Zdraví

Atopická kůže není nikdy zcela v klidu, jak to máte vy?

Klidové stadium nikoli bez léčby
Atopická kůže není nikdy tak zcela v klidu. I když se zdá, že je bez projevů, probíhá v ní „neviditelný“, tzv. sub-klinický zánět, který jen čeká na vhodnou příležitost, aby propuknul v plné síle, se zarudnutím kůže a svěděním. „Vhodnou příležitostí“ v tomto smyslu může být banální nachlazení, psychická zátěž, únava, rozčílení, delší cesta, cokoli...

skin

Tento poznatek zcela mění pohled na kůži atopiků. I v zdánlivě klidovém stadiu si musí kůži promazávat, a to nejen promašťovadlem, které udržuje kožní bariéru v kondici, ale musí trvale působit proti sub-klinickému zánětu. Mast Protopic se proto aplikuje v speciálním kontinuálním režimu - dvakrát týdně se ošetřují místa postižená ekzémem. Tak se předejde novému vzplanutí akutního stadia, akutního zánětu se všemi nepříjemnými projevy jako je zarudnutí, svědění a poškození kůže.

Atopie je celoživotní pohotovost k nepřiměřené, scestné zánětlivé reakci, proto léčba atopie musí být trvalá a dlouhodobá. I u atopického ekzému. Proto se musí atopici mazat, i když mají kůži jako alabastr.

Režimová a dietní opatření

  • Cílem je odstranit všechny provokační a zhoršující faktory.
  • Ne všechny provokující momenty lze odstranit, proto je nutné se soustředit na ty ovlivnitelné.
  • V rodinách, kde se AD vyskytuje, se doporučuje začít s preventivním působením ještě před narozením potencionálního pacienta: těhotná by měla dodržovat hypoalergenní dietu v druhé polovině gravidity a v době kojení bez nejčastějších alergenů - mléka, vajec, ořechů, ryb...
  • Potravinové alergeny jsou často prvními alergeny, s nimiž se dítě setká, proto je kladen velký důraz na hypoalergenní dietu v průběhu prvního roku života. Optimální je kojení.
  • V domácím prostředí dbáme o odstranění možných alergenů a dráždivých složek prostředí úklidem „na mokro", odstraněním nadbytečných textilií - závěsů, záclon a koberců.
  • Lůžkoviny pereme alespoň v 60 stupňů horké vodě.
  • Činíme opatření proti roztočům.
  • Dbáme na vhodnou vlhkost vzduchu.
  • Nepřetápíme. Ani horko není pro atopiky vhodné.
  • Není doporučováno chovat domácí zvířectvo a je vhodné zamezit i kontaktu se zvířecí srstí i mimo domov.

Péče o kůži, kosmetika a oblečení

  • Nepříznivě působí mytí mýdlem, saponáty i nadměrně časté mytí čistou vodou. Očistný režim je nutné konzultovat s ošetřujícím lékařem.
  • Dlouhý kontakt kůže s vodou kůži vysušuje. Doporučují krátké sprchy s omezeným použitím mýdla.
  • Vhodné jsou naopak olejové koupele, po nichž se kůže neotírá, ale jen „oťupe" a ihned (do 3 minut) ošetří doporučeným přípravkem (optimálně emolienciem, které pomáhá udržet kožní bariéru).
  • Ruce a znečištěné části těla je možné mýt speciálními emulzemi.
  • Čím méně kosmetiky, tím lépe. Volíme zásadně hypoalergenní, neparfémované přípravky.
  • Nový přípravek je nutné vyzkoušet na malém okrsku kůže.
  • Oblečení by mělo být zásadně bez vlasu, volné, vzdušné, bavlněné. Nevhodné jsou umělá vlákna, vlna a kožešiny.
  • Prádlo by mělo být dokonale vymáchané, nepoužíváme aviváž.
  • Při záchvatu svědění se snažíme upoutat pozornost dítěte nějakou činností. Vhodná je též aplikace krému vychlazeného v ledničce.
  • Nehty pacienta by měly být vždy krátké, zabrání se tím zavlečení infekce. Kojencům se před spánkem navlékají „pytlíky“ na ruce, které se zaváží širokou stuhou. Větší děti nosí bavlněné rukavičky. V nejtěžších případech je nutné použít celkové léčby. Mírné a rozumné slunění v obdobích klidu je prospěšné. Nikdy však nevystavujeme pokožku ekzematika přímému polednímu slunečnímu záření (od 11 do 15 hodin) a vždy chráníme kůži hypoalergenním prostředkem s UV filtrem.
  • Při pobytech u moře dáváme přednost koupání před sluněním. Je-li kůže zhojena, necháme mořskou vodu působit co nejdéle. Sprchujeme až po návratu z pláže. Svědivá místa je však dobré opláchnout studenou pitnou vodou. Pozor na individuální snášenlivost! Někteří pacienti pobyt u moře nesnášejí.
  • Sport v rozumné míře a ve vhodném prostředí bývá většinou prospěšný. Omezení se týká plavání v bazénech s chemicky upravenou vodou a prašných sportovišť. Dítě by mělo mít možnost se po zapocení osprchovat a převléknout do suchého oděvu.
  • Matky, které mají opar na rtu, by měly být velice opatrné při ošetřování kojence s akutními ložisky ekzému. Zanesení herpetické infekce by mohlo ohrozit zdraví dítěte.
  • Děti lze očkovat jen v období, kdy je ekzém v naprostém klidu. Pacienti bez klidových období by měli být očkováni ve speciálních očkovacích střediscích.

Hlavní zásady preventivního programu u dětí s rodinnou zátěží

  • Atopii neumíme vyléčit, ale určitými opatřeními lze pravděpodobnost výskytu značně snížit. Následující režim je nutné dodržovat po celý první rok života.
  • Co nejdelší doba kojení. Optimální je výlučné kojení do 6 měsíců. Matka by současně měla vyloučit ze své stravy (nebo výrazně omezit) mléko, vejce, ořechy a ryby již 3 měsíce před porodem a po celou dobu kojení.
  • Speciální mléčné přípravky, pokud matka nemůže kojit. Existují mléka se sníženým obsahem alergenů.
  • První nemléčný příkrm až po dokončeném 6. měsíci. Vybírat jen nealergizující potraviny. Vaječný bílek vyřadit až do konce 1. roku života.
  • Eliminace alergenů z okolí, nekouřit v okolí dítěte, zabránit styku s domácími zvířaty, omezit prašnost domácího prostředí, odstranit peřiny a žíněné matrace z místnosti, kde dítě pobývá. Omezit pobyt v místech se silně znečištěným ovzduším.
  • Tyto zásady platí i pro děti, u nichž se ekzém objevil.

MUDr. Marta Šimůnková, pediatr

   
13.10.2010 - Zdraví - autor: Odborný článek

Profil uživatele




Registrace nového uživatele | Zaslat heslo

Komerční tipy

Novinky

Dnešní vydání

Nové v rubrice

Nejčtenější články

Poslední komentáře

Fotogalerie

Partner rubriky

Ankety

Anketa: intimní kosmetika
Testování intimní kosmetiky pro ženy z ČR a Slovenska
Anketa: Pečete bábovky?
Jaké hračky kupujete svým vnoučatům?
Anketa pro maminky: Jaké kupujete hračky svým dětem?
Výzkum na téma kašel
Průzkum na téma finanční zajištění

Náš tip

Doporučujeme