně je z těchto zemí hlášeno 35 000–50 000 onemocnění, z nichž 10 000–15 000 nemoci podlehne. Po zavedení plošného očkování proti dětské obrně, je japonská encefalitida nejčastější příčinou paretických neuroinfekcí,“ uvádá profesor Beran.

Turisté jsou bezbranní jako děti

Cestovatelé jsou kvůli nedostatečně přizpůsobenému imunitnímu systému proti této infekci bezbranní stejně jako děti, které jsou nejčastějšími oběťmi japonské encefalitidy. Nejvíc náchylná na smrtelný průběh infekce je dětská populace do 15 let věku, navíc každé páté dítě po prodělané nemoci zůstává trvale postižené.

„Zejména zahraniční turisté a děti by měli mít řádné očkování, protože nemají proti této smrtelné chorobě dostatečnou imunitu,” upozorňuje epidemiolog Pavel Slezák z Centra očkování a cestovní medicíny. Do do jihovýchodní Asie jezdí ročně několik tisíc Čechů.

Varování z jižní Koreje

Česká média nedávno informovala o rozšíření viru japonské encefalitidy v jihokorejském Pusanu. Prokázán byl u 64 procent testovaných komárů. Korejské centrum pro kontrolu a prevenci nemocí v souvislosti s tím vydalo celonárodní varování před touto nemocí. Korejské úřady radí používat ochranné sítě proti hmyzu v místnostech a při pobytu venku repelenty.

Koncem října 2013 se v rámci objevila zpráva o výskytu 17 případů japonské encefalitidy v Brunejském sultanátu, jež leží v jihovýchodní Asii na severu ostrova Borneo. Informovala o tom i česká média.

Japonská encefalitida je neuroinfekce, jejímž původcem je virus stejného rodu, jako jsou například viry středoevropské klíšťové encefalitidy nebo viry žluté zimnice. Přenáší jej komáři rodu Culex, kteří primárně sají krev na zdrojích infekce, což jsou prasata a vodní ptáci. Právě na venkově a mimo velká města, kde pobývá většina vietnamských cestovatelů navštěvujících své rodinné příslušníky, je hrozba nákazy japonskou encefalitidou největší. Nemoc může začít horečkami a prudkými bolestmi hlavy.

Výskyt japonské encefalitidy je rizikový v 24 zemích v Asii a západním Pacifiku, včetně mnoha oblíbených turistických destinací. Národní očkovací programy proti japonské encefalitidě v některých rizikových zemích úspěšně snižují výskyt onemocnění, ale nesnižují riziko pro onemocnění cestujících.

V Česku je jediná registrovaná vakcína

Až v 50 procentech případů dojde k rozvoji deliria, křečí, někdy i těžkých duševních poruch. Onemocnění často končí smrtí. Riziko nákazy se zvyšuje při pobytu delším než 30 dnů, při pobytu ve volné přírodě nebo na venkově a při pobytu v době, kdy dochází k přemnožení komárů. Význam může mít i u krátkodobých cestovatelů při plánovaném pobytu mimo města.

Jediná registrovaná vakcína proti japonské encefalitidě v České republice je Ixiaro. V Evropské unii je registrovaná od roku 2009. Očkování by mělo být zahájeno asi pět týdnů před cestou, aby bylo možné dokončit imunizaci včas. Základní vakcinační cyklus se skládá ze dvou dávek podaných v odstupu 28 dní.

   
21.03.2014 - Zdraví - autor: odborný článek

Komentáře:

  1. avatar
    [3] kobližka [*]

    Něco jsem si načetla v ÚVN v Praze.

    superkarma: 0 21.03.2014, 13:12:53
  2. avatar
    [2] Claire [*]

    Tak to je pro mně novum

    superkarma: 0 21.03.2014, 07:12:39
  3. avatar
    [1] gerda [*]

    Překvapení veliké, o této chorobě slyším prvně!

    superkarma: 0 21.03.2014, 04:48:47

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Hledáme čtenářky, které rády čtou knihy
Anketní otázky pro čtenářky, které chtějí testovat Canesten Intim Gel
Anketa: Bolí vás záda?

Náš tip

Doporučujeme