Zdraví

Bolí vás záda? Dryneedling by to mohl vyřešit

Bolesti zad a pohybového systému jsou nejčastějším důvodem pracovní neschopnosti u populace lidí pruduktivního věku. Setkává se s nimi téměř každý člověk. Objevili jsme lékaře, MUDr. Tomáše Vilhelma, který se zabývá novou metodou léčby bolesti zad zvanou dryneedling. Co nám o ní řekl?

Několik otázek k metodě dryneedling (tzv. suché jehlování) jsme položili MUDr. Tomáši Vilhelmovi.

Bolesti zad léčí mnoho lékařských odborností, ale nemocných přesto stále přibývá. Kde je problém?
Problém je v tom, že každý specialista vidí problém pacienta optikou příliš zúženou na svoji odbornost. Tak se mnohdy dozvíme, že potíže nejsou revmatologického původu, nemají ortopedickou příčinu a neurologové nenajdou žádné dráždění nervových kořenů. Zobrazovací vyšetření (CT, RTG) často prokážou pouze běžné nárůstky. Na papíře jsme tedy zdrávi, ale bolesti máme stále.

Čím to je?
Odpověď je pro mnoho lidí překvapivá. U lidí v produktivním věku jde velmi často o změny v napětí, délce a funkci svalů. Se svaly je však potíž. Jejich stav a kondice se totiž nedají příliš dobře vyšetřit zobrazovacími a laboratorními metodami. Lékař je tedy odkázán na svoje smysly.

Na svoje smysly?
Ano. Mám na mysli především hmat. Dnešní medicína používající diagnostiku založenou na prokázání viditelných, hmatatelných a měřitelných odchylek nejrůznějších orgánů a jejich částí, zapomněla myslet v kontextu funkce celého těla a duše. Lékařů, kteří mají čas a možnost věnovat dostatek času důkladnému vyšetření svalových změn, je v dnešním výkonovém systému zdravotnictví velmi málo. Je navíc s podivem, že diagnostice a léčbě svalového systému, který tvoří více než polovinu váhy člověka, se nevěnuje systematicky žádná lékařská odbornost.

Vraťme se k tomu podílu svalů na bolestech. Můžete nám to prosím blíže specifikovat?
Za bolesti jsou odpovědné malé oblasti ve svalových vláknech - spoušťové body. Jde o změny v délce, napětí a pružnosti svalových vláken, přičemž se tyto body stávají v důsledku biochemických změn velmi rizikovými ohnisky bolesti. Bod samotný dokáže velmi negativně ovlivnit funkci svalu samotného .

Například jak?
Spoušťové body jsou schopny, například důsledkem stresu nebo přetížení svalu, vyvolávat tzv. přenesené bolesti do typických oblastí těla příslušných konkrétnímu bodu. Bolesti jsou tak mnohdy velmi vzdálené od místa vzniku. Bolesti často napodobují srdeční, plicní nebo urologické obtíže. Spoušťové body mohou být odpovědné například za závratě, bolesti hlavy, tenisový loket a jiné potíže.

Jestli tomu tedy dobře rozumím, laicky řečeno - spoušťové body musí pryč.
Ano, ty musí pryč.

A jak je odstraníme?
Odstranit spoušťové body lze několika způsoby, které se liší především časovou náročností a použitou technikou. V poslední dekádě roste zájem lékařů o metodu dryneedlingu - suché jehlování.

To slyším poprvé.
Tato metodika se rozšiřuje zejména v Kanadě, Austrálii, Holandsku, Švýcarsku a zemích severní Evropy. Jde o invazivní techniku prováděnou lékařem, kdy pomocí tenkých pružných jehliček lékař napichuje spoušťový bod, často s mohutnou odpovědí svalu ve formě záškubů a vyzařování bolesti do typických zón. Po zneškodnění bodu navazuje práce fyzioterapeuta, který se pomocí speciálních svalových technik snaží dosáhnout svalové rovnováhy, která je předpokladem pro zabránění novotvorby spoušťových bodů. Někdy stačí jedno sezení a jindy je potřeba ošetření opakovat. Opět ale zdůrazňuji, je nutná spolupráce s fyzioteapeutem.

Připomíná mi to tak trochu metodu alternativní medicíny.
Tato metoda nepatří do oblasti alternativní medicíny. Jde o postup podložený nejnovějšími poznatky z oblasti fyziologie bolesti a neurofyziologie. Je však pozoruhodné, že okolo 50 % spoušťových bodů se shoduje s body akupunkturními. S principy klasické čínské akupunktury však tato metoda nemá nic společného.

V čem je tedy ten postup metody odlišný právě od akupunktury?
Akupunktura je metoda založená na čínské filozofii a pojetí světa a člověka. Používá jednorázový vpich jehly do předem určeného bodu v předem určené dráze s předpokladem, že dojde k ovlivnění určité funkce nebo choroby.
Dryneedling je metoda určená zejména pro léčbu svalových bolestivých syndromů, kdy se jehlou opakovaným vpichováním pod různými úhly likvidují chorobně změněná svalová vlákna spoušťových bodů, které musím ovšem předtím najít. Principiálně tedy s akupunkturou nemá nic společného.

Kdybychom si chtěli nechat provést dryneedlingu, je nutné doporučení obvodního lékaře, nebo může pacient přijít rovnou sám?
Metodika je pro naše zdravotní pojišťovny zcela neznámá. Není tedy divu, že nefiguruje v seznamu výkonů hrazených pojišťovnou. Jinak žádná doporučení ve smyslu žádanky potřeba nejsou. Je však dobré, aby klient přinesl s sebou dostupnou dokumentaci k jeho zdravotnímu problému.

Tato metoda léčby tedy není hrazena pojišťovnou.
Ne, nejde o metodiku hrazenou pojišťovnami.

Jak se dozvíme o místech, kde se dryneedling, tedy suché jehlování provádí?
Jde o metodiku relativně novou, respektive významně se rozvíjející v  posledním desetiletí. Bohužel odborné materiály pocházejí výhradně ze zahraničí. Upřímně nevím, zda se metodice u nás ještě někdo systematicky věnuje. Příslušné kurzy lze absolvovat také jen v zahraničí. Zcela zásadní je ovšem perfektní znalost svalové anatomie.

A můžete mi prosím závěrem sdělit procento úspěšnosti této nové metody?
V posledních letech se objevilo několik rozsáhlých srovnávacích studií, ze kterých vyplývá, že v porovnání s pacienty léčenými jinými metodami má dryneedling výrazně vyšší efektivitu a zkracuje délku obtíží. Sám se metodě systematicky věnuji asi 3 roky. Nemám bohužel čas na vědecký výzkum a srovnávací studie, ale v mé 15leté lékařské praxi jde jednoznačně o nejúčinnější léčbu bolestí. Pozoruhodné je, že nákladově jde o léčbu bolesti velmi levnou. Nelze tedy očekávat, že ji farmaceutický byznys přijme vřele.

Děkujeme za informace.

pan doktor

MUDr. Tomáš Vilhelm
Termální lázně Velké losiny
e-mail.: vilhelm@lazne-losiny.cz

   
12.03.2012 - Zdraví - autor: Alexandra Stušková

Komentáře:

  1. avatar
    [24] tajnostii [*]

    já také mám problémy,šla bych do tohoSml22

    superkarma: 0 19.03.2012, 21:22:42
  2. avatar
    [23] hubajda [*]

    mam velke problemy ze zady klido bych do toho sla

    superkarma: 0 15.03.2012, 22:57:50
  3. [22] Lydia001 [*]

    Už jsem o tom slyšela, ale já sama bych na to nešla.

    superkarma: 0 12.03.2012, 23:57:14
  4. avatar
    [21] Kytinkak [*]

    už jsem o tom slyšela a dost si pochvalují výsledky

    superkarma: 0 12.03.2012, 21:47:33
  5. avatar
    [20] saruz [*]

    O metodě suchého jehlování čtu poprvé,pokud bych se pro ni rozhodla,tak bych se napřed pídila po zkušenostech těch,co ji již vyzkoušeli.

    superkarma: 0 12.03.2012, 21:31:36
  6. avatar
    [19] Efča [*]

    Záda mě bolí , klidně bych vyzkoušela.Sml67

    superkarma: 0 12.03.2012, 21:31:13
  7. [18] teevee [*]

    Vcelku pobaveně sleduji některé reakce.

    1) síla jehličky se pohybuje do 0,2 mm, jehla je navíc pružná tak, že ji ohnete o 180 st.  Tyto vlastnosti předurčují , že vpich vůbec necítíte.  Cítíte  pouze , když je trigger point  nasondován, což se projeví záškubem svalu a bolestí, kterou normálně  vyvolává. 

    2) jehla prakticky není schopna poranit ani cévy ani nervy

    3) To, že metodiku naše rigidné pojišťovny neznají je smutné, ale je to fakt.

    4) Největší práci dá právě diagnostika. tedy nalezení všech problematických oblastí.  Všichni, kdo trpíte bolestmi zad víte, že 90 minut  vyšetření vám žádný lékař na pojišťovnu nevěnuje.

    5) Zkrátka nic není zadarmo. Ani čas lékaře s 15 letou praxí a 2 atestacemi.

    6) Zájem o metodu ( správněji o myofasciální diagnostiku, jejíž je metoda součástí ) je veliký. V současné době jsem na hranici svých kapacit.

    7) Sám jsem rehabilitační lékař a velmi dobře znám systém práce na pojišťovnu. Každý má svobodnou. Jestli 3O pacientů za den po 10 minutách  nebo 4 po 90 minutách. Tomu samozřejmě odpovídá i efektivita.

    8) právě napětí a stres je základním  faktorem bolestí. Tady se musí vždy začít . 

    9) více informací na www.spoustovebody.cz

    S pozdravem  a přáním  bezbolestného večera

    MUDr. Tomáš Vilhelm

    superkarma: 0 12.03.2012, 21:02:34
  8. [17] Jala [*]

    Moc by mě zajímalo, jaký je o tuto metodu zájem.

    superkarma: 0 12.03.2012, 18:52:07
  9. avatar
    [16] ekleinovka [*]

    Záda mám totálně v čudu..ale vzhledem k situaci volím metody hrazené pojišťovnou

    superkarma: 0 12.03.2012, 17:47:17
  10. [15] free [*]

    mám jeden takový spoušťový bod... a vytvořil mi ho masér v lázních.

    superkarma: 0 12.03.2012, 17:14:09
  11. [14] Trefa [*]

    Trefa:jeste ze me zada neboli.lazne bych si musela platit.

    superkarma: 0 12.03.2012, 16:04:16
  12. [13] PEPI11 [*]

    vmarta — #12 Mně cvičení nepomáhá. Cvičím sice doma, ale pravidelně, a mám pocit, že mne po cvičení bolí ještě víc. Ale nepřestávám.Sml32

    superkarma: 0 12.03.2012, 15:07:12
  13. avatar
    [12] vmarta [*]

    Záda mně nebolí a když jo..cviční pomůže , teda aspoň mně Sml59Sml67

    1. na komentář reaguje PEPI11 — #13
    superkarma: 0 12.03.2012, 13:28:44
  14. [11] kulisek [*]

    Kdyby bylo něco takového v blízkosti mého bydliště, uvažovala bych o tom. Vím jaké jsou to bolesti.

    superkarma: 0 12.03.2012, 10:49:05
  15. avatar
    [10] ladouch [*]

    Bojím se i injekce, tohle by pro mě nebylo.Sml23Sml23

    superkarma: 0 12.03.2012, 10:45:36
  16. avatar
    [9] Hanula [*]

    Sml16byla jsem jednou na obstřiku - hrozně to bolí

    superkarma: 0 12.03.2012, 09:51:00
  17. avatar
    [8] Dante Alighieri [*]

    Jehel se bojím jako kráva. A blokaci zad konkrétně u mě způsobuje napětí a stres. Takže kdybych věděla, že se mě někdo chystá opichovat jehlou, stal by se mi ze zad jeden souvislej beton. Sml80

    superkarma: 0 12.03.2012, 09:50:25
  18. [7] jithule [*]

    nešla bych do toho

    superkarma: 0 12.03.2012, 09:25:28
  19. [6] Reni [*]

    Toto neznám, asi bych to nepodstoupila. Sml23

    superkarma: 0 12.03.2012, 08:56:35
  20. avatar
    [5] Jindriska8 [*]

    Mám štěstí,bolesti zad netrpím,pravidelně cvičím.Sml22

    superkarma: 0 12.03.2012, 08:31:03
  21. [4] lidicka [*]

    Zatím mě záda nebolíSml23

    superkarma: 0 12.03.2012, 08:22:05
  22. [3] knihovna [*]

    Jehly nee a ještě za to platit Sml23

    superkarma: 0 12.03.2012, 08:04:48
  23. [2] FAXÍK [*]

    zatím mne záda tolik nebolí, ale slyšela jsem o akupunktuře na bolesti zad

    superkarma: 0 12.03.2012, 07:59:16
  24. avatar
    [1] LudPa [*]

    Suché jehlování, do toho bych nešla. Stále nějaké nové metody, hlavně aby k něčemu byly.

    superkarma: 0 12.03.2012, 06:19:10

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Testování intimní kosmetiky pro ženy z ČR a Slovenska
Anketa: Pečete bábovky?
Jaké hračky kupujete svým vnoučatům?
Anketa pro maminky: Jaké kupujete hračky svým dětem?
Výzkum na téma kašel
Průzkum na téma finanční zajištění

Náš tip

Doporučujeme